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检查肾功能怎么查

发布时间:2021-05-28 03:27:22

1、肾功能化验单怎么看

肾功能化验单主要看的是肌酐和尿素,如果发现肌酐和尿素都升高,提示肾功能衰竭,下一步还需要完善相关检查,来明确是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭,以及具体的病因,因为这决定了患者的预后以及治疗。如果只是尿素的升高,而肌酐升高不明显,考虑可能和近期高蛋白饮食以及血压降低,肾脏灌注不足有非常大的关系。这种情况,在去除了高蛋白饮食以及纠正血压过低的情况下,可能尿素就逐渐的恢复到了正常。如果尿素和肌酐都降低,这种情况不会太在意。如果降低的比较明显,可以嘱患者多吃富含蛋白的食物,比如瘦肉、鸭蛋、鱼类、豆制品等。另外,就是多参加体育锻炼来增加肌肉的含量。肾功能里还有一项是尿酸,如果尿酸升高,会导致肾功能的加重,所以要给予严格的控制。

2、怎么看肾功能常规

怎样看肾功能检查化验单,许多人体检后却不会看化验单上面的数据,去找专家看还需要去排队等候,为此,就肾功能检查的简要原理、正常值及其临床表现意义归纳如下:肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
肾功能化验检查项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果,作为临床治疗方案制定的辅助依据。
传统肾功能化验检查只是一个大概的评估,目前肾脏纤维化检查指标的出台可从微观细胞角度判定肾脏损伤程度。
下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
(一) 项目:
项目:血尿素氮(BUN)
正常参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色
临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
项目:血尿素
正常参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L
临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
项目:血肌酐
正常参考值:正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L小儿26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
项目:血尿酸
参考值:正常情况:成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60岁男250~476μmol/L女190~434μmol/L。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
项目:尿肌酐(Cr)
参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol•kg-1/d儿童44~352μmol•kg-1/d成人7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
项目:尿蛋白
参考值:正常情况:定性阴性定量:<150mg/d
临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
项目:选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好SPI0.1~0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。
临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。
项目:β2-微球蛋白清除试验
参考值:正常情况:23~62μl/min
临床意义:增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。
项目:尿素清除率
参考值正常情况:标准清除值0.7~1.1ml•s-1/1.73m2(0.39~0.63ml•s-1/m2)最大清除值1.0~1.6ml•s-1/1.73m2(0.58~0.91ml•s-1/m2)。
临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。
(二) 项目
项目:菊粉清除率参
考值:正常情况:一般情况下(成人)2~2.3ml/s20~29岁
临床意义:增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。括号“()”内数为平均值.
项目:血内生肌酐清除率
参考值:正常情况:血浆一般情况下成人0.80~1.20ml•s-1/m2尿液成人男0.45~1.32ml•s-1/m2女0.85~1.29ml•s-1/m250岁以上,每年下降0.006ml•s-1/m2。
临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml•s-l/m2(52~63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml•s-1/m2(31ml/min/1.73m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。
项目:尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值:正常情况:12:1~20:1
临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。降低:急性肾小管坏死。
项目:酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53)30min0.13~0.24(0.17)60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06)120min总量0.63~0.84(0.70)。
临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
项目:浓缩试验
参考值:正常情况:成人禁饮12h内每次尿量20~25ml,尿相对密度速增至1.026~1.030~1.035儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。
临床意义:夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退,见于急慢性肾功能不全,如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。
项目:稀释试验
参考值:正常情况:4小时排出饮水量的0.80~1.0,尿相对密度降至1.003或以下。
稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球病变或肾血流量减少,于肾衰后期,尿相对密度恒定在1.010左右,表示肾浓缩和稀释功能均已受损。
项目:对氨马尿酸清除率
正常情况:男8.6~8.8ml/s女8.1~8.5ml/s
对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg/dl)×稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/dl)×尿量(ml/min)肾全血流量(RBF〔ml/min〕)=肾血浆流量(ml/min)/l-红细胞比积急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常,慢性肾小球肾炎RBF降低,肾盂肾炎或其他肾脏疾患,如伴高血压或肾实质的严重损害时,RBF降低,肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。

