1、糖尿病人吃降糖药,究竟是晚上吃好,还是早上吃好?
你好,这话问的笼统,药物品种很多,功效也不相同,我妈妈糖尿病15年了,再在就是采用打长效胰岛素配合餐后降糖药的办法治疗。
2、降糖药饭前吃好还是饭后吃好?
1、磺脲类:必须饭前服
磺脲类药物是传统的口服降糖药,属于内源性胰岛素促泌剂,降糖作用快,能降低正常的血糖,因此易发生低血糖不良反应。使用这类降糖药,必须在饭前服用,剂量必须合适,患者外出需要随身携带糖果。不过,新一代的磺脲类降糖药有了缓释、控释剂型,一天仅空腹服用1次即可。磺脲类的代表药物有优降糖、达美康缓释片、瑞易宁、亚莫利、消渴丸(含优降糖)等。
2、二甲双胍:进食时或餐后服都可以
二甲双胍是肥胖或超重糖尿病患者的首选用药,它除了降糖,还有一定减肥作用。单用不会产生低血糖。二甲双胍降空腹血糖效果好,降餐后血糖力量稍弱。《美国糖尿病指南》建议二甲双胍作为全程治疗用药,即确诊后就开始使用,即使在加用其他降糖药甚至打胰岛素时,也一直使用。不良反应主要为胃肠道刺激,为了减轻胃肠道反应,市面上已有肠溶型二甲双胍。二甲双胍不损害肾功能,但肾功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。
3、格列奈类:与第一口饭一起吃
格列奈类降糖药也是胰岛素促泌剂,其调节餐后血糖效果好,所以又名“餐后血糖调节剂”,发生低血糖的几率较磺脲类药物少。服用时与第一口饭一起吃。其特点是药物代谢快,因此,合并轻度肝损害和肾损害的糖尿病患者也能服用。代表药物有瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等。
4、胰岛素增敏剂:饭前饭后服用均可
又名格列酮类降糖药,作用机制是增加胰岛素的效能。其作用持久,不受饮食影响,因此饭前饭后服用均可。单用不引起低血糖。一天服用2次。该药服用期间,需要注意是否有体重增加和呼吸困难的情况出现。心衰、水肿及肝功能不全患者禁用。代表药物有罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤)等。
5、糖苷酶抑制剂:与第一口饭同吃
该药抑制十二指肠分解淀粉的一种酶,使小肠对糖的吸收平摊到十二指肠、空肠和回肠。这样一来,餐后血糖的高峰变成了“丘陵”,可减少餐后高血糖对血管的损害。该药单用不降正常血糖。用法为与第一口饭同吃。不良反应主要为胃肠胀气。目前有阿卡波糖(拜唐苹)和伏格列波糖(倍欣)两种。
3、降糖药什么时间吃最好?
不同种类的口服降糖药因为作用机理的不同,最佳服用时间也有所不同。 磺脲类在治疗初期促进胰岛β细胞分泌胰岛素,而降低血糖,所以,磺脲类药物都要餐前半小时服用。长期治疗后,虽然β细胞分泌胰岛素能力下降,但降糖作用仍很明显,这是磺脲类药物胰腺外作用的结果。 二甲双胍类降糖药因为可以引起明显的胃肠道反应,应在餐时服用,它不是促进胰岛素分泌起作用,所以不会影响它的降糖作用。 α—糖苷酶抑制剂作为一类新的降糖药,不同于磺脲类和双胍类,它通过竞争性抑制小肠刷状缘的α—糖苷酶,减慢糖的分解、吸收,降低餐后血糖。因此,α—糖苷酶抑制剂应在餐前数分钟或与第一口食物一起服用。
4、降糖药的服用时间
糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药种类较多,因降糖机制不同而用法不同,且多与进餐时间有关,好几种降糖药是不能在餐后补服的。
1.a-葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。这类药物应在餐时与第一口饭同时嚼服。如果在餐后服用,无法起到降糖效果。
2.格列奈类常用的有诺和龙、唐力等,属胰岛素促泌剂。其降糖作用迅速而短暂,模拟生理性胰岛素分泌,主要用于控制餐后高血糖,也称餐时血糖调节剂。餐前半小时或进餐后服用均可引起低血糖,故应在餐前5~ 30分钟服用,不进餐不服药。
3.磺脲类药物常用的有优降糖、达美康、美吡达、迪沙片、糖适平等。大多数磺脲类降糖药需要半小时才起效,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时出现。因此,建议在餐前20~ 30分钟服用磺脲类降糖药。
5、降糖药适合饭后吃还是饭中吃?
以下答案有西安糖尿病提供:
头一次听说降糖药要饭中间吃,呵呵呵
一般来说,对于不同效果的降糖药品,服用时间段都不一样。
稳定血糖类的西药,大多都是餐前服用。
而一般的补充维生素之类的降糖药品,则需要在餐后服用。
当然了,这只是一般情况,如果对自己所购买的降糖药品服用情况不了解,那就找厂家问问。不要着急乱服用。
6、降糖药哪些饭前吃哪些饭后吃??
