1、得了椎间盘突出,很多医生不建议我手术,为什么?
腰间盘包括中间的髓核和其周围的纤维环。如果纤维环变得松弛。其中间的早髓核就会向四周扩散。称之为椎间盘膨出。如果纤维环有某一处特别薄弱,就会形成椎间盘突出。根据病史提供的情况。如果腰椎间盘膨出没有产生神经压迫症状。是可以采取保守治疗的。
2、腰椎间盘突出为什么找上我?
其实,很多腰椎间盘突出症患者,我们都是可以从中发现一些蛛丝马迹。北京地坛医院骨科张强
1、不良生活习惯,使你更容易腰椎间盘突出,例如 你经常久坐,经常弯腰负重 ,还有些人经常熬夜蹲于电脑前,这些不良习惯对腰椎间盘存在明显影响,可能会导致你的腰椎间盘更容易发生疾病。
2、我们在临床中发现不少患者只有一节椎间盘出现问题,从中我们常常可以从这一节的椎间盘中发现一些问题,例如椎间盘终板不平整,或者出现终板断裂,由于成人的腰椎间盘本身没有血管供应,主要依靠椎体内营养从终板内渗透进入椎间盘,如果终板出现问题,那么椎间盘就很容易发生疾病了。我们发现终板出现部分塌陷或者断裂,这与先天发育以及青少年发育时期的外伤有关,外伤可能会引起椎体终板骨骺离断,导致椎间盘内稳定性下降,从而更容易出现椎间盘突出。
CT 提示 腰5及骶1骨骺离断
腰椎MRI提示 存在终板骨骺离断的节段——腰4-5-骶1椎间盘 明显退变突出,但是其他终板正常的椎间盘没有明显异常。
3、腰椎椎管发育性狭窄,由于椎管狭窄,神经通路相比正常人会小,耐受压迫的缓冲空间也会小,因此,一旦出现腰椎间盘突出,就很容易出现神经刺激症状。同理类推,由于有些患者的椎管空间大,耐受压迫的程度强,即使有一些压迫,也不会出现严重症状,甚至没有不适。
3、为什么椎间盘就治不了?
椎间盘突出是常见病,是由于椎间盘变性所致,髓核突出压迫神经,引起症状。
意见建议:根据你的描述考虑采用保守治疗,如牵引治疗、局部理疗及药物治疗,请结合自身情况综合考虑。
4、腰椎间盘组织内有血管吗?
腰椎间盘是由软骨板、髓核、纤维环三部分组成。在婴儿期,软骨板内存有血管组织,在10 岁左右时,这些血管组织被关闭,使成年人的腰椎间盘成为人体内的无血供组织,进而随着软骨板的渗透性下降,使代谢产物积聚,造成营养不足,引起椎间盘退变,继而,在腰椎间盘内部产生一种代偿性反应,即髓核内产生血管组织,它的产生有利于椎间盘营养物质的输入及代谢产物的排出,并为椎间盘损伤后的修复提供了可能。从这个角度上看,推拿、理疗等物理疗法,以及中药内服、外敷等疗法,从增加腰部血运的角度出发,对腰椎间盘突出症的治疗有一定的理论基础。
5、为什么椎间盘突出没有回纳,腰腿疼痛却消失了?
大家好,我们是红太阳健康科普,今天回答这个话题:“为什么椎间盘突出没有回纳,腰腿疼痛却消失了?”很多朋友还以为自己完全康复了,其实没有那么简单。
先来介绍一下腰椎间盘突出,又称腰椎纤维环破裂症,是骨科常见病及多发病。现代医学病理研究表明腰椎间盘突出症是因外力作用导致腰椎纤维环破裂,进而使髓核突出,压迫神经根等周围组织,导致患者出现放射性腰腿痛、下肢麻木、坐骨神经放射痛。随着腰椎间盘突出症加重,可引起下肢疼痛、骨质疏松等症状。
关于疼痛的认识误区上面是很多科普文里介绍腰椎间盘突出的官方定义,但是大家要知道,这个定义有点滞后,原先大家都认为,神经根没有像周围神经一样的保护鞘,故对压迫较为敏感。20世纪30年代已经发现坐骨神经痛和腰椎间盘突出相关,考虑疼痛由神经根受压引起,从那时起,通过手术切除突出的腰椎间盘,来治疗腰椎间盘源性的腰腿痛。
疼痛的真相:炎症反应近年来临床研究发现:神经根受压与临床疼痛症状并不完全相符。有人对300例患者进行术中观察,记录髓核突出的类型及其与神经根的关系,并与术前患者的症状、体征作对照研究后发现,腰椎间盘突出患者的神经根受压程度,与病人的临床症状和疼痛程度并不直接相关,并认为椎管内组织的炎症反应是造成严重腰腿痛的重要因素。
什么是炎症反应?非医学出身的小伙伴可以记住,炎症反应四个字“红肿热痛”,炎症刺激临床上很容易发现,腰椎间盘突出患者出现急性疼痛时,服用非甾体抗炎药或激素类等抑制炎症反应的药物后,疼痛均有不同程度的缓解,提示腰椎间盘突出患者疼痛与炎症反应有关。术中亦可发现部分患者神经根与周围组织黏连严重,神经根有充血、水肿等炎性改变,均提示疼痛与炎症反应有关。
