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椎间盘手术后

发布时间:2020-07-29 16:40:08

1、腰椎间盘突出融合手术后多久能坐

一、单纯间盘摘除(包括间盘镜及椎间孔镜的镜下手术),即为摘除腰椎突出的间盘,不做任何内植入物的固定,手术简单,费用低,恢复快,术后三天左右可下床活动;二、间盘摘除椎弓根螺钉固定+手术节段植骨融合,即为摘除压迫神经的间盘组织,同时用螺钉和植骨融合来重建手术节段稳定性,手术后复发几率小,但是腰椎活动度丧失,术后根据病情轻重不同,需卧床三周到两个月不等;三、间盘摘除非融合内固定手术,即为摘除压迫神经的间盘组织,同时通过特殊的内固定系统,重建手术节段稳定性,并且保留腰椎活动度,术后患者恢复快,三天左右可下床活动,两周后可恢复工作。微创手术意为微小创伤,以上所有术式均可微创完成。

2、髓核摘除手术后应该注意什么?

经皮腰椎间盘髓核摘除术(以下简称PLD)是一项放射线介入微创手术。该手术以创伤小、病人痛苦轻、恢复快、无严重并发症为特点。我院自1992年12月~2003年3月行PLD1500例,对其中满3个月以上的1000例患者进行随访,优良率为85.6%。经过10年的临床实践及观察研究,我们体会到做好PLD围手术期护理,对提高PLD的优良率,减少并发症,降低复发率起着极其重要的作用,具体方法如下。

1 临床资料

1.1 疗效判定标准 疗效标准参照Macanab四级评定标准。优:疼痛消失,无运动功能受限,能正常工作和生活;良:偶有疼痛,能从事较轻的工作和活动;可:疼痛有些减轻,不能正常工作及活动;差:仍有术前同样表现,需要进一步手术治疗。

1.2 病例资料 本组1000例患者,男663例,女337例,年龄18~75岁。对手术后满3个月的1000例病人随访,平均15.5个月(3~28个月)。

1.3 随访疗效结果 疗效:优级450级,良级406例,可96例,差48例,优良率85.6%。

2 护理

2.1 做好针对性心理护理 腰椎间盘突出症是临床上的常见病 〔1〕 、多发病,痛苦大,影响正常工作及生活,这类病人多存有恐惧焦虑的心理,怕复发、怕瘫痪、怕家庭事业受影响等,心理负担很重。传统的手术方法由于风险较大,患者不易接受。当听说PLD是一种既痛苦小,又疗效高的先进治疗方法时,对手术疗效的期望往往过高,这种心理若不能正确引导,有时可转变为不利于PLD术后恢复的消极心态。因此,手术前,对患者进行耐心细致的健康宣教非常重要,可利用图片、模型等方式,详细客观地介绍PLD的原理、疗效及可能出现的不适等,使患者能正确认识PLD,积极配合治疗和护理。

2.2 做好手术后护理 手术后要求患者平卧4h,以避免术后早期内出血形成血肿。嘱咐患者尽量避免用力咳嗽、打喷嚏等可致腹压突然增加的动作。术后3d可下床活动,强调循序渐进地增加活动量。

2.3 做好并发症的观察及护理 注意观察患者的腰部情况,如突然出现无诱因的腰部痉挛性疼痛,伴有低热及血沉增快,血常规大致正常,可考虑有感染。应用大剂量抗生素、卧硬板床、减少腰部活动,本组病例3例感染,经10余天的上述处理痊愈出院。半年后随访,术后效果为良级。如术后短时间出现手术局部肿胀、压痛、无发热,血像正常,应考虑有血管损伤,应确保引流管通畅,如交感神经反应,表现为尿潴留,这与手术刺激交感神经反应致膀胱括约肌功能失调有关。因此,术后要注意观察病人24h内的排尿情况,如发生尿潴留,应视病情给予注射新斯的明或导尿等处理。

3 出院指导

PLD术后1周可出院,但由于椎间盘突出症状复发率为60%~85% 〔2〕 ,严重影响工作和生活。对即将出院的病人给予详细的出院指导,教会患者掌握自我保护腰椎功能和锻炼方法,有助于减少复发率,提高生活质量。

