1、椎间盘滑脱
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%,国内还缺乏准确的统计资料,一般认为,对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。 目前,对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间。 退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定,使相应的小关节发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变,使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定,而逐渐发生腰椎滑脱。此种疾患因峡部保持完整性,故又称假性滑脱。多见于50岁以后,女性多于男性,多发生于腰4椎体向前滑脱,其次是腰5椎体向前滑脱。退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻,多为2度以内滑脱。 腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的,峡部崩裂的原因目前还不太清楚,可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关,在此基础上,峡部易于发生疲劳骨折而断裂,之后骨折不愈合,就形成了峡部崩裂。峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱,但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重。腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人,儿童少见。 大多数腰椎滑脱是没有症状的,常在体检拍片时无意发现。也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱。患者的症状与腰椎滑脱的类型、脊柱的稳定性、滑脱的程度以及年龄等因素有关。 并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗。在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状。对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,无需治疗,只须加强腰背肌练习,增强腰椎稳定性,防止滑脱进一步加重,以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状。 仅有腰痛的腰椎滑脱病人,多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状。内容包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等,以及加强腰背肌练习。峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的,仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗。 由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状,严重者病人无法行走。 当发现腰部不适时,应当前往医院就诊,一般的辅助检查不很昂贵,普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断。但是,当病情复杂如合并腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或排除腰椎病变时,应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性,另外还需做CT、核磁共振等检查以了解神经根受压情况。 对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。医生应当根据病人的具体情况,提出合理的治疗建议。目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术松解结合器械的方法,使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法,解除对神经根及马尾神经的压迫,缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用适当的内固定方法,使复位的椎体维持正常的位置,防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定,但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性,其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到。目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的,某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法,以增强手术后脊柱的稳定性,增强脊柱植骨融合率。经大量临床病例证实,这些手术效果比较理想,病人满意度高,已成为成熟的标准术式。
2、椎间盘滑脱怎么办介绍一下
腰椎滑脱在临床上也是一种常见病,分先天性滑脱和后天继发性滑脱,也要进行评估。如果先天性的滑脱没有神经症状,或者比较轻微,一般在Ⅰ度、Ⅱ度,通过保守疗法能取得一定疗效。但是Ⅱ度,有些病人,通过保守治疗并不一定能够缓解症状,这要看看引起症状的程度,经评估以后才考虑是采用手法还是用手术,或者现在也有比较好的微创方法,解除滑脱、解除压迫,来达到治疗目的。所以Ⅱ度及Ⅱ度以上的都要经过专业的医生和比较规范的医院的评估,才能决定具体的治疗方法。
3、腰椎间盘滑脱与腰椎间盘突出有什么区别
建议采用中医保守治疗法,腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,平时在日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯
4、腰椎间盘滑脱,最好怎么样治疗,在医院打
轻、中度的腰椎间盘滑脱 可以采用中医保守治疗,滑脱分为向前滑脱和向后滑脱,复位的同时可以配合外敷中草药制剂,重度滑脱建议医院的大型手术夹板固定,微创术解决不了问题。
5、腰椎间盘滑脱是不是很严重?好治吗?