●饭前吃优降糖
●饭后吃双胍
●拜糖苹与第一口饭同吃
需饭前服用的降糖药就可以细分为两种。一种是必须在饭前30分钟服用的,如磺脲类降
糖药,它包括格列本脲(优降糖)、格列喹酮(糖适平)等。这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用,宜饭前30分钟服用。另一种是饭前5—20分钟服用,如非磺脲类胰岛素促泌剂瑞格列奈(诺和龙)等,这种药起效快,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前5—20分钟口服。第三种是需饭后服用的降糖药,如二甲双胍类。其作用是增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的利用,降低血糖。由于该药对胃肠道有刺激,宜饭后服。第四种是需与第一口饭同服,同时强调“嚼服”。如阿卡波糖(拜糖苹),与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就大打折扣。第五种是早晨空腹服用的药,如胰岛素增敏剂,又称罗格列酮、吡格列酮等。它可帮助患者更有效地利用自身分泌的胰岛素,使葡萄糖尽快被人体细胞利用,从根本上使血糖降低。此类降糖药作用时间长,降糖作用可维持24小时,每日仅需服药一次,早餐前服药效果最好。
7、吃降糖药的间隔时间?
降糖药物服用的时间需要根据药物的种类以及药理作用来定。促泌剂是促进胰岛素分泌的药物,在饭前服用效果较好,常用的有格列美脲、瑞格列奈,这一类的药物在餐前服用能够较好的与餐后血糖上升的时间来配合。如果是双胍类的药物,由于具有一定的胃肠道刺激作用,所以在餐后服用较好,可以避免胃肠道不良反应的加重。如果是阿卡波糖这类α-葡萄糖苷酶抑制剂,就需要与碳水化合物
8、降糖药饭后吃还有效吗?降血糖药什么时候吃效果好?
有效,饭后半小时吃较好,因为在饭后半小时后,肠胃系统提取营养完毕,再吃一系列的药品,肠胃系统就会很快分辨药物,这样,药物就会被很快地吸收。降血糖可以服用金奈玛特选茶,降糖效果突出。
9、糖皮质激素一天中什么时间吃最好
人体糖皮质激素分泌的昼夜节律支配着人体许多生理功能,长期应用糖皮质激素(如泼尼松、氢化考地松、地塞米松、倍他米松、促皮质素等)后突然停药发生的肾上腺皮质功能不全,可引起严重的后果。现已知这种紊乱主要是由于用药违反了时辰药理学的原理,扰乱了体内皮质激素的正常分泌节律所致。因此,若必须长期应用糖皮质激素类药物时,应采用早晨7~8时一次给药或隔日早晨一次给药的方法。这样可以减少肾上腺皮质功能下降甚至皮质萎缩的不良后果。若在午夜给予糖皮质激素,即使剂量很小,次日肾上腺皮质分泌的生理高峰也可受到明显抑制。
笔者建议:长期应用地塞米松、泼尼松等控制某些慢性疾病时,以采用隔日给药法为最佳,即把48小时药物用量在早饭后上午8时1次服用,其疗效较每日用药好,不良反应小。临床研究证明,一日4次以相同间隔给予泼尼松龙2.5毫克,可使肾上腺皮质激素分泌减少50%;若在上午8时1次给予10毫克,则对肾上腺皮质激素分泌几乎无影响。
降糖药的最佳给药时间
人体在生理状况下,进餐后1小时左右体内血糖浓度达到高峰,随后逐渐被机体吸收或转化为糖原,储存于肝脏和其他组织中,3小时后血糖浓度趋于正常。
糖尿病人由于胰岛素分泌或功能异常,空腹血糖在早晨有一峰值。胰岛素的降血糖作用有昼夜节律性,即在凌晨4时胰岛素的敏感性最强,小剂量给药即可获得较好效果。尽管如此,糖尿病人在早晨的用量还需增加,因其糖尿病人致糖尿因子的早晨峰值(早晨糖耐量试验最差),其作用增强的程度较胰岛素更大。
笔者建议:①甲苯磺丁脲的半衰期以上午8时给药较长,服药后半小时的降血糖幅度明显大于下午6时给药者。该药口服半小时后,开始被吸收进入血液,2~4小时开始发挥降糖作用,4~6小时降糖作用达到高峰,然后逐渐下降。由此可见,按照惯例餐前或餐后半小时服药,血糖浓度达到高峰,而甲苯磺丁脲的药效尚未发生作用;而当药效达到峰值时,血糖浓度则已趋于最低值。这样不仅不能有效控制血糖,而且还易发生药源性低血糖反应。甲苯磺丁脲最佳给药时间是:上午8~9时,下午15~16时,这样可使药量与体内血糖浓度变化规律相适应,达到降血糖的最佳效果。而且不易发生低血糖反应。②甲福明(二甲双胍)其降糖作用主要是促进脂肪组织摄取葡萄糖,使肌肉组织无氧酵解增加,增加葡萄糖的利用,拮抗抗胰岛素因子,减少葡萄糖经消化道吸收。服药后2小时血药浓度达峰值,是目前临床应用较多的口服降糖药。按照传统的用药方法,开始时每次0.25克,每日3次,根据病情调整用量,势必与血糖浓度昼夜节律相悖,降低药效和增加不良反应。根据其降糖作用可持续8小时的原理,可将服药时间改为早晨6~7时,下午14~15时。使药量与体内血糖浓度变化相适应,减少用药量和不良反应。
10、请问口服降血糖药一天一次,在什么时间吃好一点呢?
这可能要问专家了。