3.1 日常生活中的自我保护 在日常生活中除非躺下,无论是站或坐,都不要使腰椎保持一个姿势过久,要做一下向前挺腰的动作,动作要轻柔;尽量避免弯腰过久,及搬抬重物,从地下拣东西时要先弯曲膝关节,再弯腰;如果发生了较剧烈的腰腿痛,若平卧在硬床上,可以在腰部垫一个小枕头,避免腰部悬空。腰腿痛急性发作时,可以用在局部用冰袋或热水袋(塑料或橡胶袋里放冰块或热水)敷。也可以用热疗器(如周林频谱仪或红外线灯等)做局部热疗,可以减轻和缓解症状。

3.2 腰椎功能的自我锻炼 锻炼腰背肌和腹肌,使之强壮,可以减轻由于腰椎退变而导致的节段性不稳,从而减轻症状。腰背肌锻炼的方法有两种。(1)平卧在床上,双膝弯曲把脚放在床上,而后用力将臀部抬起,离开床面约10cm,这时会感到腰背肌在用力。坚持约3~5s放下,如此反复10下。依此方法每天做3次。(2)俯卧在床上,双上肢伸直放在身体两侧,上身用力抬起约10cm,同样坚持3~5s放下,如此反复10下,依此方法每天做3次;腹肌的锻炼就是做仰卧起坐,每次做10次,每天3次。通过上述的锻炼方法,患者可以得到强壮的肌肉来支撑保护腰椎,从而减少腰椎间盘突出症的复发

3、椎间盘髓核摘除有什么危害

腰间盘的手术,一般术后成功,就没有后遗症一说。如果术后有粘连,那就有下肢的麻木和疼痛感,建议你术后可以做一些腰背肌的功能锻炼,这样可以减少后遗症的出现。

4、腰椎间盘微创手术后多久恢复

你好,腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,手术之后恢复得好的话半个月可能就会好,但这个一定要注意多躺着休息

5、颈椎间盘手术有什么后遗症?

时会发生一些难以控制和难以预料的并发症和手术意外,但是只要操作者熟悉手术步骤等,一般还是比较安全的,成功率还是相当高的。 正常情况下颈椎间盘手术是不会遗留有后遗症的,除非原有的症状经过手术治疗后没有改善。 主要的是有些人在手术时会发生一些难以控制和难以预料的并发症和手术意外,但是只要操作者熟悉手术步骤等,一般还是比较安全的,成功率还是相当高的。 手术只不过是将腰椎间盘突出的那一部分,难还纳回原位的那些突出物除去。以加速治疗进程的一种方式。换句话说,也就是使症状较重的患者机体恢复到一个较理想的程度,以有利于患者进一步应用其它手段来巩固或增强疗效,这才是手术的真正含义。 手术现在虽然已很成熟,但对腰椎间盘的退行性改变没有任何帮助,同时还会增加腰椎的不稳定性。 产生腰突的原因是:腰椎间盘退行性改变,髓核含水量降低,引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变,纤维环韧度降低。手术对这些都没帮助。 我们的中医药才有帮助,中药可以恢复正常的骨血循环,来修复和改善病理环境,既能治标又能治本。只是疗程要长些,大约两三个月。中药的治愈率在98%以上。所以,手术不要盲目。

6、腰椎间盘突出手术后有什么后遗症

像你这种情况千万不能做大手术。医生叫你做的是微创还是要夹钢板的。如果是夹钢板千万不要做。你还年轻。做了,一辈子就完了。你突出多少。你不要怕没事。不要想什么瘫痪。我不是医生我也是这病。我今年才20岁。一开始也是不能走。我妈也很担心 做手术留下后遗症。到处打听 。最好的方法是 微创。这种仪器,我忘记叫什么。是通过镜子把你突出吸出来。再把骨头 接回去、这种仪器 我不知道全国还有哪有。西安有一家。像你这么严重,完全不能靠什么药物,那是不可能的。我做了现在两个月了。现在跟正常人一样。就是长时间坐着腰酸。你还年轻你放心吧 没事。我当时得了也觉得这辈子完了。其实没事。又不是绝症、我建议你最好微创、记住我说的,千万别做大手术、如果你要做微创。到处打听哪有这种仪器。去那种专门做腰间盘出名的地方。我做的那家已经做了六千例了,去这种地方、 祝我们俩都能早日康复吧。

7、腰椎间盘突出手术后伤口多久才能恢复

你好,术后十二天,时间上来讲,只要伤口没有感染的话,应该已经愈合了,不过这只是皮肤表面愈合,下面的肌肉时间要长一点

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