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椎间盘手术评估

发布时间:2020-04-01 16:57:37

1、评估一下腰椎间盘突出手术工伤能评几级伤残

参见《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(GB/T 16180-2014 )》。好像没有腰间盘相关的规定。

2、腰椎间盘手术有人了解

腰椎间盘突出患者首先需要明确检查,建议进行核磁共振检查,了解有无压迫、压迫节段、压迫程度,以及压迫神经根的突出方向,对于无大小便失禁、仅表现为腰痛以及下肢放射痛等症状的患者,尤其第一次出现症状者,首选保守治疗,睡硬板床,局部应用营养神经药物、抗炎药物、消肿药物,减轻神经根水肿,促进疼痛的恢复,同时进行牵引,有利于疾病的恢复。

3、腰椎间盘突出症术后复查的评估【腰椎间盘突出】

您好,从片子看没有什么问题,如果您没有什么不适的症状,可以放心了。但同时还是要注意保护,适当的进行腰背肌肉的锻炼。

(刘海鹰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

4、腰椎间盘突出微创手术与传统手术的复发率

术後休息一阵子建议康复要持续。 核心肌群肌力增加才能最大化的避免再复发。

微创是降低感染率,风险性,比起传统手术的难度增加很多。但是手术难度增加很多很多。
一般微创造成的後遗症要根据术者的经验多寡来决定。数据是死的,人是活的,况且不是每个人都一定长的一模一样,所以术者在术中经验很重要。
一般微创术後影响生活作息的机率很小,基本不太会发生,但是术後康复肯定要持续,不然复发率会增加很多。 术後要跟据恢复的情况,定期的评估,每次都康复计划指标都不一样。

5、腰椎间盘突出手术成功率有多少?

有效率可能占60%左右,成功率那根据医生经验患者病情阶段,严重程度等综合分析,不过仍然很低,不到万不得已都不要选择手术哦,突出十几个毫米的都不难治,关键是要找到适合的疗法才行,手术风险很大就是大医院的医生对这个病心里都没什么底,你又不清楚某个医生手术的治愈率有多高,是否会留有术后失败综合症谁都不敢保证,手术时间虽短,但多数恢复在半年或一年以上,如果一旦创伤神经造成不可逆的损伤,后面其他保守疗法都几乎没什么效果,手术的问题很多,不要说痊愈就是保证不复发也是很不错的了,要不然不会有这么多类型的手术出现的,“唐氏中医正脊手法”认为:如果说颈、腰椎病发病确是因骨赘退行性改变和椎间盘突出、退变为主要原因的话,那么用手术方法摘除骨质增生和突出的椎间盘,解除对神经的压迫,这不是顺理成章,术到病除吗?但手术的效果并不理想,少数手术病例完全无效,有的摘除巨大腰椎间盘突出物,解除了对神经根的压迫,但术后症状毫无减轻,有的甚至完全无效。虽然,手术后约有50-80%有比较满意或满意的短期或近期疗效,但远期疗效很不理想,有人统计手术治疗和非手术治疗的远期疗效无显著差异。相反,手术后引起残留的顽固性颈肩腰腿痛或称“手术失败综合征”,有的进行第二次手术甚至第三次手术均不能解决,成为医坛中十分棘手而无法根治的难题,这也正是建议大家不到万不得已都不要选择手术的原因,保守疗法中你可以考虑手法复位治疗,这方面全国不用药纯手法治疗此病的网上屈指可数。相信对你肯定是个好的参考,祝早日康复!

6、腰椎间盘突出手术风险有多大?

