腰椎间盘突出症患者是怎么样的

1、腰椎间盘突出症患者的腰椎侧位片的病理表现？

在腰椎间盘突出症患者的侧位片中常可看到如下征象。

（1）腰椎生理前凸的改变。腰椎生理曲度可消失，严重者可出现与正常前凸相反的后凸。这是由于为了减轻对神经根及硬膜的压迫而产生的保护性反应。

（2）腰椎间隙的改变。在腰椎间盘突出症患者的侧位片中，可表现为除了腰5、骶1 椎间隙以外，下一间隙较上一间隙窄。初期椎间隙表现为前窄后宽，中晚期表现为椎间隙明显变窄，这意味着纤维环破裂，髓核脱出。

（3）突出部上下两个椎体前缘骨质增生。由于椎间盘退变，相邻的椎体出现了异常运动，故而产生了骨赘，这也是椎间盘突出的病理改变之一。

（4）椎间孔变小。这是由于椎间盘突出后，下位椎体的上关节突向上交错而致。若上关节突进入了椎弓下切迹，则可能嵌压走行于其中的神经根。

（5）腰椎相邻后缘的钙化增生。这意味着陈旧性的间盘损伤或突出。髓核钙化可出现腰部活动僵硬的症状，钙化必定会减小椎管的容积诱发出神经根受压的征象。

2、腰椎间盘突出症患者的肌力检查有何特点？

不同的肌肉由于不同的神经支配，下肢主要的肌肉神经支配如下。

（1）股四头肌。股四头肌是下肢的主要伸肌，对于人体的直立的行走有重要意义，它受由腰2、腰3、腰4 神经根组成的股神经的支配。当出现腰3 ～腰4 椎间盘突出时，可影响腰4 神经根，而导致股四头肌肌力减弱。

（2）胫前肌、趾背伸肌的足背伸肌。这是踝关节及足趾的背伸肌群。主要是受由腰4、腰5 神经根组成的腓深神经的支配。当出现腰4 ～腰5 椎间盘突出时，可影响腰5 神经根，而导致足背伸趾力量减弱、足背伸无力甚至足下垂等病症。

（3）腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌及趾屈肌。这是踝关节及足趾的跖屈肌群。主要是受由腰5、骶1 神经根组成的胫神经支配。

当出现腰5、骶1 椎间盘突出时，可影响骶1 神经根，而导致跖屈踝关节及跖屈足趾无力，并可经常见到小腿肌肉萎缩变细等症状。

3、腰椎间盘突出症病人喝茶会怎么样？

1、腰椎间盘突出症患者对饮食有要求吗？

首先,要清淡饮食。由于腰椎间盘突出症患者在治疗过程中，为了促进腰部的康复，大多数是选择卧床休养，那么就意味着减少活动，此时患者的肠胃运动也就相应减少了，为了保护自身的肠胃功能，建议患者平时的饮食以清淡容易消化的食物为主，避免辛辣以及含量食物。骨哥从中医的角度来讲：寒凉的食物不仅会影响肠胃健康，还容易产生气血瘀积，那么这种情况下就会加重腰椎间盘突出症患者的病情。

此外，骨哥建议腰椎疾病的患者注重日常补钙，可以多食用含钙量较高的食物，这在一定程度上对腰椎间盘突出症的治疗也能起到促进作用。 

2、腰椎间盘突出症患者可以喝酒吗？

骨哥认为，对于腰椎间盘突出症患者而言，喝少量酒可以怡情，比如葡萄酒和黄酒，但不能大量饮酒。从中医角度来讲，适当饮酒能活血通络、祛寒除痹。而从现代医学上讲，酒精对于人体的神经系统活动有抑制作用，也就是说，当患者饮酒后，能达到短暂的镇痛效果。当然了，依靠饮酒来镇痛是不可取的，而且想要达到真正意义上的镇痛效果，必须大量的饮酒，那么这一举动对人体也是有危害的。因此，腰椎间盘突出症患者不能大量的饮酒。

3、腰椎间盘突出症患者可以喝咖啡和茶叶吗？

咖啡中含有游离脂肪酸、咖啡因和单宁酸等。喝咖啡有利于消脂消积和活血化瘀，不过，喝咖啡也会减少人体钙质的吸收，引发骨质疏松，所以骨哥认为喝咖啡可以，但是一天最多一杯。而喝茶是有利于腰椎间盘突出症患者病情的，原因是茶叶中含有多种矿质元素，包括人体所需的氨基酸和生物碱、茶多酚等。

这些微量元素对于脊椎疼痛的人群，可以改善血液循环，提高肌肉张力和耐力，除此之外，喝茶还能促进新骨的形成，抑制骨吸收。因此，长期喝茶对健康很有益，不过这里要注意下，仅是提倡喝淡茶，不建议中老年人朋友喝浓茶。 

4、腰椎间盘突出症患者要怎样护理？

无论是保守治疗或手术治疗，患者最重要的就是如何加强自我护理。一般来说，在发病的急性期（也就是出现有明显的临床症状时）应当做到：卧床休息应当平卧硬板床，以保持腰椎的稳定性，翻身时要先挺腰再翻身，在每次的保守治疗后应当在腰部放置一个10厘米厚的枕垫抬高腰部，同时将枕头放低，采用卧位休息半小时。

