1、请教教:腰椎侧隐窝穿刺怎么定位,请教教?
严格无菌操作下,用16G 穿刺针按腰椎硬膜外穿刺置管的方法进行操作,注意使针尖稍偏向患侧,当确认硬膜外穿刺成功后,调整针尖的斜口对向患侧,置入硬膜外导管,使导管顺着针尖的弧度沿硬膜外腔外侧间隙进入患侧侧隐窝,此时患侧下肢可有麻电感。回抽导管无血无液后从导管快速注射2%利多卡因实验剂量,观察5~15 min后出现预期的定位硬膜外阻滞效果,而无“脊麻”体征后,再给予治疗的药物,最后退出穿刺针及导管并观察5~10 min。这是我们的方法,有好的方法也希望大家讨论下
2、侧隐窝的解剖问题
恻隐窝并不是腰椎才有,颈椎、胸椎都会有,但是颈椎1没有。
侧隐窝位于侧椎管。其前面为椎体后缘,后面为上关节突前面与椎板和椎弓根连结处,外面为椎弓根的内面。内侧入口相当于上关节突前缘。侧隐窝为椎体孔两侧向外陷入部分,向外下方形成脊神经根通道,与椎间孔相续。侧隐窝是椎管最狭窄部分,为神经根的通道,其矢径越小,横径越大,表示侧隐窝越窄越深。侧隐窝狭窄卡压神经根是腰腿痛的原因之一。腰5椎间孔最易引起侧隐窝狭窄,原因是:①椎间孔多呈三叶形;②侧隐窝明显,矢径可小至2~3mm;③上关节突增生变形较多
3、腰5骶1椎间盘向左后方突出,硬膜囊前缘受压,左侧侧隐窝狭窄,一个月了,不做手术怎么治愈?
可以保守的加药物调理。可以好的。腰椎间盘突出是一种常见病,易复发。它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状。
早期腰椎间盘突出,症状轻微,不需要做特殊的治疗,注意休息,避免劳累,适当的锻炼。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓此病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。
常用的治疗方法有药物,牵引,手术,针炙等。
患者要注意饮食调养,多食含钙,蛋白质,维生素的食物。戒烟酒。可详询Q我
4、请问椎间盘侧隐窝狭窄可以做射频导入吗?
腰45左侧突出,侧隐窝狭窄适合做椎间孔镜,腰5骶1中央型突出椎间孔镜不一定能取干专净,得要具体看X光片及属核磁共振片的具体情况决定是否能做椎间孔镜,如果不行也只有做射频;建议上医院疼痛科详细检查一下,明确到底主要症状是其中一个椎间盘引起的还是两个椎间盘都引起症状,通常即使是多椎间盘病变也只会是其中一个椎间盘病变导致症状;不能光凭影像学都有问题就都把它处理了,处理过多及处理掉不必要的将来的椎间盘老化加速会带来新的问题。现在需要解决的情况时鉴别出单发病变还是多发病变,单发的话根据部位选择不同的方法,没有哪种方法更好这一说法,如果这种逻辑的话全世界每种病就只需要一种方法、一种药全部解决,事实上做不到这样才会有不同的方法、不同的药存在的理由;关键看具体情况适不适合的问题。
5、腰间盘椎间孔和侧隐窝狭窄
你好?椎管狭窄,脱出的椎间盘可能压迫神经根,引起腰痛及腿痛,更有甚者可引起下肢麻木无力等症状。若有下肢乏力、感觉下肢沉重者,需很好的中药膏治疗,俩月治愈。