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胸12腰1椎间盘脱出保守治疗

发布时间:2020-03-31 08:21:47

1、病情:腰4,5椎间盘突出变性,腰5骶1椎间盘脱出伴变性。硬膜囊及神经根受压,双侧椎间孔狭窄,相应部位...

你这种症状单纯的保守治疗,估计效果不大,如果周边有比较好的骨科医院还是去做一下微创治疗吧

2、椎间盘脱出能不手术保守治疗吗

完全可以保守治疗的。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

3、腰5骶1椎间盘脱出7MM后,正骨恢复正常,能保证多长时间不复发? 如何锻炼?

其实80%的人腰椎在影像学上都会有问题,关键是平时注意保养,最主要一点不是怕负重,而是怕单侧负重,比如说单手提东西很危险,但是双手抱东西则可以,你懂得

4、胸12椎腰1椎新鲜骨折 磁共振检查所见: 腰骶椎生理曲度正常,胸12椎体变扁,胸12腰1椎体呈长1

不是 (1)患椎间盘脱出(2)腰椎退行性骨关节病,即骨质增生,(3)复查时请注意胸12和腰2椎体骨质改变,如果椎体间隙没有变化,医生有顾虑、目前还不敢说的是:不排除椎体占位性病变。

5、外伤引起的胸椎间盘脱出【外伤引起的胸椎间盘脱出】

看了你的片子,主要是腰1、2椎间盘突出,并且较明显,这个部位神经较多,易产生腰痛、腿痛及双下肢无力,根据你最近吃药能缓解症状,建议先积极保守治疗,并且要避免剧烈运动,椎间突出可能会皱缩变小些,因为你还年轻,这个部位手术较大,手术有风险。

(田伟明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

6、妈妈腰间盘脱出,压迫神经腿疼,保守治疗12天,现在下床受凉左大腿仍疼痛,请问应当如何治疗?

多吃健骨药方

7、腰椎间盘脱出,保守治疗还有效果吗,需要做手术吗

我看了一下片子,确实是突出的很厉害,但是还不能叫脱出,脱出的话那就很厉害了。

椎间盘脱出也叫椎间盘游离,是指髓核完全脱离纤维环,脱离椎间隙进入椎管内,成为游离组织,并与周围组织有粘连。脱出型的比例很小,一般严重的脱出只能通过手术治疗。

你这个只是突出的很厉害,突出得有9mm-10mm了,是左后突,影响到了左腿,急性期发作会出现左腿酸胀,麻,就像你在医院治疗的一样,当急性期来临的时候,打甘露醇脱脱水,缓解一下症状。之后尽量就是防止急性期再次来临。

平时多注意呗,47了,年龄也不小了,以后就要注意腰部保暖,补补钙。平时不要过累,不要经常站着,也不要经常坐着。睡平板床。

至于要不要手术,你也说了,只是会有腿麻,所以还是看自己的承受力,还没有脱出,还能承受,不至于不能行动,还是不用做手术的。如果有症状,保持3-5月复查一下。

还是平时要注意。自我保持为主。

纯手打,希望对你有帮助。

8、椎间盘脱出难治吗

平日很多患者都向我诉苦,说自己得了腰椎间盘脱出症,到省某中医院某某教授处做了多次按摩并行复位手法,可老是不好,或者说好的时间不长.为什么?在这里要说清楚这个问题,真是要花一些篇幅,首先要明白一个问题:椎间盘脱出症分为单纯的腰椎间盘脱出症与伴随的或者说是继发性的腰椎间盘脱出症,不管是医者还是患者如果能够严格区分这两个不同,不管对医者或者对患者问题都解决了一半.首先说一下单纯性的腰椎间盘脱出症,腰椎间盘脱出症顾名思义就是腰椎间盘脱出了,压迫神经引起的放射性疼痛,其痛的特征表现在:(1)x线表现为腰椎生理曲度改变,椎间隙狭窄,椎体缘后上.下角唇状增生.但无纵韧带钙化,不侵犯骶髂关节.(2)常有明显的外伤史.(3)腿痛重于腰痛;腿痛呈典型的坐骨神经分布区域性的疼痛;疼痛于活动后,劳累后加重.(4)按神经分布区域的皮肤感觉麻木.(5)直腿抬高较正常人困难,功能限度减少50%;或兼有好腿抬高试验阳性.即委中区域指压神经引起肢体的远近两端的放射痛.能够满足以上条件基本可以断定属单纯性腰椎间盘脱出症.这一症型用按摩再行适当的手法复位法问题基本上不难解决.甚至一次都能解决了.下面说一下伴随性的腰椎间盘脱出症,所谓伴随性,就是说腰椎间盘脱出只是一个伴随性的症状,也是一个继发性的症状,只有把引发此症状的其他原因找出来并解决了,最后才能把腰椎间盘处理好.现在很多医生的诊断和治疗都在此出问题,好像前面说到的某某教授的处理为什么有很多效果不理想问题也在于此,这也是可以理解的,他如此出名.日处理的患者数以百计,是没有那么多的时间帮你认真处理的,最多就是这次不好下次再来吧,再不好你就另请高明吧.所以我记得有一位作家说过:成也名医,败也名医也,有时的确是这样,在这领域也不泛其例,就好像说一个简简单单的感冒,一个专家搞来搞去也搞不好也是有的.谨此希望患者朋友们有所启发.

9、我是腰5骶1椎间盘脱出,右边神经和硬膜囊明显被压。我现在脚和脚底麻,脚腕痛,大腿根也痛,有时说不上

你好,你已经通过CT(或磁共振)明确诊断为腰椎间盘突出症,你目前出现的症状也是典型的坐骨神经受压症状。不知道你已经采取了哪些治疗办法,一般首先考虑还是保守治疗。因为无论是保守治疗还是手术治疗,其目的只是缓解症状,控制复发并,不能完全治愈该病。保守治疗主要是熏蒸,牵引,按摩,小针刀,局部封闭等等,如果上述办法效果不是特别理想,而你的目前症状也比较重,可以考虑采取微创手术治疗。

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