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椎间盘镜微创手术风险

发布时间:2020-04-01 00:52:37

1、腰椎间盘镜手术前需要检查什么项目

1.椎间孔镜手术前一般检查项目有:MRI(核磁共振)、血常规、尿检、心电图。
像您说的这种微创手术,症状轻的可以选择:胶原酶、臭氧、激光。
各项检测合格就可以做手术了。来回两周左右,术后一般要住院10天左右。
2.北京的医院挂号排队做术前各项检测就得一天,然后专家会诊,第二天才做。您要执意去北京就得提前选好医院最好能提前预约。这样能减少看病时间。
3.至于费用,椎间孔镜大约要在2万左右,像别的微创方法不到两万。不管是新农合还是城镇医疗保险,牵扯到异地报销,一般都通过转院手续,比较繁琐的,农合一般报百分之六十,医保报百分之八十到九十。
4.如果您保守治疗三个月以上无效的话,疼痛难忍可以做微创。不然的话还是通过保守治疗吧!比如,针灸推拿电疗等。任何手术都是有风险的。

2、腰椎间盘突出手术风险大吗?

本人去年10月底在深圳宝安人民医院做了手术. 术后一周恢复挺好的. 完全可以活动,可是 第二周去拆线时,可能是医生大力挤压伤口,导致不能走路, 而且还有头痛,血压高,低血糖,心跳加快,心跳160....等问题(以前从来没有), 只好又住院3周才基本上没有上面症状. 接下来3个月还好, 这两个月又出现腰痛,大腿痛. 坐30分钟就不行. 先后找北大深圳医院, 南山医院,平乐医院等看了片子,都说没有问题. 可就是痛, 太奇怪了.
宝安人民医院条件很差!服务差, 技术应该不怎么样....

3、椎间盘镜微创手术的效果怎么样

先保守治疗,效果不好的话再手术。

4、椎间盘镜微创手术后要绝对卧床多久

一般卧床二三天就可以腰围制动下地。

5、腰椎手术

0.3 应该还算好的 有些突出的要严重的多 基本上还是开放式手术 微创的前提是膨出纤维环未破裂的情况下效果最佳

腰椎间盘突出的治疗方法有以下几点
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的,外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,德国研制的瑞克透骨贴在德国上市两年,已全面取代手术,对腰椎间盘突出的治疗可以彻底治愈,并且不易复发,基本上没有副作用。
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
(三)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。
(四)封闭疗法
封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭。顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
(五)针刀疗法
针刀疗法分为水针刀和小针刀。
小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。
(六)手术治疗
1、常规开放手术:
常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应。 2、椎间盘镜微创手术
减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:
损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型,这样造成手术面太窄。

腰椎间盘突出治疗方法总结:
治疗方法选择的原则:尽量选择非损伤的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。
单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术;
单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术;
复杂性突出(多地方突出)应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入;
伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术;
椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术;
年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术、微创、介入等都不适合,应该进行保守治疗;
膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。

6、做一次椎间盘镜微创手术什么价格

价格从五六千到一两万不等,但是建议不要做微创手术,我就上过当,我去年椎间盘突出,压迫左腿不敢走路,到医院去做臭氧微创介入治疗术,第一次做的效果不好,腿还是痛,再过几天又做第二次手术,这一次成功了,当时就把椎间盘治好了,腿一点都不痛了,可是好景不长,刚过3个月就复发了,腿痛的再次不敢走路,由于上过手术的当,所以没再手术,躺在家里开始买药吃,先后买了5种中药来治,都没怎么见效,再后来老婆偶然听到别人再谈奇速膏治疗椎间盘突出效果很好,赶紧上网去买了两盒回来给我用,用过9天后就完全治好了。腰腿上没有半点不舒服了。
所以建议你不要去手术,先买中药试下再说。

7、哪些患者可以行腰椎间盘镜微创手术?

