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与颈椎间盘突出相鉴别

发布时间:2020-12-20 20:14:08

1、颈椎间盘向后突出跟颈椎间盘突出是一个意思吗

基本上是一个意思
因为椎间盘突出绝大多数是向后突出,但是也有向前突出的,这种情况不会压迫脊髓,向前可以压迫到食管引起吞咽困难

2、颈椎间盘突出是什么原因引起的

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等。
首先是由于年纪的增长导致。年龄渐长,颈椎间盘退行性变,以及由此而致的整个颈椎和颈椎其它部位的退变产生了颈椎病。第二是慢性劳损引起。
1、睡眠的不良体位:因其持续时间长,会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调,加速颈椎退变。
2、工作的姿势不当:处于坐位,尤其是低头工作的,虽工作量不大,强度不高,但颈椎病发病率很高。生活中长时间打麻将,看电视也可以造成颈椎病。
3、不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的活动或运动,可加重颈椎负荷。

3、颈椎病和颈椎间盘突出肌电图有什么不同表现?

因为颈椎病和颈椎间盘突出后神经根都长期受到压迫而发生变性,失去了对支配肌肉的抑制作用。这样,由于失去神经支配的肌纤维,因体内少量乙酰胆碱的刺激,而产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤颤电位,或出现少量束颤电位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位,大用力收缩时,呈完全干扰相,运动单位电位的平均电位正常,振幅为1 ~ 2 毫伏。颈椎病因为椎间盘的变性,引起骨质增生,神经根损伤,肌肉也失去神经的支配。在病变的后期,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,改变为一侧上肢失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

CT对颈椎病的适应证(1)颈椎椎管狭窄症。CT 是诊断及定位椎管狭窄的较准确的方法,能测量椎管的各径线及面积,观察椎管形态,了解其骨和软组织的情况,显示椎管内受压迫的程度。

(2)颈椎间盘突出症。CT 能直接显示突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度。

(3)排除肿瘤和炎症。如果X 线片证实的病灶,CT 更能明确病变的范围,椎体及附件的情况,病变是否侵犯了椎管及椎间孔,有无椎旁的肿块,病变是否为侵蚀性,病变是多血管还是无血管,组织有无钙化、坏死、囊性变等。对临床怀疑有脊椎病变而平片阴性或可疑者,CT 能明确提示有无骨质的异常。

(4)明确骨折和脱位。椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎间孔,在平片上容易漏诊,而CT 能明显提示,可准确测量病变对椎管及椎间的侵犯程度。CT 检查还可以准确显示寰椎的骨折。严重的脊椎外伤患者只需平卧于CT 检查台上,用横断面扫描及多平面影像重建即可了解骨折和脱位的情况,避免过多地移动患者。

(5)观察先天性的异常。CT 能观察骨质和软组织的结构,进一步明确脊椎的先天性畸形情况。

核磁共振检查对颈椎病的适应证(1)颈椎间盘突出。目前,MRI 成像技术是对椎间盘病变进行检查的最有效的方法。因为MRI 成像对组织密度的分辨率高。无需作其他的创伤性检查,即能分辨正常纤维环与髓核。并显示椎间盘突出的方向与程度,了解椎间盘有无变性。在这方面其优于CT。

(2)观察颈椎后纵韧带钙化症。MRI 成像可以直接显示骨刺及后纵韧带钙化的脊髓压迫情况,且显示颈胸段移行部位的脊髓压迫更明显。

(3)排除脊髓肿瘤及脊椎肿瘤。首先它能明确肿瘤的部位、范围及其与神经轴的关系。再者是能明显显示肿瘤的形态与组织结构特点,而有助于判断肿瘤的性质。对于脊椎肿瘤可以了解肿瘤的范围及对脊髓压迫的情况。

(4)明确颈椎外伤和感染的病变程度。目前,MRI 成像是唯一能够显示脊髓形态的影像学检查方法,它能清楚地显示脊髓损伤的部位、出血、水肿、变性、坏死等情况,还能显示陈旧性脊髓损伤的继发性病理改变,如脊髓萎缩、空洞形成、胶质增生及纤维组织增生。对早期诊断、判断预后及指导治疗有很大的帮助。同样,MRI也是诊断椎体、椎间隙感染最有效、最特异的检查方法。

(5)明确先天性畸形的疾病诊断。MRI 检查对Arnold-Chiari 畸形很有诊断意义。可在矢状面图像上显示小脑扁桃体的下降状态、范围,第四脑室的位置,脑干、颈髓、上颈椎管连接和枕骨大孔的关系,可以判断Arnold-Chiari 畸形的类型及范围。对脊髓空洞症的诊断,MRI 成像无需进行侵袭性的检查,即可清楚显示病变的范围。

对脊椎椎管融合异常,MRI 检查可清楚显示脊髓的状态,脂肪瘤的范围及脊椎与皮下组织、皮肤等周围组织的关系。

(6)排除动静脉的畸形。MRI 成像对髓内型动静脉畸形的诊断有相当的价值,比血管造影及CT 效果更佳。

4、颈椎间盘二个部位突出能不能鉴定轻伤2017最新规定?

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5、因受伤导致颈椎间盘突出的症状能做工伤鉴定

如果是在工作时间,在工作岗位受伤导致颈椎间盘突出的属于工伤,治疗病情稳定后,可以申请劳动能力鉴定。

《工伤保险条例》
第四章 劳动能力鉴定
第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。

6、颈椎间盘突出能算工伤?

1.按《工伤保险条例》
工伤认定
第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
2.颈椎间盘突不属于职业病,所以不能申报工伤认定

7、颈椎间盘突出法医如何鉴定

法医学鉴定椎间盘脱出必须是外伤性的,就是你的椎间盘脱出是别人打击造成的。但是在实际的操作中,这个比较难以界定,因为人在成人以后椎间盘会出现退行性病变,如果中年以后,椎间盘的退行性病变会很严重,这样有可能就是你的自身因素与外伤共同参与了椎间盘脱出的结果,要有一个参与度的问题。具体你该拿着你的住院资料(报考病历、照的CT片子等)去当地的法医鉴定部门寻求答案。
另外外伤性的椎间盘脱出可以构成轻伤。

8、颈椎间盘突出症有哪几种类型?

颈椎间盘前部较高较厚,正常髓核位置偏后,且纤维环后方薄弱,故髓核容易向后方突出或脱出,而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构,因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根,产生临床症状。

根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,可分为以下三种类型。

(1)侧方突出型。突出部位在后纵韧带的外侧,钩椎关节的内侧。

该处是颈脊神经经过的地方,因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状。

(2)旁中央突出型。突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间,因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状。

(3)中央突出型。突出部位在椎管中央,因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。

怎样确定颈椎体表骨性标志颈部体表检查的骨性标志有如下两点。

(1)因第一颈椎无椎体、棘突和关节突,称寰椎,从体表无法摸到,第二颈椎棘突末端特别发达,在项部可摸到,故作为检查颈椎的序数标志。

(2)第七颈椎棘突长且末端不分叉,在项根部隆起于皮下,又称隆椎,可作为检查椎骨序数的标志。

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