1、椎间盘突出ct的表现
每个人的身体状况不一样,不同的年龄阶段和不同的环境工作都可能会有不同的症状了,建议做个检查最好!!
2、CT影像诊断:L5-S1椎间盘突出(脱出?)
椎间盘突出(脱出型)。现在患者下肢症状明显吗(小腿的憋、麻、胀)?有没有出现过大小腿的抽筋样疼痛?
膨出,突出、脱出
膨出最轻,脱出最重
做ct无法确诊脱出,拍MR可以(核磁共振),这个较贵。如果是脱出,也分两种情况,如果患者症状严重,昼夜疼痛,下不了床,一般建议手术治疗。
如果不是特别严重,也可以采用保守治疗。这个也要看患者的经济能力。
3、怎么看腰间盘突出的ct片
突出的表现:
1、 椎间盘后缘变形:正常情况下椎间盘后缘与椎体边缘平行,髓核突出时,椎间盘后缘局限性凸出,形状和边缘不规则。
2、 硬膜外脂肪移位:正常硬膜外脂肪形态对称,髓核突出所形成的软组织密度影压迫,推移硬膜外脂肪,使硬膜外脂肪所形成的透亮区不对称
3、 椎管内异常软组织密度影:突出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外的密度,硬膜外间隙中的软组织密度影代表突出椎间盘的位置和大小。
4、 硬膜囊变形:正常硬膜囊前缘界面与椎体骨性关节面后缘一致。髓核突出时,光滑圆形的硬膜囊前缘受压变形,较大的突出占据骨性椎管的大部分,是硬脊膜囊呈新月形裂隙改变。
5、 神经根鞘受压、变形:正常神经根鞘位于骨性椎管的外侧,椎弓根的内侧,为类圆形软组织密度影。当髓核向后外侧突出时,压迫、推移神经根鞘向后移位。
6、 突出椎间盘钙化:表现为软组织密度的突出物中有点、片状的高密度阴影。
7、 椎间盘“真空现象”:髓核的退变导致髓核内积气,合并髓核突出时,椎间隙内极低密度的气体可位于椎间盘后缘以外。
8、 椎体schmorl结节:表现为椎体松质骨内类圆形低密度影,靠近椎间盘,周围多伴有骨硬化带,可多发。
9、 椎体骨质增生:椎体边缘出现水平状向外延伸的骨赘,密度不均,多伴有骨质硬化。
10、 椎小关节退变:表现为小关节突肥大。骨赘形成。关节软骨和软骨下骨质破裂、小关节间隙变窄、关节腔内积气、小关节囊肿胀等。
11、 黄韧带肥厚:正常腰椎黄韧带厚度不超过5mm,当椎间盘突出导致椎间隙变窄,黄韧带变短,皱褶。损伤反复作用可导致黄韧带肥厚,表现为椎板内侧弧形密度增高影,压迫硬膜囊前移,时间长者可发生钙化,并可累及小关节囊导致腰椎管狭窄。
除此之外,还有膨出:
①轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满。
②重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽,超出上下椎体边缘,但椎间盘仍然对称,没有局部突出,外形保持椭圆形,可伴真空变性。严重时可造成硬膜囊受压狭窄,马尾神经受压。
4、CT影像意见:L4/L5椎间盘突出。
诊断明确
最主要是要卧床休息,减轻症状,症状比较明显可行局部封闭治疗。
实在不行的话,只能手术治疗了。
个人不主张推拿、针灸治疗,正规医院的牵引治疗也可以做,但有一定风险。
5、腰椎间盘突出CT影像学表现
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6、CT影像诊断报告书 (腰椎间盘平扫)
椎间盘都摘除了还怎么复发,但是还是会出现相同的症状,一般在手术后2-3年左右,会是相邻的椎间盘突出,只是不是手术那个椎间盘而已。
建议暂时到疼痛科,康复科,颈肩腰腿痛科进行保守治疗,如果保守治疗无效对生活影响较大,严重影响生活和工作,采取手术治疗。