孕期血糖多少为正常

1、怀孕妇女的血糖值多少才算正常

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2、孕期血糖多少算是正常？

妊娠过程中， 孕妇身体会发生复杂的生理变化， 可使隐性糖尿病显性化， 使既往无糖尿病史的孕妇发生妊娠期糖尿病（GDM）。

一、GDM 对孕妇和胎儿的危害较大，主要包括：

1、不良妊娠结局

常可引起孕妇流产、早产、死胎， 糖尿病孕妇发生高血压的风险也较正常孕妇高出3 ～ 5 倍。

2、感染

糖尿病孕妇由于血糖浓度升高， 抵抗力下降， 容易合并感染， 最常引起泌尿系统和生殖系统感染。

3、巨大胎儿

由于胎儿高血糖，高渗性利尿致胎尿排出增多， 使羊水过多的发生率也较非糖尿病孕妇高10 倍， 易导致孕产妇循环系统和呼吸系统的负担加大， 心肺功异常的发生率提高。胎儿长期处于高糖环境中， 刺激胎儿的胰岛细胞合成分泌大量的胰岛素， 促进蛋白 脂肪合成和抑制脂肪分解， 增加巨大胎儿的发生率。由于糖代谢紊乱，缺氧等因素使 GDM 孕妇胎儿畸形发生率较正常孕妇高，因巨大胎儿发生率明显增高。

二、GDM的诊断标准

1、空腹血糖

两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为GDM。

2、糖耐量试验

指空腹12小时后，口服无水葡萄糖75g（一水合葡萄糖82.5g），其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

三、.如何监测GDM的血糖

一旦GDM的妇女开始进行营养治疗就需要监测血糖水平，以确认血糖控制已经建立。根据现有数据，一般建议是每日四次，即空腹一次和三餐后。

空腹和餐后血糖应该同时应用于监测GDM妇女血糖。餐后血糖的评估可在饭后1小时或2小时进行。

美国糖尿病协会建议空腹或餐前血糖值低于5.3mmol/l，餐后1小时血糖低于7.8mmol/l，2小时低于6.7mmol/l，以降低巨大儿的风险。

四、有效治疗GDM的非药物疗法

常见的非药物方法管理GDM包括：饮食控制，运动和血糖的监测等。

具体的膳食非药物治疗GDM方法：建议将碳水化合物摄入量限制在总热量33％～40％，剩余的热量分为蛋白质（20%）和脂肪（40%）。

具体的运动治疗GDM方法：每周至少5次，每次30分钟或每周至少150分钟中等强度有氧运动。通常推荐简单的锻炼，如每餐后10～15分钟步行可以导致血糖改善。

五、有效管理GDM的药物

通过营养治疗和运动治疗后血糖仍不达标时，建议进行药物治疗。胰岛素是对饮食和运动难以控制的GDM病人的标准治疗方法，而且得到美国糖尿病协会持续推荐。

如果空腹血糖水平持续大于或等于95mg/dL，餐后1小时血糖水平持续地大于或等于140mg/dL，或者2小时水平一致地大于或等于120mg/dL，应该在营养治疗基础上加用胰岛素。

如果使用胰岛素，典型的起始总剂量为每日0.7-1.0单位/kg，分剂量给予。存在空腹和餐后高血糖时，使用长效或中效胰岛素联合短胰岛素多次注射方案。

总结，发现GDM时要积极配合医师的治疗，良好控制血糖，以免产后发展为II型糖尿病。

3、孕妇在怀孕期间血糖多高是正常的

孕期的血糖指标准要比没有怀孕的患者可能要低一点，因为时候是一个人吃饭两个人用，所以整体的血糖可能要比正常人偏低。
那么妊娠期糖尿病的诊断标准是怎样的？

在标准的OGTT实验中，OGTT是使用75g无水葡萄糖，加入200-300毫升的清水，混合成糖溶液，五分钟之内喝完。实验期间不能少活动，没有发热腹泻。OGTT实验中，两点或两点以上的血糖值大于等于空腹血糖5.8mmol/L，然后GCT的血糖是大于等于10.6mmol/L，都应该是诊诊断为妊娠期糖尿病的。