1、心力衰竭的治疗方法有哪些?
1.正性肌力药物
(1)洋地黄类药物
速给法:多采用静注速效洋地黄制剂
2、怎样治疗心力衰竭?
急性心力衰竭症状凶险,病情紧急,如果不及时抢救,常有生命危险。应该立即给予氧气吸入,条件许可时,氧气可通过20%~30%乙醇(酒精)溶液后再吸入。昏迷病人,应该取面罩加压给氧,用高压氧舱抢治治疗更为理想。在一般的家庭中,应该首先让病人坐位或半卧位休息,两足垂放在床边。如果能明确诊断为急性左心衰竭,病人伴有烦躁时,要优先选用小量吗啡或杜冷丁注射(高龄老人慎用)。选用快速强心药(毒毛旋花子甙K或西地兰)、血管扩张药(酚妥拉明、硝普钠或哌唑嗪、消心痛等)、利尿药(速尿、利尿酸钠或双氢克尿塞等),都是紧急抢救措施。对于心力衰竭的病因(如高血压、心律失常等),也不可忽视,同样要给予积极治疗。紧急抢救应根据当时当地的条件,尽可能给予应急治疗。病情稍稳定,尽可能安全转送条件较好的医疗单位。但是,病情不稳定时,力争请附近医疗单位的医生出诊治疗。
慢性心力衰竭的治疗,主要设法减轻心脏负担,增强心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息条件,需要高枕卧位或半卧位休息,合理的饮食配合治疗。有效地治疗引起慢性心力衰竭的病因,有风湿性病变者,要控制风湿活动;过高的血压波动,要进行降压治疗;甲状腺功能亢进者和贫血病人,也要有相应的治疗。这样,慢性心力衰竭的治疗效果才能有保证。具体治疗时,通常应用强心药、利尿药和血管扩张药。洋地黄类药,一般采用小剂量地高辛口服的方法,血管扩张药中,哌唑嗪常被首选。另外,还要积极预防情绪激动、劳累、各种感染和心律失常等加重心力衰竭的诱因。
3、心力衰竭应该怎样治疗?
西医药治疗
〈1〉减轻心脏负荷
休息:为减轻心脏负荷的主要方法?轻度心力衰竭患者,限制体力活动即可;重度心力衰竭患者,则应卧床休息?同时还要注意解除精神负担?
限盐:这是控制慢性心力衰竭最适当的方法之一?根据心力衰竭的程度每日食盐的摄入量限制在2.5~5.0g之间?
利尿:双氢克尿塞,每次25~50mg,每日2~3次?速尿20~40mg,每日1~2次?长期应用可引起低血钾,宜及时补充钾盐?氨苯喋啶,每次50~100mg,每日3次?
血管扩张药:苄胺唑啉?肼苯哒嗪?硝酸甘油?消心痛,哌唑嗪等?常用者如消心痛,每次10~20mg,每日3次?哌唑嗪,每次2~10mg,每日3次?
〈2〉加强心肌收缩力:主要是洋地黄类强心甙,包括地高辛和西地兰,可以增加心脏的收缩能力,控制和改善心力衰竭的症状?地高辛的用法是,每次0.25mg,每日1次?
中医药治疗
〈1〉气阴两虚:心悸气促,动则尤甚,头晕乏力,盗汗颧红,心烦失眠,舌红少苔,脉细数或结代?
服用有关益气敛阴的药物?
〈2〉血瘀水阻:两颧暗红,口唇紫暗,心悸怔忡,动则气急,下肢水肿,舌暗或有紫斑,苔腻脉涩?
服用有关化瘀行水的药物?
〈3〉阳虚水泛:心悸气短,畏寒肢冷,腰酸腿软,浮肿少尿,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细或结代?
服用有关温阳利水的药物?
〈4〉阳气虚脱:心悸气喘,烦躁不安,大汗淋漓,四肢厥冷,浮肿少尿,舌淡苔白,脉沉细微弱?
服用有关回阳益气固脱的药物?
4、心力衰竭怎么办?
