1、磺脲类降糖药有哪几种?
(1)甲苯磺丁脲:临床上最常用的第一代磺脲类药物
2、各种磺脲类药物的特点是什么?
磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。
下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩尔/升)以下,餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。
可以吃蜂胶控制血糖,蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖,原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢复一部分的胰脏功能,使胰岛细胞损伤得到修复,功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质,对于延迟糖的吸收,以及延迟或者减少餐后血糖的升高,都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广,治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低,所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外,还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
【食用量及食用方法】每日2次,每次2粒,温开水冲服
在选择上注意两点:1看品牌,选择大品牌,质量好,效果佳;2看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,是否与消费者站在一起,售后有保障
3、磺脲类降糖药要怎样选择?
在服用磺脲类降糖药时,应在饮食控制、适当运动、改善胰岛素抵抗的基础上选用此类药物。否则,会加速胰岛细胞的衰竭。道理很简单,因为磺脲类药是以刺激胰岛细胞分泌胰岛素来满足人体对胰岛素的需要的,是加重胰岛细胞负担的一种办法。如果不控制饮食,不去运动,胰岛素的需求量则会增大,加之药物催促作用,有效的胰岛细胞在两面夹攻下,只会出现过早衰竭。所以饮食控制和适当运动一定要做好。
在选择磺脲类降糖药时,只能选其中的一种,不能两种药同时叠加着服用。由于胰岛素分泌增加的同时,除了降低血糖外,还使脂肪合成增加。体重增加容易加重胰岛素抵抗,为此严格控制饮食,合理运动就必须坚持。
各种磺脲类降糖药虽属同一类,但每一品种各有特点,在药物的作用时间、药物效力、排泄途径、药物的剂量等都有不同,所以一定要在医生的帮助下选择。凡是降糖药,随便购来就服用的办法是极不科学的,有时是有害的。
4、使用磺脲类降糖药时有哪些事项?
磺脲类降糖药容易引起低血糖反应,严重时会引起低血糖昏迷。所以用量原则应从小剂量开始,逐渐增加用量。老年患者服用优降糖降糖时,更需要警惕低血糖昏迷的发生。少数患者发生皮疹,多形性红斑,胆汁性黄疸。极个别患者可出现骨髓异常。第一代的氯磺丙脲、甲磺丁脲及第二代的磺脲类药格列本脲(优降糖),偶见肝功能异常、肾功能不全的病人,除格列喹酮(糖适平)可以服用外,其他磺脲类药物因从肾脏排泄发生障碍,而致药物积蓄引起低血糖,加之增加肾脏的排泄负担,故不宜服用。妊娠与哺乳期的糖尿病患者,不可服用磺脲类降糖药。
在服用磺脲类降糖药时,应在饮食控制、适当运动、改善胰岛素抵抗的基础上选用此类药物。否则,会加速胰岛细胞的衰竭。道理很简单,因为磺脲类药是以刺激胰岛细胞分泌胰岛素来满足人体对胰岛素的需要的,是加重胰岛细胞负担的一种办法。如果不控制饮食,不去运动,胰岛素的需求量则会增大,加之药物催促作用,有效的胰岛细胞在两面夹攻下,只会出现过早衰竭。所以饮食控制和适当运动一定要做好。
在选择磺脲类降糖药时,只能选其中的一种,不能两种药同时叠加着服用。
由于胰岛素分泌增加的同时,除了降低血糖外,还使脂肪合成增加。体重增加容易加重胰岛素抵抗,为此严格控制饮食,合理运动就必须坚持。
