1、腰椎间盘突出影像表现
腰椎间盘突出症的影像学表现与康复护理:
腰椎间盘突出症是一种常见病多发病，患者主要表现为腰腿痛，肢体活动明显受限，多发于青壮年，对社会劳动力的影响较大。医学界一直没有停止对新的更有效的治疗方法的追求，近年来象牵引整复术、胶原酶溶核术、激光减压术、内窥镜椎间盘切除术在临床上取得了明显的效果，这些效果的取得与我们针对每个病人的个性化康复护理模式是分不开的。在工作中我们发现腰椎间盘突出症的临床症状与其影像学表现是密切相关的，针对患者不同的影像学表现施以不同的康复护理对患者的康复有着良好的促进作用。
1、腰椎间盘膨出 椎间盘膨出在影像学上表现为病变纤维环没有破裂，髓核没有直接刺激神经根，纤维环向四周膨隆刺激到神经根而发生的一系列症状。
1.1 临床表现特点 发病缓，多有长时间的腰痛病史，腰部活动受限较轻，疼痛症状较
轻，但下肢麻木酸胀重，与天气变化有关，因此患者因长期疾病困扰情绪往往容易烦躁，又因活动受限不明显，患者对该病的重视程度不够，容易忽视腰部保护。
1.2 护理特点 做好心理护理，进行系统健康教育，告知其疾病特点，提高对该病的认
识，对过度焦虑的患者减轻其思想负担；对重视不够的患者应强调该病的发病原因以减少复发，尤其是年纪轻、工作压力大的患者。腰围固定，注意腰部保暖，避免腰部负重及久坐，加强腰部功能锻炼，可以行倒走、船形运动等力量要求较大的锻炼。
2、腰椎间盘突出 椎间盘突出在影像学上表现为病变纤维环已经破裂，髓核突出直接刺激神经根产生一系列症状。
2.1临床表现特点 发病急，多有明显的负重扭伤史或受凉史，腰部活动明显受限，腰及下肢疼痛症状较重，常处于被动体位，与天气变化关系不明显。
2.2 护理特点 在做好心理护理和系统健康教育的前提下，针对疼痛症状较重的特点，给予止痛镇静药物处理，可在腰下垫一3-5厘米厚的软枕，以保持生理曲度，由受凉引起的患者可行火罐治疗或寒痛乐局部外用。急性期避免功能锻炼，勤翻身，避免褥疮发生。饮食上由于肠道蠕动减少，消化功能减弱，注意少食油腻食品，多食蔬菜、水果等高纤维素食品，以免便秘加重腰椎间盘突出的症状。
3、腰椎间盘脱出 椎间盘脱出在影像学上表现为病变纤维环已经破裂，髓核脱出，直接刺激神经根或硬膜囊产生一系列症状。
3.1临床表现特点 发病或急或缓，常常有过椎间盘突出病史，在扭伤或受凉后突然加重，活动明显受限，疼痛较重，有的伴有会阴部的麻木，甚至大小便障碍。
3.2 护理特点 本症患者痛苦大，思想负担重，因此应着重进行心理辅导，减轻患者的思想负担，最大程度取得患者对治疗的配合。患者仰卧时可在膝下垫一软枕，减小坐骨神经的张力。对有会阴部或下肢麻木的马尾神经损伤症状的患者可采用针灸治疗，对有大小便障碍的患者注意清洁，避免尿路感染和褥疮发生。
4、腰椎管狭窄 腰椎管狭窄在影像学上表现为腰椎的椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变，导致椎管管腔变窄，卡压了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。
4.1临床表现特点 最有特征的表现就是间歇性跛行逐渐发展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特点多是胀痛、酸痛及行走后明显的疲乏感，一般无腹压增高时的放射痛。上述症状在行走、站立或劳累时可加重，而休息时特别是在前倾坐位或蹲位时可明显减轻或消失。
4.2 护理特点 本症患者在卧床休息时几乎没有任何症状，但行走功能受限往往让他们感到沮丧或困惑，对他们进行系统的健康教育，明白发病机理尤为重要。同时施以针灸、推拿治疗，红外线照射时间不宜超过20分钟，以免热量大量聚集，造成症状加重。
5退行性改变及侧隐窝狭窄 退行性改变在影像学上表现为骨赘的形成和骨密度的降低，骨赘在侧隐窝位置又造成侧隐窝的狭窄，从而刺激神经根引起神经根水肿而产生一系列症状。
