1、腰间盘突出,第三第四第五节腰椎间盘突出,三四节间盘突出压迫神经导致腿部疼痛,除了手术,北京哪里有中
手术风险太大 不建议
2、腰3/4腰4/5椎间盘膨出需要怎么治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
3、脊椎有多少节,腰3/4椎间盘在脊椎什么部位
脊椎一共有24块脊椎骨组成,颈椎7节,胸椎12节,腰椎5节,骶骨一块,尾骨一块.你先摸到髋部骨盆的最上缘,平对的就是腰部大约腰4/5椎间隙,一般椎间盘突出,会出现相应部位棘突(弯腰时最突出部位)旁压痛.椎间盘突出压迫了相应的脊髓神经根故可出现下肢的放射痛.向右边突出,痛就在右边.
如果照你所述,腰4/5椎间盘脱出的话,考虑到你的年龄,建议你尽早行腰椎髓核摘除术.因为椎间盘突出我们描述时有膨出(较轻),突出,脱出(最重),脱出的椎间盘不手术的话是不可能再回纳的.椎间盘压迫的神经根越久,即使手术治疗,术后恢复效果也不好.
4、腰间盘突出会压迫哪些人体的哪些部位?
腰椎间盘突出患者疼痛不适的症状大部分在腰跨及下肢,其中80%都会有腰酸、腰痛等腰部不适,较重者还伴有腰部活动受限。
腰椎间盘突出最容易压迫神经,当对神经压迫较轻时会出现该神经支配区域皮肤的感觉异常,如疼痛、发麻、发木、蚁爬感等,压迫严重时会造成该神经所支配肌肉的活动障碍,最长见的是肌力减退,长时间压迫则会出现肌肉萎缩。
5、腰椎间盘突出会压迫神经么
坐骨神经疼痛什么药也不用,用了也不起作用。药力一过疼痛依旧。椎间盘突出会引起腰疼、坐骨神经疼的病因是椎间盘突出挤压了坐骨神经造成坐骨神经疼痛,臀部疼痛,肌肉僵硬,按压疼痛,腰间盘突出会引起大腿根韧带疼痛和胯骨韧带的疼痛,并且严重影响行走。腿疼,腿麻,腿上皮肤出现象皮状态,汗毛孔变得粗大,疼痛感觉减弱或者大腿关节韧带疼痛,腿部肌肉疼痛,僵硬,肿胀,一只腿长一只腿短,肌肉萎缩形成一个屁股大一个屁股小,脚脖子疼痛等症状,再发展到脚引起脚底板发热,脚底板疼痛,脚麻,脚3 4 5指到脚后跟神经抽疼,脚大拇指过电似的抽疼,脚踝内侧神经剧烈抽疼,会引起尿频并且会使大小便失禁和生殖器疼痛及水肿,也会引起一条腿或双腿瘫痪。是造成股骨头坏死的主要原因等等症状。所以腰椎问题绝对不可小视。
6、腰椎间盘脱出压迫神经?
腰椎间盘突出症可以压迫坐骨神经而导致局部疼痛麻木,多可以通过局部热敷按摩理疗,绝对卧床休息,辅助活血化瘀止痛药物对症治疗而有效改善,必要时需要微创手术治疗,可以促进康复。
7、腰5骶1椎间盘向突出压迫神经硬膜囊受压能切底治愈吗
腰椎间盘突出症约有一半的病人可以保守治疗。平时注意多锻炼腰背肌(锻炼方法可以在网上找到)。注意避免受凉及外伤。睡觉时睡较硬的床。可以口服甲钴胺片、乙哌立松胶囊及洛芬待因片。腰部可以热敷或理疗。如果坚持上述治疗,约有一半的患者症状可以缓解。腰椎间盘突出症手术治疗方法很多,要根据每个人的具体情况来定。可以用椎间盘镜、开窗手术或者融合术。具体哪种手术适合您,需要体格检查‘结合影像学资料才能决定。只要选择合适的方法,基本都能取得好的效果。
8、腰3/4,腰4/5椎间盘膨出,腰椎骨质增生
腰间盘突出的日常护理:
1、首先,腰间盘突出症患者的护理要求在睡觉时,或者弯曲髋关节横向侧卧,或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的,如脖下有空隙,可用卷起的毛巾塞满,这是最基本的腰椎间盘突出的注意事项。
2、其次,腰间盘突出症患者在晨睡醒后避免突然坐起导致腰部受伤。睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体操,然后再用胳膊支撑上身起床。
3、再者,腰椎间盘突出症患者的护理中,要保持正确的姿势坐在椅子上,腰间盘突出患者时而进行腰腿部及脚底穴位的按摩,或做一下体操以缓解腰部肌肉的紧张。
4、最后,腰间盘突出症患者在走路时最好使用腹部用力,等公共汽车时,不要双腿并齐,将一侧脚搭在低矮的台上或石头上会有助于缓解疲劳、不适。
腰椎间盘突出症患者的护理,必须从日常的习惯中开始做起。护理也需从睡觉到出行等不同时间段、不同的行为中都不可放松警惕!
9、腰椎间盘突出还没有压迫到神经,能治好吗
可以的,要有信心。
腰椎间盘突出的治疗方法:
1、刮痧:刮痧治疗腰椎间盘突出常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。
2、针灸:针灸治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。
3、中药:从病因入手,虽然起效慢,但是标本兼治,疗效显著。
4、拔罐:拔罐治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。
5、牵引:作为辅助治疗的一种方法,分持续牵引和间断牵引。对于腰间盘突出症较轻的部分患者可适用,可根据临床症状而定。
6、封闭疗法:虽对部分患者解决急性疼痛有一定的治疗效果(有麻醉药物及激素成分),起到缓解疼痛的作用。
7、手术治疗 :手术治疗腰椎间盘突出,主要是利用手术将髓核摘除,手段是很彻底,是最后的选择。
腰椎间盘突出的注意事项:
1、护腰的保护:护腰对于腰椎间盘突出的保护效果是显而易见的,戴护腰也有讲究,如果在急性期,除了睡觉,应该时刻戴着护腰。如果是恢复期或平稳期,应该在长时间走、坐、站立时戴,其他时间不要戴,否则会引起腰部肌肉力量下降。
2、避免采用行走的锻炼方式:很多老人为了控制体重、血糖、血脂等问题,经常采用行走的锻炼方式。但此种锻炼方式对于腰椎间盘症的患者不适合,会加重腰痛、腿痛的症状。
3、不要长时间弯腰工作,加重腰部的负担对疾病的恢复非常不利。
4、尽量不要长时间的坐、站、走。如果情况许可,经常变换体位,对于改善症状有利。
5、注意家具的种类。坐具应选用高靠背的硬木椅子,腰部要有支撑;床应为硬床,避免弹簧、海绵床、水床等。
腰椎间盘突出患者要选择适合自身症状的治疗方法同时要做好自我保健,养成良好的生活习惯。
10、腰椎间盘压迫神经怎么治疗好?
手术和保守都可以。