各种磺脲类降糖药虽属同一类,但每一品种各有特点,在药物的作用时间、药物效力、排泄途径、药物的剂量等都有不同,所以一定要在医生的帮助下选择。凡是降糖药,随便购来就服用的办法是极不科学的,有时是有害的。
由于糖尿病并发症及伴随病症较多,在服用磺脲类降糖药时,必须注意与治疗其他疾病药物的相互影响与干扰。有的能引起磺脲类药物降糖能力的增加,有的则减弱磺脲类药物的降糖效果。而另一类药物可以影响到升降血糖的激素。因此,必须予以充分了解。特别是在降低血糖方面的协同与拮抗关系。
增加磺脲类降糖效果的药物有阿司匹林、保泰松、消炎痛、磺胺类、甲氧苄胺嘧啶、丙磺舒、青霉素、环磷酸胺、氨甲喋啶、抗凝剂、双香豆素等。它们是通过在磺脲类药与血浆蛋白结合部位发生竞争置换,使磺脲类药游离而增强其降血糖作用。但对第二代磺脲类药则无此作用。氯霉素、保泰松、双香豆素及磺胺苯毗等因抑制酶系统,有协同降糖作用。能从肾小管分泌与氯磺眠等发生竞争,抑制磺脲类排泄的药物,如丙磺舒、保泰松、双香豆素和其他有机酸类药物,亦可加强磺脲类的降血糖作用。
降低血糖的药物是通过抑制体内升糖激素来加强降糖效果的。有心得安、胍乙啶、可乐宁、麦角胺、痢特灵、灭滴灵、他巴唑、二硫基丙醇、苯丙酸诺龙等药物和酒精。
拮抗磺脲类降糖作用的药物,也就是使血糖升高的药物有糖皮质激素、雌激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、氨茶碱、麻黄素、咖啡因、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平、噻嗪类利尿药、甲状腺素、链霉素及烟酸等。
因此,当服用磺脲类降糖药物的患者,如同时服用有增强磺脲类药物降糖效果的药时,容易发生低血糖,而与有拮抗磺脲类药的药品同时服用时,则血糖容易升高,要留心注意血糖的变化,及时予以调整。
5、磺脲类降糖药有哪些
你好
问题分析:磺脲类降糖药有哪些
指导建议:第一代磺脲类药物为氯磺丙脲和甲苯磺丁脲;第二代磺脲类药物为格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列波脲(克糖利);第三代磺脲类药物为格列美脲(亚莫利),希望对你有所帮助。
祝你健康
6、磺脲类降糖药有哪些
常见磺脲类降糖药
甲磺丁脲为第一代磺脲类降糖药物,每片0.5,每次0.5-1.0,每日2-3次。最大剂量为每日3.0。本品现已不常使用。
格列本脲(优降糖)为第二代磺脲类药,在磺脲类药物中,降糖作用较强,且价格便宜,是中长效制剂。每片剂量为2.5mg,每日2-3次,每次1.25mg-2.5mg,最大剂量为15mg/日,应在餐前30分钟时服用。本品口服后90分达到高峰,半衰期约12-24小时,作用持续时间16-24h。它在肝内代谢,其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。
优降糖引起的低血糖反应得到处理后,要继续留观2-3日,因本药半衰期较长,否则有可能再次引起低血糖反应。
格列吡嗪格列吡嗪口服吸收好,达峰时间为1-3小时,半衰期约为5小时。每片5mg,每次剂量为2.5-10mg,每日2-3次,每日最大剂量为30mg。为常用的第二代磺脲类降糖药。
格列吡嗪控释片-瑞易宁瑞易宁为格列吡嗪的控释片,每片剂量为 5mg,每日一次,每日最大剂量为20mg。为中长效制剂,每日只需服药一次,顺应性好。
格列齐特(达美康)达美康可以促进胰岛素的分泌,它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相,而不产生高胰岛素血症。同时它还能促进胰岛素受体数目,通过胰岛素受体后机制,增加骨骼中糖原合成酶的活性,促进肌肉对葡萄糖的利用。
格列喹酮-糖适平本品只有5%通过肾脏排出,其余95%通过胆道经肠道排出体外,所以轻度-中度肾功能不全病人可以服用。但严重的肾功能不全者应用胰岛素治疗。
2.8 (8)格列美脲(亚莫利)
7、磺脲类降糖药有哪些
