1、腰椎间盘
腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。椎间盘是椎体之间连接部分,除第一、二颈椎间无椎间盘外,成人共有椎间盘23个。本症易发于20--40岁之间,少年儿童极少发病,典型的髓核突出症不发生于老年人,临床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之间的椎间盘最易发生病变。
〔病因〕
腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱,后纵韧带在脊柱的全长中都无间断,但自第一腰椎平面以下,后纵韧带渐渐变窄,至第5腰椎和第1骶椎间,宽度只等于原来的一半,腰骶部是承受动、静力最大的部分,故后纵韧带的变窄,造成了自然性结构方面的弱点,髓核易向后方两侧突出。
发生本病的原因有内因和外因两方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。
椎间盘缺乏血液的供给,修复能力较弱,而且在日常生活和劳动中,由于负重和脊柱运动,椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用,因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化,这是本质发生的主要因素。
(1)外伤尤其是积累劳损,是引起纤维环破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘后薄前厚,当人们在向前弯腰时,髓校就向后方移动,由于受到体重、肌肉和韧带等张力的影响,髓核产生强大的反抗性弹力,这反抗性弹力的大小与负重的压力大小成正比。在此情况下。如果这种力量过大,或椎间盘纤维环本身已有缺陷,就有可能使髓核冲破 纤维环面向侧后方膨出或突出,引起神经根、马尾或脊髓的压迫症状。
一般在20~30岁间,纤维环开始变性,弹性减小,应力加于这些变性或弹力减退的纤维环,如腰部扭伤后,极易造成纤维环的破裂。在这年龄,髓核尚能保持其胶质状态和膨大,因之随核必被挤于裂隙之间,以致影响裂隙的愈合,此时即使困裂隙较小,髓核一时未突破纤维环,但因裂隙继续存在,日后亦可能在不断的活动和挤压中有所发展。若扭伤所造成纤维环的裂缝较大,突出的髓核即可引起急性的坐骨神经痛。
在30~40岁之间,若髓核内纤维组织增多,但尚未引起椎间盘的变窄,则髓核对于变性的抗力,反而变得较半液状时期为大,髓核突出的可能性相对变得较小,故髓核的变性,从某些方面看来,是机体的一种保护机制。
40-50岁以后,若髓核、纤维环和软骨板的变性皆很明显,椎间盘萎缩变化广泛,则受到损伤后,破裂和突出多是细小的,放不易引起典型的坐骨神经痛。除非碎裂的纤维环被挤于椎管内,否则不会引起急性症状。若够核变性已至晚期,而纤维环尚保持完整,则椎间隙有显著变窄,以致椎体边缘有骨刺或唇形变发生。
(2)受寒 不少腰椎间盘突出患者,无外伤史或劳损史,只有受寒、着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷,受寒流后使腰背肌肉痉挛和小血管收缩,影响局部的血循环,进而影响椎间盘的营养,同时,肌肉的紧张痉挛,可增加对椎间盘的压力,特别对于已有变性的椎间盘,可造成更进一步的损害,致使髓核突出。 中医认为,本病的发病原因主要有以下三个方面:
(1)急性闪挫,气滞血瘀;
(2)外感风寒湿邪,经络闭塞;
(3)久病劳损,肾虚型。
2、什么是腰椎间盘突出椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,那到底腰椎间盘突出是怎么造成的呢?
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成的。
这么说吧,如果说腰椎间盘像个盒子,软骨板就是固定盒子的支架,纤维环是盒子的面,髓核是盒子里的胶状物。因为纤维环破裂,髓核就得不到束缚从破裂处脱出,压迫腰椎中控制腰腿感觉的神经,所以出现腰腿痛。
所以实际上突出的是髓核。是长期不良的用腰习惯造成的。你应该穿平底鞋,卧床休息(硬板床)。
3、纤维环和髓核的组成、特点和作用分别是什么?
髓核(nucleus pulposus),是乳白色半透明胶状体,富于弹性,为椎间盘结构的一部分,位于两软骨板与纤维环之间。由纵横交错的纤维网状结构即软骨细胞和蛋白多糖黏液样基质构成的弹性胶冻物质
4、腰椎间盘突出 急!!
三氧也就是臭氧,臭氧是强氧化剂,治疗椎间盘突出的原理是:它通过破坏髓核基质中的蛋白多糖导致髓核失水萎缩,解除突出髓核对神经根的压迫。臭氧还能破坏髓核细胞,引起髓核内蛋白多糖生产和分泌减少。同时臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低术后椎间盘感染的几率。
但每种治疗技术都有它严格的适应症,这需要专家看患者的片子并结合相应的体格检查之后,根据患者的具体病情才能确定适合的诊疗方案。可以发片子到我的邮箱。
5、关于椎间盘突出的纤维环问题
呵呵!这个问题太简单,给100分太多了,是这样的,髓核被摘除了就摘除了,它也不会再长啊!一个软骨纤维环里边就包了一个髓核,只要掏干净了就没事了,最后还要把纤维环的破裂部分一并切除,因为它是不能愈合的,钙化后可能引起神经压迫。
希望我已经讲的很明白,我已经向很多患者和医学生讲过这个问题了。
6、髓核是不是就是骨髓啊
髓核不是骨髓,用白话说髓核就是我们啃鸡骨头或者是猪骨头时、会有的脆骨、它的主要作用是支撑两骨中间的软垫、使骨和骨之间不磨擦、而且让你活动自如的软骨盖哦
7、椎间盘中的纤维环是什么
就是包裹髓核的纤维组织.你可以想像煎鸡蛋,蛋黄是髓核,纤维环就是蛋清.
杨氏椎间盘突出症康复网 专治各类型椎间盘突出症
8、椎间盘的营养主要靠什么动脉
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9、椎间盘的问题.....