1、腰间盘突出做手术可以好吗?
具体治疗方案包括:
卧床休息,一般严格卧床3~4周,腰围保护、适当下地活动;
非甾体类消炎镇痛药物治疗;
静脉输入甘露醇减轻神经根水肿治疗;
牵引治疗,其中,骨盆牵引最常用;
理疗、针灸、按摩(专业医生指导下)、运动治疗、医疗体操等。
中医外敷:外用醉八虫药酒敷于患处周围,1-3疗程可感受到明显效果坚持巩固可恢复活动
2、腰椎间盘突出做手术好吗?
十年前我是做过腰间盘突出手术的,手术后半年疼痛有些减轻不再跛行,半年后症状复发几乎和术前一样疼痛,而且因为动过手术,后来的传统保守治疗几乎无用,长期的疼痛折磨让人生不如死。本想第二次手术,但腰椎二次受损伤,自已的体质又是否顶得住呢?但好多人手术后恢复正常,只要不过渡劳累跟正常人没有两一样。手术对做得好和保养得好很有用,手术做得不好,或者术后长期的保养做得不好反而加重苦难。让人常想自杀或到神经医院寻求解脱。不到万不得已不要做腰椎间盘突出大手术,医生即使手术成功,也不能保证腰椎不疼痛了。只能说减轻了,如果复发就倒霉了。手术协议内容讲得很明白。只是手术的病人只往好处想,不想往协议内容中坏的方面去想。我明明看见协议内容中“手术后可能造成两下肢麻痹或疼痛”这些话我却很干脆地签字了。毕竞长期的保守治疗费用是比一次性手术贵很多的。最后,我手术了,手术也失败了,的确生不如死。手术得看个人的体质和运气。慎重为好。凡事都是有二面的,有的是好,有的是坏,不能一概而论。
3、腰间盘突出可以做手术吗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
4、腰椎间盘突出,做手术有什么好处和坏处
腰椎间盘突出症状,腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常.严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状.神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响.骶1神经根受累时则跟腱反射障碍.反射改变对受累神经的定位意义较大。
5、腰椎间盘膨出并突出可以做微创手术吗?
患者:检查名称: 腰椎间盘MSCT扫描 SL 3mm / 1.5mm / 3mm CT表现: 腰椎序列可,生理曲度变直;腰骶椎骨质疏松并骨质增生改变; L2/3、L3/4椎间盘轮廓扩大,均匀向周围膨出,以L3/4为著,膨出约0.5CM,相应处硬膜囊前缘及双侧神经根受压 L4/5、L5/S1 椎间盘轮廓扩大并向后方突出,以L4/5为著, 突出约0.8CM,后方硬膜囊及神经根明显受压. 诊断结论: 1. L2/3、L3/4椎间盘膨出,( 以L3/4为著) 2. L4/5、L5/S1椎间盘膨出并突出,( 以L3/4为著) 3. 腰骶椎骨质疏松并骨质增生
四川省中医研究所骨科李先梁:你好!腰椎间盘突出
是以症状进行诊断并决定治疗的。影像学有改变,若无症状,就叫椎间盘突出,不用治疗;若有症状,就叫椎间盘突出症,需要治疗。其治疗方法很多,根本一条就是依据症状体征和病人身体状况而决定。一般可采取牵引、理疗、药物治疗,进一步可配合输液治疗。效果不理想可考虑手术,包括如椎间盘镜等微创手术。具体治疗方法可听取主治医生建议并结合自身条件决定。祝早日康复!李先梁