1、什么是椎间盘膨出
先简单说说什么是椎间盘。
椎间盘是一种类似豆腐或果冻的组织,叫做髓核,它的外围由一层纤维环包绕,就像一个包装袋一样。
当髓核受压时或椎间盘退变时,由于后纵韧带的相对簿弱,常向后“突出”,若“突出”没有突破纤维环,就叫做“椎间盘膨出” ,若“突出”突破纤维环了,就叫“椎间盘突出”。
2、椎间盘膨出
腰椎L3-L4,L4-L5纤维环受挤压膨出椎体,这种病症的发生是人体肝肾虚弱的一种具体表现。肝主筋,肾主骨。筋骨的柔弱才导致腰椎膨出,这种病症是中医的腰肌劳损。腰椎间盘膨出我以物理方法给你一个明确的认识,液压器、减震器、轮胎它用极柔弱的物质支起千万吨重量,这个原理就像患者的腰椎一样。肝肾旺盛也能支起人体的重量,如果柔弱就会出现像你一样的椎间盘膨出。中医的治疗原理是强筋壮骨,你用中医回春堂的正椎丸·擦剂它就是用这种原理支撑你的腰椎,担负起身体的重量,你可以上中医回春堂点击骨科的腰椎间盘膨出。
3、什么是L4/5椎间盘轻度膨出
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
4、腰4-5椎间盘膨出和突出有什么不同
你好,考虑是由于腰椎间盘突出,压迫神经,导致周围神经供血不足引起的麻木症状。这种情况的治疗,除了常规的保守治疗,如果情况严重的话,需要手术治疗。
5、腰椎间盘突出、脱出和膨出有什么区别?
椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间,由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同,临床上分为腰椎间盘脱出、突出和膨出三种。腰椎病的临床诊断方法 腰椎间盘脱出、突出和膨出有什么区别? 按照严重程度来说:脱出>突出>膨出 脱出(游离):髓核完全脱离纤维环,纤维环和后纵韧带破裂,游离到椎管,移位椎间盘组织直径大于基地连续部,并移向于椎间隙之外。 突出:纤维环破裂(内层,外层没有)椎间盘组织局限性移位超过椎间隙,移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分,刺激、压迫周围组织,未进入椎管。 膨出:纤维环没有破裂,髓核突出于纤维环内(没有突破纤维环),使之膨隆,纤维环整体或环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出,移位压迫相邻组织。 如果不是非常严重,建议保守治疗,就是不手术。睡觉要睡硬板床,平躺着睡。另外平时不能负重,不要弯腰提重物,别太劳累。
6、椎间盘突出和椎间盘膨出有什么区别_椎间盘膨出求解
腰椎间盘彭出的表现,不是很重的
腰椎间盘彭出是纤维钙化后髓核向后彭出压迫马尾神经,腰椎间盘突出是纤维环破裂髓核突出压迫脊髓神经造成的下肢瘫痪影响生活,彭出和突出是两种表现,一个是髓核没有在纤维环外面,一个是在纤维环的外面。
7、椎间盘膨出能治好吗?
建议:你好;1.非手术治疗①中药内服,外用以补肝肾壮筋骨,祛淤行气,通经止痛,祛风散寒,标本同治 ②牵引,按摩,手法,复位. ③针灸,理疗以通经止痛缓解症状④硬膜外腔封闭疗法2.手术治疗:只适用于经过严格的非手术疗法无效而确诊的病人,或反复发作,症状严重或中央型突出或膨出者,约占腰椎间盘突出病人的3-5%。中医保守疗法一般采取膏药外敷、中药内服,可以起到通经活络,消炎止痛等功效,收到较好的治疗效果。
8、腰椎间盘膨出平时应该注意什么?
平时注意不要过度劳累,不要长时间保持一个固定的姿势,不要久站,久坐,不要睡软床,最好是睡硬板床.通常的腰椎间盘膨出治疗方法是药物止痛,按摩和理疗,虽然短期内能缓解腰椎间盘膨出,但常常是反复发作,花费不菲而仍是久治不愈,而且随着年龄的增长,慢慢加重.医学界一致认为腰椎间盘膨出是不合理的姿势所致,所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势.倒走一直被认为是最有效的方式,倒走过程中可以有效矫正腰部(腰椎前凸)的不合理姿势,减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时,还能锻炼自身肌肉,使腰椎间盘膨出得到有效缓解和治疗.你可以试一下倒走,看疼痛感会不会减轻.倒走时注意穿平底鞋,小步子慢走.倒走如果不方便,可以做无实物模拟体验,赤足或穿平底鞋,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,坚持直立,体验时间越长越好,感觉一下,疼痛有无减轻.如果可以减轻疼痛的话,考虑到安全性和不容易坚持,可以穿一双前高后低的负跟鞋,鞋底是前高后低的,能够强制人体重心后移,与倒走的原理完全相同,能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸.穿上前高后低的负跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用.相对于以往短时间的倒走锻炼,效果大大增加,而且更加巩固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隐患.全面解决了倒走健身锻炼的不足,是最新的腰椎间盘膨出康复治疗方法.它不是偏方,而是人体力学研究的科学结论,发表多篇学术论文,并获得三项国家发明专利授权,而且还通过了国际专利的审查.
9、L3-4、L4-5椎间盘均匀性向周围膨出,硬膜囊清受压
腰椎间盘膨出症:是由于腰椎髓核肿胀膨出,形成血肿、水肿压迫坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,使用接骨叁外敷药3副药就可以消除血肿水肿,使神经不在受压迫粘连,疼痛消除,3-5副药就基本治愈。康复后,在进行腰腹肌锻炼,做大飞燕,小飞燕,拱桥式,锻炼腰背肌,腰腹肌.预防再次受伤复发.是保守治疗腰椎间盘膨出症的最佳选择。
10、颈椎间盘膨出
从检查的结果看目前病情不是很严重,你这样的年龄建议尽早治疗,这个病越早治疗愈后效果越好。
一般治疗椎间盘突出的流程是:先保守治疗,包括卧床休息、按摩,药物、牵引、推拿、针灸封闭等法,适合于初发或病情较轻的病例,根治的几率小。如果保守治疗没有良好效果可以选择微创疗法,在微创疗法中微创介入治疗最为有效,有激光椎间盘汽化减压术\臭氧分子髓核消融术\胶原酶溶盘术等。目前有采用激光联合臭氧的疗法效果更是显著。如果微创再没有了效果就只有开刀手术了。
此为治疗椎间盘突出的三部曲,具体还有根据患者的病情而定,像有硬膜囊受压的患者可以直接选择做微创介入治疗,以期早日解除神经的受压情况,有利于愈后效果。