腰椎间盘镜的优势是微创,术中通过放大系统可以看清解剖结构,能切除椎板、关节突、骨赘、钙化韧带、突出的椎间盘组织。从这个意义上看很难提出绝对禁忌证。 一、患者年龄最好不要超过55岁。随着年龄的增加,患者的椎板和关节突增生硬化,骨赘形成。镜下操作的难度增大,风险也随之增加。但年龄也不是绝对的,今年春节前,我在镜下为一位62岁患者成功完成腰椎间盘突出髓核摘除术。术前评估:虽然患者年龄偏大,但关节突增生还不太严重。术后病人恢复非常满意。 二、非中央型腰椎间盘突出。中央型椎间盘突出,1)镜下从一侧摘出髓核不易彻底清除;2)术中为了显露突出椎间盘,需将硬膜囊牵拉过中线,容易出现神经根牵拉损伤,术后疼痛麻木加重。因此对中央型椎间盘突出,不建议行镜下微创手术。 三、术前CT检查除外椎板增生肥厚、硬化,无严重骨性椎管狭窄的病例。椎板增生硬化、关节突内聚严重时,镜下操作空间小,不容易充分 暴露椎管,建议行开放手术。 四、单节段椎管狭窄/神经根管狭窄病例,可以行椎间盘镜微创手术,术后效果可以得到保证。多节段病例,一般情况下不考虑。 五、单节段脊柱不稳/或滑脱,一度以内(不超过椎体前后径1/4)可以考虑微创手术,但手术费用要高于常规开放手术。需结合自身经济情况而定。

8、请问谁了解 腰间盘突出手术风险 张急

★朋友你也别太烦了,办法都是靠想出来的。腰椎间盘突出是指由于椎间盘的变性,纤维环破裂和髓核的突出,刺激和压迫神经根和马尾神经,引起的一系列的症状,以腰疼,下腰部向臀部,大腿后侧,小腿外侧至足部的放射痛。不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。可以牵引,理疗,红外线,推拿按摩冶疗。严重的可能需要手术冶疗。腰椎间盘突出的冶疗方法:1常规开放性手术(包括:半椎板切除全椎板切除经腹椎间盘手术)2椎间盘镜微创手术3经皮穿刺切吸术4人工腰椎间盘置换。你的情况建议到正规的医垸详细检查选择冶疗方法。我知道是最新的科研产品,日本疏鋖漮总体的话有效率高达九成之多,是研究人员的智慧结晶,却有一点,很费钞票。

9、腰椎间盘突出手术风险有多大?

腰椎间盘突出的患者仅有10%需要手术治疗。由于患者本人及家属对手术操作过程不了解,术前非常担心,甚至害怕手术,都说:“现在还能活动,手术后瘫在床上了怎么办?”。多数患者术前是一拖再拖,不到万不得已,拖着腿走也决不手术。 春节前有位患者,腰椎间盘突出引起的疼痛非常严重,疼得直哭。可是他的姐妹和妻子还都跟他说:“咱们先不考虑手术,再保守保守看。”看到患者病情这么重,再拖下去将会对患者不利。我把患者家属及本人请到办公室,把入院后的所有检查结果详细的讲解给他们听,结合腰椎标本分析手术的利弊。将腰椎间盘镜手术的理念都一一讲给他们听。说句实话,这样的术前谈话比我做手术都还累。等到手术以后,患者本人及家属才感叹到:“要早知如此,何苦还受那么多罪!我们作为家属的也心疼啊!可是我们对手术也确实不了解。要不是您的详细讲解,恐怕我们还在犹豫呢。” 患者本人和家属术前最担心的是“术后会不会瘫?” 从现在的技术发展角度来说,作为一名成熟的脊柱外科大夫,只要他是按常规技术直视下操作,对于腰椎手术,瘫也不容易!但想要求谁保证百分之百是不可能的。任何一个行业中,从事专业技术的都明白这个道理,即使有百分之百的把握也不敢夸口。只能说把术中可能遇到的风险都考虑到了,把各种可能的手术风险降到最低限度,尽可能的避免发生意外。 术前风险评估非常重要。通过术前全面检查,评价患者肝肾、心肺功能储备情况,对术中可能出现的情况,术前做好防备措施,相关情况经专科会诊。手术风险基本上是可控,但不是绝对。我术前常跟患者家属强调一点:安全第一,没有安全作为保障,就是做得象朵花也没有意义;在安全的前提下,尽可能的把手术做得更好。

10、腰椎盘突出手术,听说这个病要是得不到改善,可以做微创间盘镜下椎间盘摘除或行椎间融合,手术可以治吗

你好,腰椎间盘突出症只有在严格的非手术治疗无效的情况下才建议手术,手术有一定的风险性,会有并发症,也有截瘫的可能性。

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