还有一个容易忽略的疼痛原因:情绪临床工作中很容易就发现慢性疼痛患者都或多或少地伴有情感障碍,其中焦虑和抑郁症状最为明显,这一结果已被大量流行病学调查研究证实。研究发现慢性疼痛患者有较高的情感异常,伴抑郁、焦虑症状的患者比率较高,疼痛治疗后,伴疼痛的缓解情感异常症状较治疗前缓解。
疼痛是诱发个体情感障碍尤其是焦虑和抑郁的原因,现疼痛患者可以引起焦虑情绪的产生,同时焦虑情绪可以导致患者疼痛敏感性增加。慢性疼痛与情感障碍可以相互作用,互相促进,引起恶性循环。
关于腰椎间盘突出的生活建议1、疼痛的时候,睡硬板床,严重要的3~4周内绝对卧床,按照病情恢复情况,及时佩戴腰围。
2、腰椎间盘突出症存在易反复发作,不易根治,需忍受持久的病痛等特点,使得患者对治疗的信心降低,容易心情差,大多存在焦灼的心理。
3、吃饭要注意,腰椎间盘突出症患者的饮食应以营养丰富的清淡食物为主,适当补充蛋白质,如奶制品、蛋类、豆制品、动物的肝肾、鱼、鸡肉等;
适量的钙和维生素D,防止骨质疏松;少量用醋,超标的醋会发生脱钙和软化骨骼现象。同时多吃当季新鲜瓜果蔬菜,预防便秘。总之饮食需品种多,少量多餐,可适当服用复合维生素增加全面营养。
4、不要忽略喝水,人体上半身重量的75%由椎间盘核中的水支撑,水不仅承载着体质量的压力,还承受着肌肉运动对关节的拉力,是所有关节的润滑剂;人体大部分关节之间都有的真空,只有饮用足够的水,配合各种腰椎运动,在椎间盘里制造出真空,才能有效避免椎间盘干燥、纤维化,减轻腰腿痛。
5、日常生活细节,腰椎间盘突出症患者在日常生活中,良好的生活习惯很重要。需保证充足的睡眠时间,防止过度的劳累,避免不良姿势,避免剧烈运动。腰部活动应该减少,小范围活动、提起重物时要屈髋、屈膝,座位时腰背部紧缩,行走时收腹。
6、依据气候转变,注意腰背部及下肢的保暖,以免着凉;避免长时间久坐,间隔段时间应改变姿势,起来走动放松,缓解对椎间盘的压力。还应加强自身锻炼,增强腰部肌肉韧度和强度,保护腰椎。
6、腰椎间盘突出是怎么引起的
1.外伤
外伤就是我们没办法预防的,毕竟谁也不想受到伤害,可是意外伤害总是在发生,例如,跌倒臀部着地、车祸、抬杠重物,在做之前都没想到过受伤!
2.退变
这个我们谁也逃不掉,不论是谁都会老去,体现在皮肤上——没有光泽,长皱纹;体现在骨骼上——骨质增生,骨质疏松;体现在椎间盘上——脱水变性,椎间盘突出!只是每个人退变速度不一样!
3.积累
不良姿态,不良生活习惯,在身体出现不适的时候,不休息,持续做,一次两次没关系,一直这样就会导致退变加速,受过外伤的人,更易积累这种退变,相互影响!
腰椎间盘突出怎么办?
1、一般治疗
腰椎间盘突出疼痛的急性发作期主要是卧硬板床休息,这样可以减轻自身体重对椎间盘的压力,也可以防止因负重而给患者的腰椎盘造成新的损伤,卧床休息对腰椎盘突出物以及附近的软组织的炎症的消退有很大的帮助。疼痛明显时可以卧床2~3天左右,严重者需绝对卧床休息3~5天。
2、药物治疗
腰椎间盘突出若疼痛比较严重,不能耐受,可以适当口服镇痛药物,起到消炎消肿、止痛的作用,可以配合营养神经药物、舒筋活血药物,改善血液循环,促进炎症因子的消散和吸收,从而缓解腰椎间盘突出症状。
3、物理治疗
物理治疗主要有按摩推拿、红外线照射、中频电疗、磁疗等。有助于消除局部肌肉炎症,改善循环,缓解肌肉痉挛,从而达到镇痛,减轻间盘压力的作用,但也有加重小关节损伤的可能,建议到正规医院施行,另对有腰椎明显不稳的患者,不主张按摩推拿。
4、运动治疗
运动治疗是腰椎间盘突出的巩固疗法,可以使疾病的治疗获得更良好效果。当椎间盘突出的急性症状缓解后,就可开始运动疗法,主要是进行腰背肌锻炼,改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性。可以采用五点支撑、小燕飞等。
也可以吃氨糖,它可以修复骨关节、缓解骨关节疾病、增加骨密度等……氨糖能够加快软骨细胞的再生和修复,刺激软骨弹性组织的修复、再造。
适宜人群:
1、骨骼僵硬、运动量大、关节容易劳损的人群;
2、骨质增生、骨质疏松、坐骨神经痛、痛风、椎间盘突出的人群;
3、肩周炎、颈椎炎、风湿性关节炎、滑膜炎、及各种关节疼痛肿胀的人群;
4、骨质退化的中老年人群;
5、长期从事重体力劳动者;
6、长期伏案工作者
值得选择注意:1、看有效成分含量,是否有不良添加剂;2、看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,售后有保障。