腰椎间盘突出下肢肌肉痉挛

1、关于腰部的专业知识

腰部的结构特点

我们大家都知道，腰部是支持身体和运动系统的重要组成部分，我们日常生活和工作中的种种动作都有赖于腰部的灵活运动来完成。腰部中任何一个构成部分的器质性病变，或附近脏器的疾病都是引起腰痛的原因。

腰部一般意义上来说是指人体的背部，也就是医学上所谓的脊柱下半部分至骨盆上方能伸展的部位。所以，我们先来了解一下腰部的构造吧。

腰部的骨骼

腰椎骨、骶骨和两侧的髂骨共同构成了人体腰部的骨骼，这之中最重要的是腰椎，它上接胸椎，下连骶椎，共同构成人体躯干的中轴线，成为人体的支柱。同时，腰椎还肩负着支持骻部和下肢的重任，对身体有缓震、运动、平衡的作用。

腰椎间的连接

椎间盘和后关节是人体脊柱运动的基础，之中的任何部分受损，都可以导致疼痛症状的出现。所谓椎间盘，就是腰椎每两个椎体之间夹有的那层与椎体紧密结合的纤维软骨垫，它连接着椎体和前、后纵韧带，在脊柱中起着缓冲垫的作用。除了椎间盘之外，还有两个后关节突关节联系着相邻的两个腰椎。此外，脊柱的每个椎骨之间都有很多韧带相联系。

腰部的软组织

腰可以说是人体活动的重要枢纽，但它周围没有其他骨骼的保护，只有腰椎本身及其周围附属的软组织，所以这个部位的关节比全身任何关节所承受的压力和负荷都要大，同时关节的各项活动都需要肌肉的参与，因此，稳定、保护腰椎的角色很大程度上归于腰部的软组织。

本节名词

①骶骨

呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上缘中向前隆突部分称岬，中部有4条横线，横线的两端有4对骶前孔。

②髂骨

是髋骨的组成部分之一，构成髋骨的后上部，分髂骨体和髂骨翼两部分。前部宽大的为髂骨翼，后部窄小为髂骨体。髂骨体肥厚，构成髋臼的上部2/5，髂骨翼在髂骨体的上方，为宽阔的骨板，中部较薄。

腰部生理构造图

从腰部不同部位构造图中我们可以更直观地认识和了解到我们的腰的结构。

2、腰椎间盘突出症如何护理？

一、急性期的护理
1、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2—3周，减轻腰椎负担，避免久坐。
2、注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。
3、饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油腻食物。
4、做好心理护理，介绍相关知识，讲解情绪对疾病的影响，使患者保持输快的心情。
5、 病人疼痛缓解后，即开台腰背肌功能锻炼，加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。五点式的方法是:头部、双肘及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀，腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。锻炼应循序渐过，逐渐增加，避免疲劳。
6、病人疼痛缓解后，可逐渐增加活动量，但每次活动时，腰部一定要使用腰部保护用具，并注意避免腰部突然受力。还要掌握正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上，按相反的顺序回到床上。急性期间，经过治疗疼痛缓解，病人即可回家休养，。
二、缓解期指导及护理
1、减轻腰部负荷，避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
2、加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。
3、建立良好的生活方式 ，生活要有规律，多卧床休息注意保暖，保持心情愉快。
4、禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝肾、羊内、大枣等。
5、病人应树立战胜疾病的决心，腰椎间盘突出症病程长，恢复慢，病人应保持愉快的心情，用积极乐观的人生态度对待疾病。

3、腰间盘突出的原因？

腰间盘突出的原因可能是外伤引起的，腰间盘突出与腰扭伤，肾虚有关。腰间盘突出很难治疗，可以遵医嘱采用牵引，按摩，推拿，理疗的方法治疗。另外，中医认为与肝肾亏损有关，中医认为腰为肾之府，建议采用补肝肾，强筋骨的方法治疗，可以选用壮腰健肾丸治疗。有可能是先天腰间盘发育不良。多数是后天的原因。比如，退行性变外伤性等。

4、腰间盘突出怎么治疗

腰间盘突出治疗方法有很多，但是并不是所有方法都可以用，主要是看个人的情况而定，看症状轻重，不过不管怎样，有一种治疗方法非常不建议，就是手术，常有一句话，腰椎手术，一半瘫痪，一半反反复复。下面给大家说下还有哪些方法可用。

