腰椎间盘入突出要手术吗

1、得了腰椎间盘突出症就一定要手术吗？

腰椎间盘突出症的治疗方案有几种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。只要腰椎间盘突出不是特别严重，没有导致双下肢明显的神经损伤，就可以使用保守治疗。要求在急性发作期的时候平躺硬板床，不起身，不坐着，不下地，配合腰椎三维电脑牵引、微波理疗，使用甘露醇和地塞米松等药物进行脱水消炎治疗。经过严格的保守治疗2-3周之后没有效果或者腰椎间盘突出较重，甚至达到脱出的程度，就需要手术治疗。通常首选微创的椎间孔镜治疗，如果存在椎间孔镜手术禁忌症，就需要做切开治疗，将腰椎间盘彻底摘除，并且做椎弓根钉内固定。

2、腰椎间盘突出就一定要手术吗

（1）诊断明确，经百长期系统保守治疗无效者。
（2）患者病情加重，出度现肌力减弱，神经支配区知域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影道等检查神经根受压状况与症专状相符。
（3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，应考属虑手术治疗。

3、腰椎间盘突出 一定要做手术吗

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4、腰椎间盘突出症是否需要手术？

腰痛，固然是腰椎间盘突出病人的心头大患，可需不需要手术，更是困扰无数腰椎间盘突出病人。进行手术吧，又怕手术风险，又怕手术失败。保守治疗吧，又总是复发疼痛。所以，到底要不要手术，真是一个两难的选择。

其实从医生临床经验上看，腰椎间盘突出最佳的选择方案，始终是保守治疗。

原因一：保守治疗成果显著

广州军区总医院骨科副主任医师王建华副教授指出，绝大多数腰椎间盘突出患者在系统的保守治疗下，以理疗、牵引、药物，配合卧床休息与运动锻炼，是可以减轻或者去除腰椎间盘突出对脊髓、神经根的压迫，并减少疼痛再次复发。所以无论是医生还是病人，在腰椎间盘突出治疗上，应该以保守治疗为第一考虑。

原因二：病史时间不代表什么

许多腰椎间盘突出患者之所以坚持要手术，往往是在长期保守治疗下，并没有得到明显的疗效。其实久治不愈未必是保守治疗的问题，可能是选择的方式不当。比如说盲目相信民间偏方，自行购买药物不遵从医嘱等，都会降低腰椎间盘突出保守治疗的康复率。

原因三：不必惧怕影像学

影像学确实能很好判断是否需要手术，但是腰椎间盘突出并不一定会带来疼痛，甚至严重影响生活。因为突出物过大而没有症状，绝对不是需要手术的理由。反之，贸然进行手术导致并发症出现，这样的情况也是时有发生的。

那腰椎间盘突出什么情况下需要手术？南方医科大学第三附属医院脊柱外科主治医师尹刚辉教授认为需要结合两点判断。

一、神经严重损害

腰椎间盘突出严重损害神经，往往导致肌肉力量下降，进而发生足下垂等现象，反映在患者日常生活中，就是走路一一瘸一拐，这样的情形对于医生来说，是不允许发生的，必须要及早干预，让患者回复到正常的生活节奏中。

二、急性马尾综合征

腰椎间盘突出严重化后，会引发一种急性马尾综合征的状况，就是大块的间盘突出导致大小便功能障碍。这种排泄出现问题的话，自然要及时手术，如果可以的话，最好在六个小时内接受手术，以免病情进一步恶化。