1、腰椎间盘突出症患者的腰椎正位片的病理反映?
在腰椎间盘突出症患者的腰椎正位片中,可能看到如下几方面的征象。
(1)腰椎侧弯。侧弯多见于腰4、腰5 椎间盘突出,侧弯的方向既可以凸向患侧,也可以凸向健侧。一般认为侧弯是突出物压迫神经根而引起的一种代偿性改变。当突出的髓核位于神经根内侧时,腰椎侧弯凸向健侧;当突出的髓核位于神经根外侧时,腰椎侧弯凸向患侧。腰5、骶1 椎间盘突出时,侧弯往往不明显。
(2)椎间隙左右不等宽。侧弯凸侧的椎间隙增宽。这也是一种代偿反应,而不是因突出物占位所致。此征象对于诊断腰椎间盘突出症并无特殊意义。
(3)骨盆倾斜。这是常见于急性腰椎间盘突出症患者的一种保护性姿势。
不同的患者会因年龄、病程或是先天因素等诸多因素的产生不同的X线表现,其中棘突偏歪,特别是第5 腰椎棘突扭曲,往往是由于发育的结果。其对于诊断腰椎间盘突出症并无特殊的临床意义。
此外,一些腰椎先天发育畸形,如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂、腰3 横突肥大等都会在X线正位片上有较为明确的反映。
2、腰椎CT片,专家帮我看看,详细解释一下,看看是腰椎间盘膨出还是突出?专业术语就好。
腰椎间盘膨出和突出是两个描述程度的概念,如果是膨出,大部分可以回纳,而突出就有突出卡压不能恢复的可能。根据你的描述,腰部酸痛,坐、站和蹲的时间太长,腿部会麻木,说明卧床休息还是可以缓解的。你也别去介意说明膨出和突出,把重点放在这个病的防治上,即严格卧床休息(必须卧硬板床)几周以上,当症状消失后再巩固一段时间,就会痊愈了。但要防治复发,不要久站久做。这个病最好的防治方法就是卧床休息。OK?祝早日康复。
3、腰椎间盘突出症患者的腰椎侧位片的病理表现?
在腰椎间盘突出症患者的侧位片中常可看到如下征象。
(1)腰椎生理前凸的改变。腰椎生理曲度可消失,严重者可出现与正常前凸相反的后凸。这是由于为了减轻对神经根及硬膜的压迫而产生的保护性反应。
(2)腰椎间隙的改变。在腰椎间盘突出症患者的侧位片中,可表现为除了腰5、骶1 椎间隙以外,下一间隙较上一间隙窄。初期椎间隙表现为前窄后宽,中晚期表现为椎间隙明显变窄,这意味着纤维环破裂,髓核脱出。
(3)突出部上下两个椎体前缘骨质增生。由于椎间盘退变,相邻的椎体出现了异常运动,故而产生了骨赘,这也是椎间盘突出的病理改变之一。
(4)椎间孔变小。这是由于椎间盘突出后,下位椎体的上关节突向上交错而致。若上关节突进入了椎弓下切迹,则可能嵌压走行于其中的神经根。
(5)腰椎相邻后缘的钙化增生。这意味着陈旧性的间盘损伤或突出。髓核钙化可出现腰部活动僵硬的症状,钙化必定会减小椎管的容积诱发出神经根受压的征象。
4、我有腰椎间盘突出,请大家帮我看一下CT片,看看严重不
图片不是很清晰,定位像看不到,所以只能算是猜测
您这应该是L4/5、L5/S1的椎间盘突出
单纯从片子上分析,这样的CT片子的人很有可能出现了左侧下肢的症状,腰部疼痛放射到小腿、左足,可能伴有左足的皮肤感觉障碍,左侧大脚趾的力量比右侧的减弱。有的病人可能还会出现排便方面的问题,比如排便不尽感、排便困难等。
没有症状的人,应该很小心的预防症状加重
如果出现了上面我所描述的症状或者类似的症状,那么应该治疗。
您现在年纪比较轻,我觉得应该严格的保守治疗(牵引+药物+物理治疗)并且配合比较认真的生活预防。
如果不能严格的保守治疗,或者严格的保守治疗效果不佳,那只能考虑有创治疗了。有创治疗包括微创的髓核溶解(激光、射频臭氧、药物溶解)、微创的椎间盘髓核切除甚至开放的椎间盘髓核切除。
必须提醒您,上面的治疗方法,都是现在的医院常规治疗方法,对相应病症的病人都是有效的,但这些治疗方法再有效,如果您不能很好的预防症状的复发估计都不可避免。
还有,无论是微创还是开放的切除髓核,由于失去了椎间盘的缓冲作用,与手术的椎间盘相邻的椎间盘退化将会加速,再次出现类似症状的几率将会加大,简单的说就是同样一个人,手术后比手术前更容易患病。
正规的治疗里,卧床和牵引是很重要的,日常生活中预防与之并列,药物和物理治疗仅仅是促进症状缓解的辅助而已,如果您不能意识到这个问题,那么,治疗效果将会很差很差。所以,腰椎间盘突出症的防治基础就是对这个疾病有足够的认识。
网络能给你不少的帮助,如果需要其他的对这个疾病的认识也许我能提供一些帮助(我没有特效药、没有特效的治疗办法,只是对这个疾病有一定的理解而已)。
仅供参考
5、腰椎功能位片对于腰椎间盘突出症的诊断有何意义?