你这样的症状已经属于严重的了,治疗方法还是有的、上海申诚医院首推O正蓝氧叠加平衡复位七联免疫激活综合疗法,国际“腰突”诊疗史上的新举措!目前,“腰突症”治疗分为手术治疗和非手术治疗两大类,手术疗法以开放式手术为主,非手术治疗法仍然是大部分“腰突症”患者的首选疗法,可以达到缓解临床症状的疗效,但疗程较长。O正蓝氧叠加平衡复位七联免疫激活综合疗法的出现,让非手术治疗“腰突”成为众多患者的首选方法。其紧密独特的医学贯连和疗程短、效果好的特点解决了传统方法的弊端,让O正蓝氧叠加七联疗法在骨科领域迅速推广。上海申诚医院专家介绍,O正蓝氧叠加七联疗法从引起“腰突综合法”的根本原因入手,结合人体学原理,利用现代生物制剂学、物理学、康复学等多学科治疗及先进设备,开创了全面攻克腰椎间盘突出的新局面。一联:松解粘连——腰椎周围软组织损伤是导致腰椎间盘突出症的主要原因之一。它们的慢性损伤必然发生挛缩、疤痕、粘连,而粘连的结果导致体内动态平衡失调,即腰椎内外组织动态平衡失调,才是引起腰腿痛的根本原因。通过“松络针”自上而下的闭合性手术松解,疏通阻滞,解除粘连,疏筋活络,改善微循环,有效松解腰椎前后、两侧损伤的肌群,改善脊椎旁肌群和韧带的紧张和痉挛,有助于椎管内外动态平衡的恢复,从而达到治疗目的。二联:组织复位——根据人体学原理模仿传统医学手法中的斜扳,旋转复位,牵引等手法,使成角、旋转、牵引同时完成,促使病变椎体间的三维方向的改变,使之恢复生理曲度,纠正椎间盘受力不均,并使椎间盘产生负压,促使突出物的回纳,达到椎间三维结构的新的平衡,减轻和消除对神经根的刺激、压迫。从而使腰腿痛等临床症状及体征消失。三联:O正蓝氧注射消融——蓝氧注射后在人体相关组织内产生一系列的强氧化的物理和化学作用,最终起到消炎、止痛、化瘀活血并修复组织的效应。髓核得到消融皱缩,盘内压力降低,硬膜囊形态恢复,有效解除了对神经根的压迫,从而缓解腰腿痛症状的一种新型疗法。四联:抗炎融核——经由骶管注入科学配伍的生物制剂,消除局部炎症及神经根的水肿、粘连并营养神经等作用。消融镇痛,从而使腰腿痛等临床症状及体征消失,并达到治疗腰椎间盘突出症效果。加用活血化瘀,疏通经络的名贵中药制剂,可有效地促进血液循环,以达到治疗的目的。五联:CRS免疫——以螺旋热凝技术为基础,利用双极射频产生的能量,将热频头周围的电解液转换成等离子体蒸汽层,运在低温射频能量穿透能力,配合热凝作用,使胶原纤维汽化、收缩和固化,使突出的椎间盘减压,缓解对神经根的压力,减轻腰腿痛。六联:超导解痉技术——通过超生电导技术,将电离子的强氧化作用直达病灶,使髓核组织细胞脱水、萎缩,从而使椎间盘突出物缩小。抗炎、镇痛、消融三效合一。达到治愈的目的。七联:中医康复——专家制订了一套行之有效的康复流程,家庭药物康复结合功能锻炼,帮助患者更快康复。
6、腰椎间盘突出腰椎侧弯腰椎滑脱的手术总费用是多少钱,需要固定四个腰椎,术后对生活有多大影响?
很多人都是因为不良生活习惯患此疾病,所以不管用什么疗法,都要先调整一下生活习惯,睡软硬适中的床,被褥不要潮湿(注意腰部保暖),注意休息(不要久坐久站,有条件就卧床休息,上班不方便卧床,累了就把腰贴墙上一会,几分钟就会缓解),急性发作期不要剧烈运动,正确用腰(不做弯腰扭腰又用力的动作,切忌腰部用力不均),避免腰部过度劳累(感觉腰部劳累时果断中止、休息),养成良好的生活习惯,慢慢就会好转
7、腰椎内突手术下钢钉和手术费医保怎么报销比例
腰椎内突手术下钢钉和手术费医保报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例。
具体比例报销分新农合和城镇职工社保:
1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。
2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
3、在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。
(7)腰椎间盘滑脱手术费用多少钱扩展资料:
城镇:
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
8、青医附院脊柱外科做腰椎侧弯手术要多少钱,同时患有腰椎滑脱和腰椎间盘突出,这个手术总共要多少饯?
看你的病挺严重,腰椎滑脱必须手术,看你用钢钉是进口的,还是国产的,国产的大慨五直六万,进口的差不多十多万吧!祝你早日康复
9、腰椎间盘滑脱要注意什么问题
腰椎滑脱的原因可以是先天性的(出生时就存在),也可能是后天性的,在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于 50 岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗。发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是拍片时发现;也可能会出现各种相关症状,如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。如果腰椎滑脱没有明显的加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎 X 线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。 腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等。
10、腰椎间盘滑脱的最好治疗方法
卧床平卧复位,腰间垫个薄枕头,双腿抬高用被子搁着,不要提重物,只要坚持做就会收到效果