腰椎间盘突出的患者仅有10%需要手术治疗。由于患者本人及家属对手术操作过程不了解,术前非常担心,甚至害怕手术,都说:“现在还能活动,手术后瘫在床上了怎么办?”。多数患者术前是一拖再拖,不到万不得已,拖着腿走也决不手术。 春节前有位患者,腰椎间盘突出引起的疼痛非常严重,疼得直哭。可是他的姐妹和妻子还都跟他说:“咱们先不考虑手术,再保守保守看。”看到患者病情这么重,再拖下去将会对患者不利。我把患者家属及本人请到办公室,把入院后的所有检查结果详细的讲解给他们听,结合腰椎标本分析手术的利弊。将腰椎间盘镜手术的理念都一一讲给他们听。说句实话,这样的术前谈话比我做手术都还累。等到手术以后,患者本人及家属才感叹到:“要早知如此,何苦还受那么多罪!我们作为家属的也心疼啊!可是我们对手术也确实不了解。要不是您的详细讲解,恐怕我们还在犹豫呢。” 患者本人和家属术前最担心的是“术后会不会瘫?” 从现在的技术发展角度来说,作为一名成熟的脊柱外科大夫,只要他是按常规技术直视下操作,对于腰椎手术,瘫也不容易!但想要求谁保证百分之百是不可能的。任何一个行业中,从事专业技术的都明白这个道理,即使有百分之百的把握也不敢夸口。只能说把术中可能遇到的风险都考虑到了,把各种可能的手术风险降到最低限度,尽可能的避免发生意外。 术前风险评估非常重要。通过术前全面检查,评价患者肝肾、心肺功能储备情况,对术中可能出现的情况,术前做好防备措施,相关情况经专科会诊。手术风险基本上是可控,但不是绝对。我术前常跟患者家属强调一点:安全第一,没有安全作为保障,就是做得象朵花也没有意义;在安全的前提下,尽可能的把手术做得更好。

7、腰椎间盘突出症手术成功率有多少?

