椎间盘酶消融术

1、腰椎间盘突出，发病有1年半，做过胶原酶手术，没效果，病情加重，是怎么回事？

病情分析：腰椎间盘突出属于退行性病变，是由于长期的不合理姿势所导致，症状是突专出的椎间盘属水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛
意见建议：药物治疗建议口服芬必 得和腰痛 宁胶囊，还可以配合牵引，平时最好睡硬板床，对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。腰部平时要保暖，可以带个护腰，既保暖对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳动

2、我腰椎间盘突出做了微创手术和胶源酶溶解术三个月还没好正常吗

病情分析：
根据你的描述来看，你的情况可能会复发的。
指导意见：
建议你的情况平时最好适度的休息，放松腰部，不要劳累，睡硬板床，可以做做理疗按摩针灸牵引缓解不适的症状。

3、评价和推荐治疗椎间盘膨出的方法．胶原酶溶解术，臭氧消融术，

你到市中医院，现在比原来好多了，肯定行，你看看去。

4、做完椎间盘突出“胶原酶溶解术 ”以后多久症状就基本上消失？谢谢 啦！

胶原酶溶解术的适应症和禁忌症
适应症
1、临床诊断明确、保守治疗无效的慢性椎间盘突出症；
2、急性和亚急性椎间盘突出症；
3、大型和游离型腰椎间盘突出症
4、侧型和极外侧型腰椎间盘突出症（PLID）；
5、合并经度骨性椎管狭窄但未出现神经卡压和马尾神经综合防治症。
相对适应症
腰椎间盘突出症病人手术失败或复发、或脊柱镜切吸不全及腰椎滑脱、腰椎间管狭窄或腰椎神经根管狭窄病人，有典型的腰腿痛症状，有典型的腰腿痛症状、体征，并同CT和/或MRI检查的核突出部位相符者。
禁忌症
1、和并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合症；
2、严重的双侧侧隐窝狭窄或前几天变同侧侧隐窝狭窄；
3、颈、胸椎间盘突出症已出现脊髓变性或瘫痪者；
4、有严重药物过敏史；
5、严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者
你母亲是椎间盘突出,但兼并了椎管狭窄出现神经压了,所以不能用胶原酶溶解术.

5、我母亲今年77岁了，腰椎间盘突出，听说现在有臭氧和胶原酶介入手术可以治疗，比知道手术是否安全，效果怎样

腰椎间盘突出症大部分是可以通过保守方法治疗好的，较长时期的保守治疗失败后，才考虑手术治疗。臭氧和胶原酶介入都属于微创手术治疗，对于没有并发腰椎管狭窄、腰椎滑脱等症且身体素质较好的病人可以考虑做。但成功率不高，臭氧消融术约为60%，胶原酶介入目前已逐渐被淘汰，且术中并发症多，术后后遗症多。年事已高，尽量保守治疗为宜。

6、胶原酶腰椎间盘溶解术的治疗效果的评价

对于胶原酶椎间盘溶解术治疗效果的评价，目前临床多依据Macnab制定的治疗效果改良评估标准进行评定。具体指标如下：优：疼痛消失，无运动功能障碍，恢复正常工作与活动。良：疼痛消失，能做轻工作。可：症状有所改善，仍存疼痛，不能工作。差：有神经受压表现，需行手术治疗。
根据上述标准，目前国内外椎间盘溶解术报道的优良率在49%～91%之间。
对于胶原酶椎间盘溶解术后治疗效果的评价，应在治疗后2～3周进行。因胶原酶的作用时间为18～24h，溶解物的吸收大约需2周（笔者发现1例1周后CT复查椎间盘突出影像消失的病例）。从治疗后患者的一般情况来看，以脊椎侧弯改善、直腿抬高角度增加和椎旁压痛减轻等出现较早，肌力恢复则稍次之，神经功能恢复相对较慢，一般大约需要3～10个月的时间。部分病程较长、神经组织因长时间受压而变性的患者，会不同程度地遗留有浅感觉麻木等后遗症。所以，对在胶原酶椎间盘溶解术6周后仍无症状明显改善者，可以判定椎间盘溶解术失败。偶尔也有个别病例在注射胶原酶施行椎间盘溶解术半年后症状改善者。
椎间盘溶解术后患者进行CT复查可见如下征象：
①突出物回缩，体积较术前对照减小（约占3/4）。
②突出物完全消失，椎体后缘至硬膜囊前方的囊前间距恢复正常。
③注药间隙周围没有结缔组织形成，腰椎管内容物形态正常。
④部分患者出现脊椎小关节内聚，可能是由于椎间隙变窄，脊椎小关节重叠所致。
笔者采用CT复查48例椎间盘溶解术后患者，其CT片征象基本属于上述4种。
溶解术失败后再行手术时并无特殊困难，因为该治疗方法对椎管内无干扰。笔者所遇十几例椎间盘溶解术失败后行手术治疗者，手术中解剖层次清晰，注药椎间隙周围无瘢痕结缔组织生成，亦无粘连改变。通常认为形成粘连改变的病理基础是胶原分子变性，形成明胶并相互融合所致，胶原酶能有效地降解胶原纤维，使其降解为相关的氨基酸并被血浆中和吸收。所以，使用胶原酶不会对椎管内造成粘连改变。

7、腰椎间盘突出，比较严重，用胶原酶溶解术有没有什么副作用？溶解酶手术就算失败会怎样？_腰椎间盘突出

如果腰椎间盘突出症很严重，建议您就不要接受及胶原酶溶解术了，现在很少有医生做这种手术。

8、胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出的话要不要住院啊

胶原酶溶解术属于微创治疗，具体效果不了解，大医院很少做这个，对于严重的腰椎间盘突出症也没用，还有腰椎间盘感染的风险！建议查清楚，慎重考虑。