3、肾功能如何检查

肾功能检查主要项目:
常规体检中肾功能检查主要包括血肌酐(Scr)、肾小球滤过功能、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)这四项。
肾功能检查注意事项:
肾功能检查项目中血肌酐指数比较稳定,一般不受饮食等外界因素影响,但是血尿氮素会受到一些外界因素影响,如饮食(如高蛋白饮食)、创伤、感染、消化道出血及应用激素等都会影响其结果的准确性,所以在检查肾功能前最好空腹八小时以上再抽血化验比较好。
肾功能检查每年都要做!
无论身体的那个部位、那个器官,都需要大家去精心呵护,对于身体的内脏,维护的最好方法是定期体检,只有通过科学的手段和先进的仪器检查才能发现体内病变,及时的治疗,会达到事半功倍的效果,因此,肾功能检查每年都要做。

4、怎样检查肾功能

肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有:尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。很多环境污染物,例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等,均可引起肾脏损害,肾功能检查是一项重要的指标。

5、如何检测肾功能?到什么医院检查

意见建议:肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有:尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。很多环境污染物,例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等,均可引起肾脏损害,肾功能检查是一项重要的指标。

6、肾功能检查有哪几种查法?

肾功能不全可分为以下四期:

第一期
肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

第二期
肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。

第三期
肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。

第四期
尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。

7、怎样检查自己的肾功能是否正常

检查肾功能的指标,如:血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白、尿酸等指标是否正常即可。

血清尿素是人体蛋白质的代谢产物,主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外,当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血液中血清尿素浓度增加,因此通过测定尿素,可了解肾小球的滤过功能。

(7)检查肾功能怎么查扩展资料:

1、血清尿素增高

(1)肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时,尿素检测值可无变化。当此值高于正常时,说明有效肾单位的超过50%已受损害。因此,尿素测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标,但对肾衰竭,尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。

(2)泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时,也可造成血清尿素增高。

(3)其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等,心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高。

2、血清尿素降低

见于中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂质肾病等。

(二)血肌酐

血清肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。肾功能正常时,肌酐排出率恒定,当肾实质受到损害时,肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后,血肌酐浓度就会急剧上升。

1、增高

血肌酐增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。早期或轻度肾功能损害时,由于肾的储备力和代偿力很强,血肌酐浓度可以表现为正常,当肾小球滤过功能下降到30%~50%时,血肌酐数值才明显上升。

在正常肾血流条件下,血肌酐176~355μmol/L时,提示有中度至严重肾损害。血肌酐和尿素如同时增高,提示肾功能损害很严重。

2、降低

见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠。

8、肾功能要查什么?

1、尿液常规检查:尿液异常是肾脏病人的主要表现之一,所以说尿检是诊断肾脏病,了解肾脏病情的一种首选手段。
2、影像学检查:包括B超、X线、CT等。可以了解肾脏的位置大小,内部的结构及输尿管和膀胱的一些相关情况。
3、肾功能检查:肾功能的分级评定是医生对病人诊断的一个重要内容,对指导治疗和判断预后必不可少,这是肾脏病患者就医时必作的一项检查。较为常用的肾功能检查方法有以下几种:①血中氮质代谢产物含量的测定:血肌酐、血尿素氮及尿酸。②肾脏清除率:是指肾脏在单位时间内能将多少毫升(或升)血浆中所含的某种物质完全清除的能力。常用的有:菊粉清除率、内生肌酐清除率及对氨马尿酸清除率。③肾小管功能试验:a近曲小管功能检查,包括酚红排出试验、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白检测等。b远曲小管功能检查,包括尿比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验及尿酸化验等。
4、免疫学检查:现在已知,原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关。有些肾脏病,则纯属于免疫反应性疾病,而有些肾脏病则与免疫无关。因参与免疫反应的免疫球蛋白不同(共有数种)它们引起的肾病种类也不同。因此,免疫学检查对肾脏疾病诊断的分类、指导治疗、判断预后均有重要价值,所以免疫学检查对肾病很有必要。
5、肾脏活体组织检查:是通过一种特殊方法(穿刺)取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类(世界卫生组织根据病检将肾病分为近五十种),明确诊断,制定或修正治疗方案以及预后判断,均有极其重要的价值。但本法检查要较高的条件,现在还不能普及。成都肾康肾病医学研究院建议你:如有不适,尽快到正规医院做相关检查,及时排查治疗!

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