磺脲类药物是一个成员众多的大家族,近年来,不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世。目前临床应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物,第一代已基本被淘汰。由于磺脲类药物品种众多,各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异,因此,必须充分了解各种药物的不同特点,结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况,选择合适的药物。
甲苯磺丁脲(D860)为第一代磺脲类药物,口服后胃肠吸收快,2~4小时达到高峰,半衰期4~6小时,作用持续时间6~12小时。每片剂量50毫克,每日3次,每日最大剂量300毫克(6片)。老年人及肝肾功能不全者禁用。现已逐渐被第二代磺脲类药物取代,临床已不常用。
格列苯脲(优降糖)优降糖是最早应用于临床的第二代磺脲类药物,是目前降糖效果最强、作用持续时间最长的一种磺脲类降糖药。一般口服后20~30分钟起效,高峰在2~6小时,其半衰期为10~16小时,作用持续时间长达24小时。优降糖主要在肝脏中代谢,其代谢产物的50%经胆道排出,50%经肾脏排出。优降糖最常见、最严重的副作用是低血糖,严重时足以致死。
格列齐特(达美康)达美康属于第二代磺脲类药物,口服后30分钟起效,2~6小时达高峰,半衰期10~12小时,作用持续时间为12~24小时,属于中效制剂。该药主要在肝脏代谢,60%~70%从肾脏排泄。达美康降糖作用比较温和,药效持续时间比较长。除了刺激胰岛素分泌以外,达美康还有降低血液黏稠度,减少血小板凝聚性,预防和治疗糖尿病血管并发症的作用。
糖适平糖适平经口服后吸收快而且完全,半衰期短,仅为1~2小时,8小时后血液中已无法测出,而且它的分解产物也没有降糖作用。糖适平最大的特点是95%可通过胆汁排出,自肾脏排出的比例不足5%,而且作用温和,很少引起低血糖。这些特点使其具有广泛的使用范围,特别适合老年以及有轻、中度糖尿病肾病的患者使用。
格列美脲(万苏平、亚莫利) 格列美脲属于第三代磺脲类药物,口服吸收快速,服用后血药浓度2~3小时达峰值,降糖作用持续24小时以上,属于长效制剂,每天服用1次即可。本品60%经肾排泄,40%经胆道排泄,由于本药是通过双通道排泄,故可用于轻度肾功能不全的糖尿病患者。与第一、二代磺脲类降糖药相比,相同剂量的格列美脲降糖活性最高,由于其较低的有效血药浓度和葡萄糖依赖的降糖作用,故低血糖发生率低而且程度较轻。不仅如此,与其他磺脲类药物相比,格列美脲增加体重的作用不明显,对心血管系统的影响很小。
8、磺脲类降糖药有哪些呢
甲苯磺丁脲(D860)为第一代磺脲类药物,临床已不用。
格列苯脲(优降糖)优降糖是二代磺脲类药物,是降糖效果最强、作用持续时间最长的。
格列齐特(达美康)
糖适平
格列美脲 属于第三代磺脲类药物。
9、磺脲类降糖药有哪些适应症和禁忌症
适应症由于磺脲类降糖药主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用的,故一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的2型糖尿病病人,这类患者的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能。对于病程较长的2型糖尿病和起病缓慢的1型糖尿病患者,经胰岛素释放试验证实尚有一定的胰岛素分泌功能,亦可使用该药,但仍主张尽早使用胰岛素或合用胰岛素。磺脲类药物继发失效时可与其他降糖药联合应用。对于不能耐受双胍类降糖药或单用该类药效果差的肥胖体型的2型糖尿病患者,可从小剂量开始加用磺脲类药物。禁忌症对于病程较长、胰岛功能几乎完全丧失的2型糖尿病及青少年起病的1型糖尿病患者,使用该药不但无效,而且可加重胰岛功能的耗竭。发生糖尿病急性并发症,出现感染、手术等应激情况时,严重肝肾功能不全者,妊娠及哺乳期间,服用磺脲类药物有严重不良反应,如黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况均不宜使用该类药物。
磺脲类药物降糖效果显著,但也有明显的缺点。首先,诱发低血糖的几率高于其他口服降糖药;其次,长期使用刺激胰岛素分泌可引起高胰岛素血症,并有使体重增加的倾向,后者被认为与糖尿病慢性并发症有重要关系。