建议采用中医保守治疗法,腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,平时在日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯
2、椎间盘滑脱
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%,国内还缺乏准确的统计资料,一般认为,对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。 目前,对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间。 退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定,使相应的小关节发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变,使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定,而逐渐发生腰椎滑脱。此种疾患因峡部保持完整性,故又称假性滑脱。多见于50岁以后,女性多于男性,多发生于腰4椎体向前滑脱,其次是腰5椎体向前滑脱。退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻,多为2度以内滑脱。 腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的,峡部崩裂的原因目前还不太清楚,可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关,在此基础上,峡部易于发生疲劳骨折而断裂,之后骨折不愈合,就形成了峡部崩裂。峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱,但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重。腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人,儿童少见。 大多数腰椎滑脱是没有症状的,常在体检拍片时无意发现。也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱。患者的症状与腰椎滑脱的类型、脊柱的稳定性、滑脱的程度以及年龄等因素有关。 并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗。在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状。对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,无需治疗,只须加强腰背肌练习,增强腰椎稳定性,防止滑脱进一步加重,以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状。 仅有腰痛的腰椎滑脱病人,多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状。内容包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等,以及加强腰背肌练习。峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的,仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗。 由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状,严重者病人无法行走。 当发现腰部不适时,应当前往医院就诊,一般的辅助检查不很昂贵,普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断。但是,当病情复杂如合并腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或排除腰椎病变时,应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性,另外还需做CT、核磁共振等检查以了解神经根受压情况。 对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。医生应当根据病人的具体情况,提出合理的治疗建议。目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术松解结合器械的方法,使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法,解除对神经根及马尾神经的压迫,缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用适当的内固定方法,使复位的椎体维持正常的位置,防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定,但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性,其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到。目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的,某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法,以增强手术后脊柱的稳定性,增强脊柱植骨融合率。经大量临床病例证实,这些手术效果比较理想,病人满意度高,已成为成熟的标准术式。
3、腰间盘突出和滑脱有什么区别
你好,腰椎间盘滑脱是纤维盘受椎体压力和外力所致,纤维盘脱离椎体位挤压椎管神经与两侧侧隐窝道惹起的一系列病症,纤维盘离位是病灶源. 腰椎间盘突出是髓核受椎体压力挤压损伤纤维环溢出纤维盘,压榨追椎管神经和两侧侧隐窝神经惹起的一系列放射病症,髓核为病灶源.
4、腰椎间盘一度滑脱能治过吗?
腰椎滑脱 是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具。
5、腰椎间盘滑脱的最好治疗方法
卧床平卧复位,腰间垫个薄枕头,双腿抬高用被子搁着,不要提重物,只要坚持做就会收到效果
6、椎间盘滑脱怎么办介绍一下
腰椎滑脱在临床上也是一种常见病,分先天性滑脱和后天继发性滑脱,也要进行评估。如果先天性的滑脱没有神经症状,或者比较轻微,一般在Ⅰ度、Ⅱ度,通过保守疗法能取得一定疗效。但是Ⅱ度,有些病人,通过保守治疗并不一定能够缓解症状,这要看看引起症状的程度,经评估以后才考虑是采用手法还是用手术,或者现在也有比较好的微创方法,解除滑脱、解除压迫,来达到治疗目的。所以Ⅱ度及Ⅱ度以上的都要经过专业的医生和比较规范的医院的评估,才能决定具体的治疗方法。
7、椎间盘突出,膨出,脱出,滑脱等病症的区别是什么?
突出和膨出的病变原理基本一致,腰椎间盘脱出是最严重的病变表现方式。
8、腰椎间盘滑脱,最好怎么样治疗,在医院打
轻、中度的腰椎间盘滑脱 可以采用中医保守治疗,滑脱分为向前滑脱和向后滑脱,复位的同时可以配合外敷中草药制剂,重度滑脱建议医院的大型手术夹板固定,微创术解决不了问题。
9、腰椎间盘滑脱
平日避免激烈之弯腰或扭腰的动作有些特殊的运动平日可于床上练习,可能有助于消除或改善引起下背部疼痛的不良因素,例如:仰卧于床可作仰卧挺腹或抬腿及踢腿的修作俯卧时可于腹部放置枕头,前伸双臂,然后将双臂及两腿向上。
止疼用西医,治疗用中医“腰·椎·骨·草·正·金.贴”。按摩效果最好,但要长期坚持。
10、腰间盘突出滑脱有那些症状?
你好,腰椎滑脱是在腰椎盘突出加重后惹起的病症。由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发作磨损,发作退行性改动,关节突变得程度,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐步发作滑脱,但峡部仍坚持完好,故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱水平普通在30%以内。