5.1临床表现特点 以腰部酸痛不适伴有患侧下肢的放射痛为主，病史较长的患者因神经根水肿减轻，表现为腰及下肢的酸痛不适，受凉、劳累后及阴雨天加重，休息得暖后缓解。往往时轻时重，缠绵难愈，临床比较多见。
5.2 护理特点 本症患者可选用推拿针灸治疗，配合红外线照射。建议患者在症状许可的前提下多参加康复功能锻炼，加强局部肌肉力量，避免受凉及扭伤，注意饮食多样化，适当补充钙质或多食含钙高的食物，如：小鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、萝卜条、叶类蔬菜、 海藻类等。
6发育变异 发育变异在影像学上表现为腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隐裂、椎弓崩解等，这些发育变异引起的腰骶椎结构的异常，使患者腰骶部的受力结构发生变化，活动度、负重能力都低于正常人，因此这些变异往往成为患者发生腰椎间盘突出症的重要原因。
6.1临床表现特点 除腰椎间盘突出症常见的症状外，该症患者常有长期的腰部疼痛不适，活动度轻度受限，少年时常有遗尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脱。
6.2 护理特点 对本症患者首先应进行有效的系统健康教育，让患者明白发育变异是一种先天疾患，造成的后果仅仅是比正常人负重及运动功能弱，以减轻患者的顾虑，积极配合治疗。嘱患者加强功能锻炼，提高腰骶部软组织的代偿功能。伴有腰椎滑脱的患者应正确佩带腰围，防止因长期不当佩带引起腰部肌肉力量减弱和活动功能下降。注意腰背部及下肢的保暖，冬季可铺电热毯保暖，夏天避免睡过凉的竹席，在空调卧室内可选用腰部系带的长袍睡衣。
体会
通过临床护理实践，逐步加强对腰椎间盘突出症不同影像学表现的理解和认识，根据每种表现的不同特点，辨症施护，掌握患者的心理特点和病情表现，使患者在较短的时间内通过牵引、药物、针灸、理疗、康复等不同的方法，尽快康复，并减少复发率是提高我们护理工作质量的保证。
2、腰椎间盘突出症的影像学检查分为哪几类？
Ｘ线摄片检查可以解决多数骨科疾病的诊断需要，是骨科常用的辅助检查之一。
对脊柱而言，Ｘ线片可以显示脊柱的形态结构，是否存在有退行性变、程度如何，是否有病理性破坏，范围有多大等等。但是单独求助于放射线检查来确定腰腿痛患者的病因，却是远远不够的，还是要依靠临床检查才行。
腰椎间盘突出症的影像学检查，包括有腰椎平片、各种造影及断层，以及电子计算机断层摄片（即CT）和近来才兴起的核磁共振技术（即MRI）。
医生为腰腿痛患者进行临床检查后，往往会根据需要为患者作腰椎的Ｘ线检查，其中以摄腰椎平片为最多见，这也是目前最为常用的辅助检查之一。拍摄腰椎平片并不能确诊腰椎间盘突出症，但拍摄腰椎平片对于排除腰椎结核、原发性肿瘤及转移癌等有着重要的参考价值。换句话说对于腰腿痛的鉴别诊断有着十分重要的意义。
造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照Ｘ线片，以显示其中病变的检查法。造影可能会给患者带来一定的损害。体层摄影又称为断层摄影，是利用Ｘ线球管和胶片的协调移动，有目的地使身体某一平面结构显影的摄片方法。它可以逐层显示平片摄影所不能显示的细小病变和因骨影重叠而显示不清的结构。
目前在我国一些大中城市中，电子计算机横断扫描（即CT），已经得到了比较广泛的应用。它对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于指导腰椎间盘突出症患者的治疗方案也有十分重大的意义。核磁共振成像技术（即MRI）是一种无伤害性的多平面成像检查方法，对于腰椎间盘突出症的诊断的准确率要高于CT 检查。其影像清晰，且一般不需造影剂，亦无放射危害，是近年来发展起来的一种新型高效检查方法。但其设备昂贵，检查费用也很高，相对我国目前的实际情况而言，若要进一步推广是有一定难度的。