腰部保护水平工作的时候可选用腰围来保护腰椎，卧床休息时将腰围解除。要注意腰部的防寒和保暖。尽量避免久立、久坐、久行，避免做强用力的动作，以免病情加重。

5、腰椎间盘突出症患者要怎样锻炼？

适试锻炼在疼痛稍稍减轻后就应该进行适度的功能锻炼，如仰卧起坐、抱膝屈髋、慢步行走或原地踏步等，要注意不能运动量过大，一定要量力而行。当疼痛症状已不明显，但仍有局部功能活动受限时，需要适当加大运动量，从而最大限度地恢复功能活动，可进行以下几种活动：托腰旋转：用两手手掌向前托住腰眼，按顺时针方向做前弯、右侧弯、后仰、左侧弯的转腰运动，每次5分钟，再按逆时针方向重复进行。

腰背肌锻炼：首先俯卧于床，双手与上臂后伸，头后仰，使得胸部离床，同时两下肢做背伸动作，不能屈膝，使得腹部着床，身体呈反弓状，并保持此姿势5～10秒钟，再重复上述动作10次。

腹肌锻炼：每日进行20～30次仰卧起坐。

慢步倒行：每次10～15分钟。

运动量以锻炼后不感到疲劳和疼痛不加重为度，如果在运动后出现疲劳或疼痛加重，就应该停止1～2天后再进行。锻炼既不能急于求成、操之过急，也不能随意中断，要持之以恒。伴有大小便失禁、垂足或合并有脊柱骨折的患者不宜进行此类锻炼，应尽快找医生诊治，以免延误病情。

6、腰椎间盘突出症患者锻炼时要注意什么？

对于缓解期和恢复期的患者来说，腰椎间盘突出症已经对其日常生活基本上没有较大的影响，但是，没有影响并不是说就可以忽略影响，这些患者在日常生活中，仍然需要时刻小心，排除引发腰椎间盘突出症的因素，适度锻炼，不能因为治疗而忽视了日常生活的一些注意事项：

A.运动前预先进行腰部的各种准备活动，使肌肉变得更加灵活从而起到保护作用。

B.腰部已有损伤的人，需注意保暖，不受潮湿，免遭风、寒、湿侵袭腰腿诱发损伤。

C.每次锻炼时，腰部运动强度和运动量要适当控制，避免长时间活动单一肌肉，防止过度劳累。

D.锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，注意运动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。

E.注意运动项目和运动方式的选择。如果是重度的腰椎间盘突出，在参加运动时就需要特别注意，最好能根据医生的指导执行。常发生高阻力推拉的运动，如举重、足球，以及需要突然高速转腰的球类，如高尔夫球、网球、保龄球、篮球、棒球等，腰椎间盘突出患者应慎重参与。当高速旋转状态下用腰，患者可能遭遇突发剧烈腰痛，不仅不利于康复，甚至有可能造成进一步的损伤。患者在运动时需要量力而行，注意控制运动量和动作的幅度，特别是腰痛屈伸加旋转的动作，如高尔夫球的挥杆动作，需要特别注意。

不良的生活习惯也是造成腰椎间盘突出的一个原因，所以为了脊柱的健康，还要多注意调整和养成好的生活习惯。站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢起身尽量做到不弯腰。这些日常生活中的小细节对腰椎间盘突出的预防和防止复发都十分重要，患者要多加注意。

7、腰椎间盘突出症患者的样子有哪些特征？

腰椎间盘突出症状重的病人，因为疼痛，自然而然要采取一种保护性姿势，样子很特别：一侧肩部耸起，臀部上撅，患侧下肢跛行。脱去衣服，观察病人的背腰部，可见正中的脊柱沟不像正常呈一条直线，而是带有弯曲。病人向前，向两侧弯腰的活动幅度变小，或几乎不能做这些活动，活动即会引起症状加重。

疼痛一侧的腰部常有明显的压痛点，最常见的位置在相当于大肠俞和关元俞的穴位。根据突出的部位不同而局限于其中一点或两点。用拇指按压这个点，可引起下肢的疼痛和麻木。

病程长者，可见疼痛一侧的小腿肌肉萎缩，周径变细。如果仔细检查，用大头针尖轻刺或用棉签轻触患侧小腿及足部的皮肤，并与对侧相对照，可以发现痛觉或触觉减退。

另外一个简单常用又颇有价值的检查方法叫直腿抬高试验。病人平卧在床上，膝关节保持伸直位慢慢抬高，一般人能抬高到与床面成80°～90°的角度，如抬高不到这个角度而发生坐骨神经痛，就是阳性，提示腰椎间盘突出压迫到坐骨神经的根部。需要说明的是，其他原因如病人年龄较大、关节活动度减少，直腿抬高就不一定能达到80°～90°。所以要与对侧相对照。