心力衰竭简称心衰,是各种心血管疾病发展到无可挽回的终末状态,患者一旦患上心衰,会感觉寝食难安,惶恐不已。得了心衰,其实想要完全治愈确实很难,只有极少的一部分原因造成的心衰是可以被治愈的,大部分都很难被治愈。但是,生活中做好这些事情,却可以让心衰慢下来。
心衰患者饮食注意
患者要做到每顿饭都不宜过饱,否则会给心脏带来很大的压力,一般来说7成饱就可以了;日常进食,青菜、水果可以相对多吃一些;另外,心衰患者要尽量少碰一点高油高脂高糖的食物。
心衰患者运动注意
运动对于疾病的康复是非常有帮助的,同样面对心衰患者也是如此。但是需要注意的是,心衰患者要根据自身的心衰程度,按照医生的推荐来选择合适的运动和运动量,以不劳累为锻炼目的来进行运动。一旦在运动过程中出现胸痛、胸闷、呼吸困难等情况,要立即停止运动,休息后如若没有好转,需要马上联系医生进行检查治疗。
心衰患者要限盐限水
1、控制水的摄入量
心衰会导致身体内的水钠潴留,即过多的水分存留在心脏、各组织和器官。反过来,水钠潴留又会促进心衰症状的出现。
轻中度症状患者:常规限制液体摄入并无益处。
严重低钠血症患者:液体摄入量应
严重心衰患者:液体摄入量限制在1.5-2.0L/天,有助于减轻症状和充血。
2、控制盐的摄入量
心衰患者应适当控制每日盐的摄入量,应比一般食盐量偏少,这样对控制NYHAⅢ-Ⅳ级心衰患者的充血症和体征有帮助。
轻度心力衰竭患者:每天摄入食盐5克。
中度心力衰竭患者:每天摄入食盐2.5克。
重度心力衰竭患者:每天摄入食盐1克。
戒烟戒酒
戒烟
烟草的燃烧中会产生的化学物质高大上千种,其中至少有40种致癌物质。尼古丁是烟草中的主要成瘾成分,对*的交感神经具有显著的兴奋作用。它通过刺激肾上腺分泌肾上腺素,从而导致呼吸兴奋、血压升高,心路加快。
烟草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多种有毒物质会损害心肌和血管壁、引起脂质代谢紊乱、血液粘稠度增高,可导致高血压、高胆固醇症等。
对于心衰患者来说,因本身心肌收缩功能 及血管壁的光滑程度及弹性就有不可逆的损害,再次受到这些有害物质的刺激,更是雪上加霜。因此心衰患者千万不能将戒烟还停留在口号上,应该尤其注意保护自己的心脏及血管,主动远离烟草的危害。
戒酒
健康人饮酒后心脏收缩功能可减低,这种变化是可逆的;此外,饮酒尚能使心率加快,外周血管扩张,对某些心血管疾病患者不利。
保持体重
心衰是各种心脏病的严重阶段,限制钠水的摄入量是心衰的重要治疗措施。了解心衰患者钠水摄入情况可以及时指导治疗方案调整并预防心衰恶化,而测体重是一个简单易行检查体内液体潴留状况的重要方法。
5、心力衰竭怎么缓解治疗?
急性心力衰竭症状凶险,病情紧急,如果不及时抢救,常有生命危险。应该立即给予氧气吸入,条件许可时,氧气可通过20%~30%乙醇(酒精)溶液后再吸入。昏迷病人,应该取面罩加压给氧,用高压氧舱抢治治疗更为理想。在一般的家庭中,应该首先让病人坐位或半卧位休息,两足垂放在床边。如果能明确诊断为急性左心衰竭,病人伴有烦躁时,要优先选用小量吗啡或杜冷丁注射(高龄老人慎用)。选用快速强心药(毒毛旋花子甙K或西地兰)、血管扩张药(酚妥拉明、硝普钠或哌唑嗪、消心痛等)、利尿药(速尿、利尿酸钠或双氢克尿塞等),都是紧急抢救措施。对于心力衰竭的病因(如高血压、心律失常等),也不可忽视,同样要给予积极治疗。紧急抢救应根据当时当地的条件,尽可能给予应急治疗。病情稍稳定,尽可能安全转送条件较好的医疗单位。但是,病情不稳定时,力争请附近医疗单位的医生出诊治疗。
慢性心力衰竭的治疗,主要设法减轻心脏负担,增强心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息条件,需要高枕卧位或半卧位休息,合理的饮食配合治疗。有效地治疗引起慢性心力衰竭的病因,有风湿性病变者,要控制风湿活动;过高的血压波动,要进行降压治疗;甲状腺功能亢进者和贫血病人,也要有相应的治疗。这样,慢性心力衰竭的治疗效果才能有保证。具体治疗时,通常应用强心药、利尿药和血管扩张药。洋地黄类药,一般采用小剂量地高辛口服的方法,血管扩张药中,哌唑嗪常被首选。另外,还要积极预防情绪激动、劳累、各种感染和心律失常等加重心力衰竭的诱因。
6、心力衰竭怎么治疗?