一、中药疗法：咱们中国几千年的沉淀，对腰椎自然有其破解之法，并不是无.治之症，本人之前好几年腰突，痛的死去活来，后通过韩极磷调里恢复了。

一、封闭疗法：是一种快速而有效的治疗腰椎间盘突出症的方法，包括硬膜外腔封闭疗法、痛点封闭疗法、推间孔神经根封闭等等。

二、牵引疗法：怎么治疗腰椎间盘突出?牵引疗法是其中之一。该疗法历史悠久，起到一定的疗效。

三、推拿疗法：推拿疗法是医学的组成部分，此方法具备的优势是简便，舒适有效，并发症少等优点，已被作为腰椎间盘突出症的综合疗法之一。

四、针灸疗法：此方法包括体电针疗法、刺血拔罐法、针疗法、耳针疗法、 手针疗法、刮瘀疗法等。针灸疗法疗效好、不需特殊设备、易于掌握，是不错的选择。

5、椎间盘突出日常生活工作中应注意那些细节

腰椎间盘突出症者出现腰部疼痛时候，应立即卧硬板床休息，因为在卧位休息的时候，人体的椎间盘承受的压力要比我们站立的时候的压力下降了50%左右，这样的话，脊柱承受的压力就减轻了，那么症状就会得到缓解，反之的话，症状就会加重，如果压迫到神经的话，那么就会会出现一系列的症状了，比如：腿部出现发麻的感觉，甚至有更加重的症状，因此，有腰椎疾患的患者，要注意多卧床休息，减轻脊柱承受的重量，当然了，如果能将自己的体重控制好的话，就最好课。

6、腰间盘突出，自己怎么判断？

1.腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。
2.局部压痛，在腰4．5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。
3.腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。
4.直腿抬高试验和加压试验均阳性。
5.下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。

7、腰间盘突出的自我疗法？

腰椎间盘突出症是体育运动者和办公室白领人士容易发生的一种常见病。是由外伤或其内他多种原因造成椎盘间纤容维环破裂，使髓核突出于椎间盘，从而压迫神经根引起的腰腿痛。
1、体疗：适用于早期，骨关节改变不大的患者，对腰椎引起的慢性疼痛效果也较好。
2、药物：腰椎,骨方,世.贴可以消炎活血，坚持使用可以达到缓解疼痛。
3、理疗：主要方法包括电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等。
4、按摩：此法较受患者的欢迎，可以缓解肌肉痉挛，改善局部循环，促进功能恢复。
5、针灸：适用于腰肌紧张、疼痛局限者。可起到通经活络止痛的作用。
6、牵引：牵引可减少椎盘内压，使小关节间摩擦减少，同时可以缓解肌肉痉挛。

8、腰椎间盘突出的原因是什么？

1)腰椎间盘退行性改变

在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎问盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列的退行性改变。

(2)外力作用

有些人在日常生活和工作中，往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物，驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。日积月累地作用于椎问盘，加重了退变的程度。

(3)椎间盘自身解剖因素的弱点

①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环.修复能力也较差，尤其是在上述退变产生后，修复能力更显得有些无能为力。

②椎问盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时，宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。

(4)诱发因素
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①突然负重或闪腰：突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是

形成纤维环破裂的主要原因。

②腰部外伤：在暴力较强、未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。此外，进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。

③姿势不当：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突

然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。

④腹压增高：腹压与推间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、

大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。

⑤受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使推间盘的压力增加，

也可能造成退变的推间盘破裂。

9、腰间盘突出保守治疗方法有几种

1、卧床休息：如果轻度腰间盘突出，那么只要好好的休息一阵，不从事重体力活不到一个月就能很好的恢复，这种情况比较难以坚持，但是如果坚持成功，它的复发率又是最低的，需在在床上待3周，3周之后佩戴腰围保护下床简单活动，坚持3个月就能达到效果。
2、腰椎,方世,医.贴、消炎止痛、止痛、活血化瘀，以缓解临床症状为主。某宝有。
3、牵引治疗：牵引治疗是腰间盘突出的另一方法，也叫盆骨牵引法，相当把颈椎暂时拉开，让“髓核”回缩复位，当然这个需要在医院医生指导下进行。
4、推拿按摩：注意理疗推拿最好到医院理疗科进行，不专业的推拿是会导致全身瘫痪的，特别有腰间盘突出的患者更容易出问题。
5、髓核化学溶解法：髓核化学溶解法这个医学手段也是比较新的，注入药物，溶解部分突出的“髓核”来达到治疗的目的。
6、手术治疗：手术治疗，激光气化术、髓核切吸术等手段，其实简单的理解就是削掉多余的“髓核”让髓核不突出顶到神经。