主要是腿和手麻,走路费劲,不一定是腰椎间盘突出症,是不是颈椎也有问题。最好到脊柱外科看一看。关于腰椎间盘突出症手术成功率的问题,请参阅下面的文章腰椎手术的风险与选择——脊柱专科医生的解答各位病友:您既然已明确诊断为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症,在经过一段时间的保守治疗无效后,脊柱专科的医生就会告诉您需要选择手术治疗了,但您正在因为惧怕手术而继续忍受疾病的折磨,甚至有的患者还残留下肢麻木和活动受限(跛行)等后遗症。惧怕手术的原因主要是对手术风险和手术后疼痛的担忧。在此,我们现就手术风险及手术后疼痛等相关知识做一基本介绍,以便为您的决策提供参考。一、关于手术风险:首先想要说明的是任何手术都是有风险的,这是大家非常认可的一句话。但是,都有什么风险?风险有多大?其发生率是多少?这是大家最关心的问题。其实,腰椎手术的风险涉及的范围很广,概括起来主要有如下几个方面:第一是麻醉过程中的风险;第二、是手术过程中的风险;第三是手术后的风险;第四是并发疾病的风险。下面我们把最为常见的,患者最关心的手术风险简述一下。1、麻醉风险任何一个手术都必须经过麻醉。目前,腰椎手术主要选择全身麻醉,就是经过气管插管,呼吸机维持呼吸,静脉给麻醉药或静脉与气管吸入(麻药)联合并用,这些药物的安全性很好且容易控制,加上目前科技的进步,手术过程中对心、肺功能及出血量等进行实时监控,其安全性很高。但是,风险仍然是存在的,比如药物的过敏反应、心律失常、心脏骤停,由于个体差异,对药物敏感性不一造成使用过量等等。这些因素都是防不胜防的意外因素。另外还有在操作过程中导致损伤的因素,比如气道、声门的损伤,食物或消化液反流造成反流性气管及肺的损伤,最后导致肺炎。关于麻醉的风险在此不想细讲,手术前会有麻醉科专业医师向您详细介绍,这里主要重点讲讲手术过程的风险。2、手术过程的风险腰椎疾病受累的是马尾神经或神经根。什么是马尾神经呢?人体发育成熟后,脊髓最低点在第二腰椎椎体下缘,以下就由硬脊膜包绕由脊髓发出的神经,由于这些神经较多,形似马尾,所以被称为马尾神经。马尾神经向下走行,在相应的节段出神经孔,在出神经孔前就已经出硬膜形成神经根。椎间盘突出或椎管狭窄受累的不是马尾神经就是神经根,中央型突出压迫以马尾神经为主,偏一侧时压迫一侧的神经根。引起腰椎管狭窄的原因较多,主要有腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、神经根管狭窄、骨质增生等。手术的目的是解除这些压迫因素。那么,手术过程中就有损伤神经根的危险性。神经根经过长时间受压后会失去原来的正常解剖结构,使得手术中不易辨认造成误伤,或在手术中因神经根的压迫过重,在切除前面的致压物时必须牵开已经被压迫的神经根,造成牵拉损伤而导致神经根暂时或永久性功能障碍(瘫痪)。单一神经根的损伤是不全瘫,最终结果是麻木和行走跛行。患者的病程越长手术就越困难,这种神经根损伤的风险就越大。那么,这种风险到底其发生率有多高呢?目前还没有大家公认的一个比率。一般认为其发生率是千分之几。需要说明的是手术风险的比率与个体风险关系不大,千分之一的风险率是针对群体的,如果这一不幸的事发生了,那么,对于发生的患者来讲就是百分之百。对于医生来讲做一千个手术,前999位患者没有发生神经根损伤,那么,第一千位患者不是就一定发生神经根损伤。反过来讲,第一个发生了并发症,并不是以后999位就一定不发生并发症。与神经损伤相关的因素还有手术者的经验,这也是大家关注的,目前,大部分三级甲等医院因手术量较大,经验丰富,安全性还是很好的。除此之外,最常见的就是硬膜的损伤了,硬膜是包绕脊髓、马尾神经的一个致密的膜,内有脑脊液,脊髓及神经漂浮在脑脊液中被保护。硬膜损伤导致的是脑脊液漏,脑脊液漏并不可怕,一般都可以治愈,其严重性不大。3、手术后的风险手术后的风险主要的是感染,任何一个手术均存在感染的风险。细菌的来源可以通过手术过程中空气的流动侵入体内,也可以通过手术器械侵入体内。目前,三级甲等医院的手术室都具备层流设备,可以做到几乎空气中没有细菌的环境。消毒的设备与技术都很好,发生这种由空气和器械感染的可能性的机率很低,如果有就会出现群体感染的事件。手术前有的病人体内也可能有细菌存留,只是因为人体的抵抗力强而不发病,手术后使得人体抵抗力下降而引发感染发生。总之,发生感染的风险性已经很低,感染后的治疗也并不是很困难,治愈率很高。另外就是内植物钉棒的断裂,很多病人手术要用内固定,目前应用最广的是钉棒系统,钉棒固定的目的是使椎间盘切除后不稳定的椎体间暂时固定,同时手术会植骨,植骨是椎间融合的基础。椎间融合了,钉棒就失去作用了,也就达到目的了。如果没有融合,钉棒经过长时间受力、疲劳就会断裂。4、并发症的风险腰椎疾病的病人大部分是老年患者,老年患者往往会同时伴有全身其他脏器的疾病。最常见的有冠心病、高血压、糖尿病、肺心病、骨质疏松症等,其中,心肺功能的不全是影响手术的最危险因素。手术本身会给病人带来很大的创伤,只是因为麻醉后病人没有疼痛的痛苦而已。这种创伤不仅会导致心肺功能障碍,而且还会导致凝血纤溶系统失去平衡,以及水电解质紊乱,这些都会导致严重的并发症甚至危及生命。可喜的是由于科技的进步,认识水平的提高,对并发全身其他疾病的患者,大多安全度过了手术危险期。重症监护病房(ICU)的建立,使得原来没有条件手术的患者,也能进行手术治疗,使得手术风险大大降低。二、手术后的疼痛手术后疼痛也是很多人担心的问题。近年来在术后镇痛方面发展很快,主要有手术后常规口服消炎止痛类药物,以及自愿使用术后麻醉泵持续镇痛,将手术后的疼痛降到最低。因此,手术后疼痛已经不再困扰病人。三、手术的选择每个需要手术的病人做出接受手术的决定都是慎而慎之的,是经过一番痛苦的抉择过程的。我们认为在手术的选择上每个个体的思维方式是很重要的。在做出决策前患者的关注点不同就会有不同的决策,如果患者非常注重手术风险,那他(她)就不会早早做出手术的决定,如果患者更注重病情,注重由于疾病带来的危害,那么该患者就会积极要求手术治疗。在临床工作中及与病人沟通时我们经常让病人回答以下几个问题:第一、你的疾病诊断明确,你很痛苦吗?第二、这种程度的痛苦你现在接受吗?第三、手术是可以解除你的痛苦的,当然,手术也是有风险的,这种风险是………,你愿意为消除你的痛苦承担这些风险吗?其实,手术的决择主要是第三个问题的辩证关系。但是,有的人并不是因为现在病情严重要选择接受手术治疗,而是因为惧怕病情严重而在担忧是否必须要进行手术治疗。如果第二个问题是肯定的,患者应该求助医生,经过住院检查进行手术风险评估,之后再做出最后的定夺才是最明智的选择。对于手术方式的选择是一个学术问题,手术之前医生要做出决定,决定也不是由一个医生做出的,有的是已经达成共识的,而有的需要经过很多医生进行讨论,最后得出一个决定。当然,这个决定最后由科室负责人或者是能对病人负完全责的人做出,有的则是需要与病人沟通后才能做决定的。诸如种种的问题有很多,还有一些患者还会提问手术会瘫痪吗?概率是多少?手术后恢复需要多长时间等等这样那样的问题,这一切也需要根据您个人的全身情况、手术方式等等,由您的主管医生给您一个综合的评估或答复。

