1、腰椎间盘突出症腰椎(骨盆)牵引是怎么回事
牵引是治疗腰椎间盘突出症的方法之一。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
2、我得了腰椎间盘突出不是好严重可以自已买个牵引器慢慢拉吗
可以,
腰椎间盘突出是现在比较常见的一类疾病,常用的治疗方法做牵引。用于腰椎间盘突出的牵引方式有自体重力牵引、骨盆牵引和机械牵引床牵引。
一、自体重力牵引
自体重力牵引时,牵引是依靠自身重力进行的,对正常组织顺应性的影响是有限的,但对患者来讲,是一种内在的安全性牵引疗法。临床资料表明:自体重力腰椎牵引安全有效的。一般认为自体重力牵引时,使身体处于垂直位置,但是由牵引套具引起的胸闷等不适反应,是影响疗效的一个重要因素。通过调整其松紧度,这种不适反应会减轻或消除。在临床工作中,对有腰椎间盘突出症的患者,可以使用自体重力牵引疗法进行治疗,有时会有立竿见影的效果。
二、骨盆牵引
骨盆牵引的用具包括:骨盆牵引带、绳、滑车、滑车固定架及重砣。病人围上牵引带后,卧木板床,并将床脚垫高20厘米,使头低脚高,这样可借体重作为反牵引。每日上、下午及晚间各牵引一次,每次半小时至1小时,每3周为一疗程,每疗程间隔5~6日,可进行2~3疗程。一般患者在牵引最初几天症状迅速减轻,第2周末达到应有疗效,第3周为巩固阶段。若第1周症状无明显减轻,则可将重量适当增加;若仍无明显好转,则初步判断牵引对其无效。。骨盆牵引法具有简便、安全、患者无痛苦的优点,可在家中进行。
三、机械牵引床牵引
牵引床由固定架、床腿、牵引组件(手轮、丝杠)、固定床面、活动床面组成,安装简单、坚固耐用,适合各级医院专科病房、专科诊所及家庭使用,牵引力大小由本人操纵,床头带有测力计,直到感觉舒适为止,使用方便。病人仰卧,臀腰之间位于牵引床两截床面之交界处,固定胸部、骨盆,牵引的力量从20~30千克开始,以能减轻腰腿痛和适合病人耐受力为度,逐渐增加牵引力。若有疼痛加重,立即减小牵引力。
最后,腰椎间盘突出症的牵引方式较多,需要注意的是牵引的初始重量一定要循序渐进,不宜进行过猛牵引,以能减轻疼痛、麻木症状为选择标准。若牵引时疼痛加重应立即停止牵引,防止造成身体伤害。
3、骨盆前倾和骨盆后倾哪个会引起腰间盘突出
都会引起的,我给你详细说说腰椎间盘突出的具体情况吧。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入20岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
4、骨盆会引起腰间盘突出吗?
是的,骨盆会引起腰间盘突出。你好,你的情况很像骶髂关节的问题,可能存在骶髂关节的错位。有的骶髂关节的轻微错位,拍X光片看不出来,正骨高手用手即能摸出来。此类疾病的症状表现严重的话,会感觉屁股偏一侧。轻的久坐久站后会感觉坐不住。在屁股下方有疼痛和运动别扭的感觉。治疗上采用手法复位,扶正错位的关节,患者会立刻病患处没有症状。
5、我是腰间盘突出看完了在家养了三四个月之后又去看,就是骨盆悬疑和骨盆肿大,之后就是吃药,又扎超微针和
只有中医中药治疗,理疗,没事多倒著走
6、骨盆带怎么用的啊。我是腰椎间盘突出症。是站着用的还...
病情分析:骨盆带主要是防止骨盆松弛引起的各种不良症状。对于腰椎间盘突出,最好是使用腰围子来调理的。意见建议:建议您最好是选用合理的腰围子来固定腰部,保持合理的生理弯曲。最好是站着和坐着用的,睡觉的时候最好是取下来。平时要多注意休息,保持心情舒畅,少吃辛辣刺激的食物。希望此建议对您有所帮助。并祝您早日康复!
7、骨盆持续牵引法怎样治疗腰椎间盘突出症?
骨盆持续牵引法是脊柱牵引中比较简单安全的治疗方法。患者卧硬板床,用骨盆牵引带绕腰部固定,带的左右两侧各连接一根牵引绳至床的足端,或用双下肢皮牵引引出牵引绳,牵引绳通过滑轮后每侧悬挂5 ~ 10kg 重物,床脚抬高10 ~ 15cm 以产生反牵引力。
牵引可24 小时不间断,牵引重量可逐渐增加。一般卧床3 ~ 4 周,随症状好转可允许每天少量起床活动,慢慢增加活动量,再巩固疗效2 ~ 3 个月。若不抬高床脚,则须固定上身,以对抗下肢的牵引力。