3、有没有腰椎专家能解释下一个影像学诊断： 腰椎退行性变，L2/3、L3/4椎间盘膨出，L4/5、L5/S1椎间盘突出
L就是腰的意思。一共有5个。。。。每2个相邻的椎体中间就有椎间盘。
腰2、3和腰3、4膨出不要紧，一般和你的症状没关系，不需要处理。
主要就是腰45和腰5骶1了。开始可以保守治疗，卧床休息，牵引，吃药等等。
如果保守治疗无效，病程时间长，反复发作，可以采取手术治疗的。
4、腰椎间盘突出CT影像学表现
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5、我在医院做的CT影像表现：L5-S1椎间盘突出于椎体后缘硬模囊受压。
反射区疗法可以试试的
6、CT影像诊断：L5-S1椎间盘突出（脱出？）
椎间盘突出（脱出型）。现在患者下肢症状明显吗（小腿的憋、麻、胀）？有没有出现过大小腿的抽筋样疼痛？
膨出，突出、脱出
膨出最轻，脱出最重
做ct无法确诊脱出，拍MR可以（核磁共振），这个较贵。如果是脱出，也分两种情况，如果患者症状严重，昼夜疼痛，下不了床，一般建议手术治疗。
如果不是特别严重，也可以采用保守治疗。这个也要看患者的经济能力。
7、CT影像学表现：腰5/骶1椎间盘突出，硬膜囊前缘轻度受压；所扫描椎管前后径无明显狭窄。这是什么意思？
问题不大，轻度突出，因为椎管无狭小，神经受压不厉害，多见腰胀痛不爽。你这是ct影像诊断无法确定你的感觉根据一下自己判断吧：
腰椎间盘突出时腰椎退行性病变过程中的一种表象。
其自身对于患者来说可以分为2类：
1、有突出，无临床症状者；
2、有突，出有临床症状者。如果是前者称为临床代偿期就可以多注意日常工作生活，无需手术。
后者称为临床症状期，情况分两种：
1、有症状但髓核完整，单纯性挤压者，可以保守治疗（以恢复到代偿期为标准）；
2、有症状髓核破裂或纤维环碎裂游离者，保守治疗效果是很差的，建议手术。 （这个不关你事）
不管是什么样的间盘突出都应注意以下：1、注意生活习惯，不要同一个姿势保持太长时间，1小时左右时健康使用时间，活动2-5分钟后可以继续。2、禁止睡软床，在软床和仰卧中你只可以选一样，要么换床要么换睡姿。3、多作运动如‘飞燕’、‘倒步走’加强腰部肌肉舒张力降低椎间盘复合。4、如在临床症状期可以搞下理疗，要求肌肉解痉、消炎，以可以正常活动无临床症状为准。5、多卧床休息，时间为40日左右，早日康复。
8、懂的朋友帮忙看下这张医学影像学诊断报告书，有没有腰椎间盘 突出？
胸椎明显侧弯畸形，腰椎看不见，片子太小也没办法看
9、什么叫医学影像学滞后现象，腰椎间盘突出刚术后的CT表现是不是属于这种
症状的出现迟于影像学的表现，腰椎间盘突出还是建议做磁共振检查明确一下，平时注意睡觉卧硬板床，避免久坐或者久站及过度负重劳累。
10、请高人帮忙看个腰椎间盘突出的CT片 并给出治疗意见
请问楼主的症状是否严重，诊断腰椎间盘突出症仅有影像学的表现，而没有自主症状是不能下诊断的。从这份报告看，楼主应该是双侧大腿前外侧、左小腿外侧及左足内侧疼痛。
腰突症的主要症状根本原因是压迫神经造成的。腰突症中80%可通过非手术疗法缓解或治愈。其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。但是，突出的椎间盘是回不去的。
很多医院或个体从医者开展推拿按摩来治疗腰突症，其目的是使痉挛的腰部肌肉松弛，进一步减轻椎间盘压力。具体办法繁多，国内这方面从业人员甚多，水平参差不齐，故疗效差异较大。必须注意的是，暴力推拿按摩弊大于利。
楼主一定要绝对卧硬板床休息至少3周，3周后带腰围下地活动，3个月内不要做弯腰持物的动作，3个月后做些加强腰背肌的锻炼，如床上五点支撑法。
可自服用维生素B6，腺苷B12，维生素C，一天三次，每次各一片。也可以用一些舒筋活血的中成药，如痛舒胶囊等等。但是这些都只是治标。
要解除神经根受压迫的根本原因，只有手术将突出的椎间盘摘除。