8、腰椎间盘突出手术

腰椎间盘突出和以下的病因有一定的关系,最主要是腰椎的退行性变引起,其次外伤,工作学习劳动姿势不佳,腰椎的疾病等等都会导致出现腰椎间盘突出现象。所以腰椎间盘突出的病者日常中要养成良好的工作学习的姿势。注意保护腰部,加强腰背部肌肉功能锻炼。

9、腰椎间盘突出手术 的风险有多大

首先腰椎间盘突出症做手术只是将病变髓核切除,并不是将椎间盘恢复到正常。

其次,已经病变的腰椎间盘是无法通过任何手术去改变的,所以手术后有可能会复发。

手术的风险有:手术是否成功;手术后可能会再次复发;手术后的一系列后遗症。这些因素都应考虑,且这些风险以目前医疗技术,还不能完全避免,手术后需长期保守治疗。

腰椎间盘突出症祖父曾患椎间盘突出数十年,医院理疗和吃药打针后症状未好转后采取中医中草药治疗:疗法与配合自身坚持锻炼一段时间后,腰腿疼痛等症状逐渐改善乃至痊愈并未出现反复发作,是真正治疗腰椎间盘突出症的理想方法。

10、腰椎间盘突出手术风险大吗?

本人去年10月底在深圳宝安人民医院做了手术. 术后一周恢复挺好的. 完全可以活动,可是 第二周去拆线时,可能是医生大力挤压伤口,导致不能走路, 而且还有头痛,血压高,低血糖,心跳加快,心跳160....等问题(以前从来没有), 只好又住院3周才基本上没有上面症状. 接下来3个月还好, 这两个月又出现腰痛,大腿痛. 坐30分钟就不行. 先后找北大深圳医院, 南山医院,平乐医院等看了片子,都说没有问题. 可就是痛, 太奇怪了.
宝安人民医院条件很差!服务差, 技术应该不怎么样....

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