8、腰椎间盘突出症患者应采取什么样的站立姿势最好？

脊椎是人体的中轴，在静力状态下，其具有特有的生理曲线，即四个曲度：颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸，表明脊柱自身的稳定。在正常直立状态下，脊椎必然承受纵向的压应力、剪力、张应力以及弯曲和旋转的力量等。这种稳定性的存在与维持，主要依赖内源性与外源性稳定因素。前者主要指髓核内在使两侧椎体分离的压应力与纤维环及周围韧带抗髓核分离的压应力之间的平衡，后者主要指脊椎周围，髋部以及胸腹腔内外肌群内部平衡。站立姿势不良，尤其是脊柱不正，会造成腰椎间盘突出症的隐伏根源，如含胸垂肩、下巴前突以及站立时左右倚靠，东歪西斜的站立姿势会破坏这种内源性或外源性稳定因素，导致腰椎间盘突出症的发生或复发。

正确的站立姿势是两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。这样整个骨盆会前倾，全身的重力均匀通过脊柱、骨盆传向下肢至足，成为真正的“脚踏实地”。此时，人体的重力线正好通过腰椎及椎间盘后部，能有效地避免椎间盘再次突出。

在劳动中应采取的较好站立位置是：膝关节微屈、臀大肌轻轻收缩，腹肌自然收缩。这样的站立体位与标准站立体位相似，可使骨盆轻松后倾，能增加脊柱的支撑力，减轻椎间盘的负担。

此外，长时间的一个姿势站立是不能耐久的，这时可以改为“稍息”的姿势。当然，站立也不应过久，可适当进行一些原地活动，特别是腰背部的活动以消除腰背肌的疲劳。一旦发现有站立体位的不良姿势应及时加以纠正，以免造成腰痛、腰肌紧张、甚至发生脊柱侧弯等症。由此可见，正确的站立姿势也是避免椎间盘再次突出的不可缺少的一个条件。

9、腰椎间盘突出症患者不宜吃什么？

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之—，是骨伤科的常见病、多发病，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行件改变，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（脱出）于后方或椎管内、导致相邻组织，如脊神经根、脊髓下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。1.忌暴饮暴食。腰椎间盘突出症患者因生病而减少了活动量，所以饮食的摄入显也应适当减少，特别是在急性期卧床的病人。除运动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动较慢，放应注意合理安排饮食，多吃蔬菜水果及且类食品，陶及脂肪虽较高的食物尽虽少吃，因其易引起大使于燥，排使用力可导致胸情加重。应少食多餐。每口对吃4一5次。如钉咳喘病史，血少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿病症状加重。2.忌烟、酒、茶和咖啡。患者如有烟、洒嗜好应及时戒掉，以利早日康复。3.忌辛辣刺激之物。An辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖鲤、韭荣、大蒜等，辛辣刺激之物可使症状加重。4.忌腥膻之物。如黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲸鱼、海虾、带鱼、淡菜、乌贼鱼等：5.忌高脂肪、油炸、硬质食物c以为这些食物不利于消化，影响疾病恢复。

10、腰椎间盘突出症的患者可以打羽毛球吗

腰间盘突出是长期的累积而成的慢性病，需要尽早治疗，否则越拖越严重，越难治。建议中药治疗。中医理论中，腰间盘突出属于“骨痹腰痛、腰膝酸痛”的范畴，在这一领域，中医文化几千年的积淀还是颇有成就的，只要选对药，可以做到治愈。推荐陈李济的舒筋健腰丸，能够治标治本。另外，日常习惯非常重要，1、不能久坐、久站，不能提超过4kg的重物，不能做弯腰用力的动作。2、注意保暖，不要受凉、受潮。3、注意卧床休息，睡平板床，且采取平卧位。4、忌烟酒、油腻、生冷、辛辣。5、保持大便通畅。6、多练习倒走、飞燕。7、有条件可多游泳，但是注意不要受凉，不要劳累。8、如果患病因为工作性质导致，最好停止该工作。9、在椅子上加一个靠枕，以减轻腰椎压力。10、晚睡前热敷腰部，烫烫脚。如果能养成良好的生活习惯，并按照疗程服药，1个月以内症状基本可以消除，4-5个月就会恢复健康了。平时注意不要过度劳累，不要长时间保持一个固定的姿势，腰椎间盘突出，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以，矫正姿势是关键中的关键的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，减小腰椎前凸，从而矫正姿势，（有时间可以试试倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要选择安全的地带进行倒走锻炼）。倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻，为了便于坚持，可以考虑选用鞋底为前高后低的负跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，且更安全，更有利于效果的巩固，与现有的治疗康复方法都不矛盾，还具有补充、强化和巩固的作用，而且是有益无害。矫正姿势必须要矫正重心，负跟鞋是一个最简单的方法，因为鞋是人的“地基”，直接影响人体重心位置。高跟鞋会导致和加重腰痛，就是因为它会导致重心前移，那么前高后低的负跟鞋，必然强制人体重心后移，矫正姿势的康复作用就很容易理解了。负跟鞋在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。在国内，有些三甲医院可以买到，可以向专家咨询。