腰椎功能位片是让患者在屈曲位或过伸位照侧位或斜位片,或是左、右侧屈位照正位片。用以显示脊柱运动状态下病变部位的情况,对于有脊柱不稳定趋向的腰背痛患者尤为适用。
侧位屈曲位及伸展位片,可以显示腰椎在运动中的排列关系。
在正常的侧位片上,轻度的腰椎滑移是反映不出来的,但是在功能位片可以得到很好地反映。在正常人,腰椎前屈时摄侧位相,其腰椎前缘平滑而连续。在有腰椎间盘退行性变的患者,其曲线多不规则,可呈梯形排列,在同一片中观察腰椎后缘,在同一椎体上沿腰椎后缘作椎体上缘至下缘的连线。在正常人每一椎体后缘的连线相互间连接较平滑,无明显成角。在腰椎间盘退行性变患者,其椎体后缘连线间的夹角大且不连续,尤其是在腰椎间盘退行性变严重的节段上的表现更为突出。
左、右侧屈位时摄正位片,可以明确脊柱侧弯中的主弯存在的节段,因为主弯在腰椎侧屈时不能消失。而代偿性弯曲则可因腰椎侧屈而得到纠正。由于腰椎间盘突出而引起的腰椎侧弯多是代偿性弯曲,其性质与特发性脊柱侧弯是不同的,通过拍摄腰椎功能位片可以将二者区分开来。
6、我腰间盘 拍的cT片子 腰椎L4/5,L5/s1间盘层面软组织密度影向后侧突出,并
椎间盘突出是因为髓核脱水皱缩,体积变小,发生位移。髓核脱水是因为多钠低钾,细胞外渗透压大于细胞内。所以病因是多钠低钾,纠正多钠很快治好。
7、怎么看腰间盘突出的ct片
突出的表现:
1、 椎间盘后缘变形:正常情况下椎间盘后缘与椎体边缘平行,髓核突出时,椎间盘后缘局限性凸出,形状和边缘不规则。
2、 硬膜外脂肪移位:正常硬膜外脂肪形态对称,髓核突出所形成的软组织密度影压迫,推移硬膜外脂肪,使硬膜外脂肪所形成的透亮区不对称
3、 椎管内异常软组织密度影:突出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外的密度,硬膜外间隙中的软组织密度影代表突出椎间盘的位置和大小。
4、 硬膜囊变形:正常硬膜囊前缘界面与椎体骨性关节面后缘一致。髓核突出时,光滑圆形的硬膜囊前缘受压变形,较大的突出占据骨性椎管的大部分,是硬脊膜囊呈新月形裂隙改变。
5、 神经根鞘受压、变形:正常神经根鞘位于骨性椎管的外侧,椎弓根的内侧,为类圆形软组织密度影。当髓核向后外侧突出时,压迫、推移神经根鞘向后移位。
6、 突出椎间盘钙化:表现为软组织密度的突出物中有点、片状的高密度阴影。
7、 椎间盘“真空现象”:髓核的退变导致髓核内积气,合并髓核突出时,椎间隙内极低密度的气体可位于椎间盘后缘以外。
8、 椎体schmorl结节:表现为椎体松质骨内类圆形低密度影,靠近椎间盘,周围多伴有骨硬化带,可多发。
9、 椎体骨质增生:椎体边缘出现水平状向外延伸的骨赘,密度不均,多伴有骨质硬化。
10、 椎小关节退变:表现为小关节突肥大。骨赘形成。关节软骨和软骨下骨质破裂、小关节间隙变窄、关节腔内积气、小关节囊肿胀等。
11、 黄韧带肥厚:正常腰椎黄韧带厚度不超过5mm,当椎间盘突出导致椎间隙变窄,黄韧带变短,皱褶。损伤反复作用可导致黄韧带肥厚,表现为椎板内侧弧形密度增高影,压迫硬膜囊前移,时间长者可发生钙化,并可累及小关节囊导致腰椎管狭窄。
除此之外,还有膨出:
①轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满。
②重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽,超出上下椎体边缘,但椎间盘仍然对称,没有局部突出,外形保持椭圆形,可伴真空变性。严重时可造成硬膜囊受压狭窄,马尾神经受压。
8、怎样从ct片上看出腰椎间盘突出
腰椎间盘由三部分组成,中间是髓核,髓核外边包围着纤维环,上下是软骨板。了解了椎间盘的构造就可以看图了。可以多了解一些不同部位的特征,后期会慢慢学会的