1、经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症PPT课件
原发布者:鑫淼数据
经皮椎间孔镜技术简介宜昌市夷陵医院放射科杨运红概念椎间孔镜技术是在C臂X线机或CT的引导下,采用经皮穿刺置入工作套管于椎间盘突出部位,并置入内窥镜,在内镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织,然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环,解除神经压迫,松解神经根粘连的技术。发展史椎间孔镜技术是介入与内窥镜技术的完美结合椎间盘切吸经安全三角进针,器械进入盘内切除髓核,为间接减压,不能直接切除脱出髓核,对脱出型疗效不佳YESS技术操作同切吸类似,工作套管内置入内镜,由内向外操作TESS技术发明具有里程碑性意义。其工作套管更加靠后,在硬膜外腔直接对致压物切除,达到神经根有效减压发展史疗效国外文献报告术后随访31个月,优良率81.4%。国内报告88.4%~95%左右,对于病史短,年龄轻,无病中病,疗效更佳。优良率与严格掌握手术适应症成正相关优点直接减压、量化、安全、创伤轻、出血少、恢复快、疗效可靠、并发症少、费用低缺点1、学习曲线相对较长。2、镜下术野范围与开放手术相比较小。3、手术适应症相对较窄。椎间孔镜操作器械德国SFESYSTM脊柱微创手术系统椎间孔镜操作器械各种环锯、髓核钳工作套管椎间孔镜操作器械环踞及保护套管椎间孔镜操作器械双极射频仪及射频针椎间孔解剖椎间孔为侧隐窝外侧的骨性通道,由2、腰椎间盘突出症的课件ppt怎么制作
你可以讲一下什么是腰突,好发人群、发生的原因、诱发因素、治疗方法及预防保健。同时也可以加一些康复锻炼,如可以练习倒走,倒走不好坚持,可以用负跟鞋代替倒走,平时多注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,不宜久坐久站,睡硬板床可以缓解腰椎压力。
3、腰椎间盘突出手术ppt课件
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这2个都是链接
4、腰椎间盘突出PPT精选课件
原发布者:海洋文库
腰椎间盘突出症1腰椎间盘突出的定义•由于椎间盘变性,纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根引起的一种综合征。2危险因素椎间盘退行性变(基本因素)个人因素1、年龄特征在不同年龄阶段均可发生,以35-55岁为多见。2、体型肥胖与妊娠均与其有关3、遗传因素部分病例有家族相关性3肌力失衡躯干背伸肌、屈肌群的肌力失衡均可导致腰椎间盘突出症,脊柱背伸肌耐力不足常易引发非特异性腰痛。吸烟职业因素1、重体力劳动与腰背痛流行呈正相关2、工作体位久坐久站3、振动车辆驾驶员腰痛发生率较高,与脊柱收到振动及长时间处于坐位有关。心理因素1、社会心理因素2、个性心理因素4病理和分型椎间盘突出的位置分为:1、后外侧突型2、中央型根据病理变化和CT、MRI所见分型1、膨隆型2、突出型3、脱垂游离型4、Schmorl结节及经骨突出型5临床表现腰部疼痛腰痛是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛,所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失,来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛,常伴有麻木、酸胀的感觉。6下肢放射痛腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息,疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率高。还有缺乏锻炼的人,腰背部肌力差,5、脊柱MR解剖与脊髓常见疾病PPT精选课件
原发布者:海洋文库
脊柱的磁共振解剖与常见病1内容脊柱及脊髓正常MR表现椎间盘突出、脊椎退行性变及椎管狭窄脊髓及椎管内肿瘤脊髓炎性病变脊髓栓系综合征2脊柱及脊髓正常MR表现3脊椎及脊髓的MRI检查方法平扫增强扫描硬膜囊水成像MRS脊髓扩散张量成像4脊柱与影像学相关的解剖结构:椎体、附件椎管、椎间孔韧带(前纵韧带、后纵韧带、黄韧带)椎间盘(髓核、纤维环、透明软骨终扳)硬膜囊、脊髓、马尾、神经根影像学检查的价值与限度:X线检查:信息不全,有很大限度。CT检查:骨结构或钙化性病变优于平片;可显示部分椎间盘突出。MRI:清楚显示上述解剖结构、病理异常。椎体附件骨折线逊于CT。5脊柱:X线平片、CT、MR检查比较6CT三维重建7正常颈椎8正常颈椎9正常颈椎10正常胸椎11正常腰椎12正常腰椎13正常腰椎14正常的脊柱MR表现形态T1信号T2信号椎骨:四边略凹的方形灰白灰白周边缘(黑)椎间盘:光滑梭形均匀灰白中央裂隙(黑)周边缘(黑)椎管:光滑有一定间距水(黑)脊髓(灰)脂肪(白)韧带(黑)水(白)脊髓(灰)脂肪(灰白)韧带(黑)脊髓:光滑连续均匀灰均匀灰马尾:矢面为条状横断近周边的点或片均匀灰均匀灰椎间孔:V形有一定间距神经根(灰)脂肪背景神经根(灰白)脂肪背景椎旁软组织对称光滑肌肉(黑)脂肪(白)肌肉(黑)脂肪(灰白)附件:(包括小关节)对称6、谁有腰椎间盘突出症课件,主要是关于这病的症状和治疗方法的
木有
7、腰椎间盘突出症病人的护理查房专业ppt课件
原发布者:FX资料库
腰椎间盘突出症病人的护理查房针灸科肖芸2015-05-21.1病史报告:12床,刘加云,女,67岁,患者因“腰痛伴右下肢麻痛四月余,加重三个月”于2015年05月11日11:48入院。步入病房。刻下:腰骶部酸痛不适,右侧大腿后侧及小腿后外侧麻痛,遇劳加重,下肢畏寒怕冷,食纳可,夜寐差,小便调,大便日行一次。舌淡、苔薄白、脉沉迟,证属肝肾亏虚。入院时生命体征:T36.8℃、P84次/分、R19次/分、BP140/80mmHg。2病史报告:既往史1、“高血压”病史4年,口服药物治疗,血压控制尚可。2、“心律不齐”病史7年,未予治疗,现无不适。3、“脑梗死”病史3年,未留有后遗症,现口服拜阿司匹林、辛伐他丁治疗。3病史报告:专科检查腰椎生理弧度变浅,腰椎活动度前屈后伸30°0-0°,左右侧弯20°-0-10°。L4-S1棘突右侧肌张力增高,压痛、放射痛阳性,直腿抬高试验右侧30°,左侧70°,右侧拉塞格征阳性,挺腹试验阳性,屈颈试验阳性,梨状肌紧张试验阴性,双“4”字试验阴性,右足感觉减弱,右下肢皮肤欠温。双下肢略水肿。4病史报告:辅助检查腰椎CT:腰椎退变。L4-5椎间盘突出。(201504-08,连云港市第一人民医院)。5病史报告:实验室检查尿液分析报告示:尿隐血BLDCa80(2+)cell/uL尿白细胞LEU>=500(3+)cell/uL红细胞计数101.80/uL白细胞计数195.90/uL钙5.0()mmol/L非鳞状上皮细胞17.6/uL血生化报告示:甘油三酯2.36mmol/L苷脱氨酶28U/