心力衰竭的治疗首先要增强心脏收缩力,增加心脏射血,同时要扩张外周血管、减少机体淤血,从而减轻心脏负担。总结为强心、利尿、扩血管治疗。1、强心:通过增加心脏收缩力,可以提高心脏射血分数,改善机体各脏器缺氧状况,常用的有洋地黄类药物,如地高辛。2、利尿:是治疗心力衰竭的重要方法,可缓解机体淤血状态,减轻心脏前、后负荷,使心脏射血量增多。3、扩血管药物,如钙通道阻滞剂,也可减轻心脏负荷,从而改善心力衰竭时的缺氧症状。此外,心力衰竭治疗要重视延缓疾病进展,常使用β受体阻滞剂、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)类药物等,可以延缓心力衰竭进程。
7、心力衰竭怎么治疗
心力衰竭的治疗方法有:
1、一般治疗:
一般治疗是基础性的,比如患者作息要规律,不要熬夜,戒烟戒酒,低盐饮食,饮食的时候注意出入量的平衡,不要过多饮水等。
2、药物治疗:
药物治疗包括几大类,但是心衰最根本的治疗的三驾马车,就是β-受体阻滞剂,ACR或ARB类药物,加上螺内酯等药物,当然要根据心衰的病因诱因,针对性的治疗。
3、器械治疗:
有一些心衰到了很晚期,需要器械的治疗,像起搏器的治疗,ICD治疗,CRT-D,甚至需要换做心脏移植等。对于急性心衰患者也可以借助像IBP、ECMO等辅助手段。
8、心力衰竭的治疗方法有哪些
1.急性心力衰竭
一旦确诊,应按规范治疗。
(1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。
(2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。
(3)病情严重、血压持续降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,应监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。
(4)动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗,治疗后其水平仍高居不下者,提示预后差,应加强治疗;治疗后其水平降低且降幅>30%,提示治疗有效,预后好。
(5)控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
(1)病因治疗
控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。
(2)改善症状
根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。
(3)正确使用神经内分泌抑制剂
从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
(4)监测药物反应
①水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(<3g/d)。②使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/分或伴有眩晕等症状时,应减量。
(5)监测频率
患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。
9、心力衰竭怎么治?
您好:
对于急性心力衰竭的患者,需优先解除严重呼吸困难、缺氧等威胁患者生命的症状,治疗目标以改善症状、稳定血流动力学状态、维护重要脏器功能为主。
对于慢性心力衰竭的患者,治疗目标为缓解临床症状、延缓疾病进展、改善长期预后、降低病死率与住院率,并尽可能提高患者生活质量。
总体来说,对于心力衰竭患者需采取综合治疗,主要包括祛除诱因、针对病因治疗及对症支持治疗,治疗手段包括药物、心脏再同步化治疗(CRT)、植入型心律转复除颤器(ICD)等。
10、怎么治疗心力衰竭?
心力衰竭的治疗是综合性治疗,主要涉及以下几个方面:第一、改善生活习惯,肥胖的病人注意减肥,不要熬夜,适量锻炼身体,戒烟、限酒。第二、治疗基础疾病,冠心病造成的,可以改善心脏供血的药物,如阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯。第三、应用改善心力衰竭症状的药物,主要是利尿剂的使用,比如呋塞米、托拉塞米、螺内脂等,有效的减轻心脏的容量负荷,缓解心力衰竭的胸闷。第四,改善心力衰竭远期预后的药物,最常用的有沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛,延缓心力衰竭病情的发展,降低各种不良事件的发生率,改善远期预后。