孩子过敏性咳嗽怎么治疗

1、我确定我女儿是过敏性咳嗽（变异性哮喘）怎么治疗

小儿咳嗽变异性哮喘的发生与支原体感染密切相关

  小儿过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）临床对肺功能检查均呈现气道高反应性表现，此类小儿均有反复呼吸道感染或支原体反复感染病史，研究证实由呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起过敏性咳嗽小儿气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿过敏性咳嗽和2-6岁儿童过敏性咳嗽的强烈致病因素。其中以肺炎支原体最为常见。

  呼吸道的病毒感染（小儿最常发生支原体反复感染）除可直接引起气道的炎性反应并导致气道粘膜的损伤外，还可作为一种较强的过敏原引起气道变应性炎症，上述病毒感染所导致双重炎性刺激是引起气道高反应性的主要机制。这在婴幼儿过敏性咳嗽和儿童过敏性咳嗽尤其重要。我们在临床上经常发现首次因喘息症状就医的患儿多表现有上呼吸道病毒感染的特征，其中部分患儿可出现反复发作的咳嗽和喘息症状，其中某些患儿最终将发展成为特应性素质（也叫过敏体质）、气道高反应性和过敏性咳嗽哮喘。

【呼吸道病毒类型】

  儿童在不同年龄组引起过敏性咳嗽的病毒种类并不相同，婴幼儿以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒为主，学龄儿童则以鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原体更为常见。

【呼吸道病毒引起小儿过敏性咳嗽的免疫机制】

  呼吸道病毒感染诱发过敏性咳嗽的机制是非常复杂的。包括炎症前细胞因子的产生，对气道内炎性细胞的趋化和激活的影响，对上皮细胞的直接损伤和感觉性C纤维细胞的活化是病毒感染导致过敏性咳嗽恶化的机制，然而这些改变并不能完全解释过敏性咳嗽的发病机制，也不能解释病毒感染后对免疫系统产生的效应及急性病毒感染后IgE水平的显著提高。最近的研究表明:IL-4等TH2样细胞因子应能转换病毒特异性CD8+T细胞产生IL-5并活化嗜酸细胞，趋化嗜酸细胞到肺组织中去，由此推测在变应性患者，上呼吸道病毒感染能导致CD8+T细胞从IFN-γ产生类型转换为Th2细胞。从而说明了人体过敏性疾病发生时，一部分过敏患者查不出过敏原，而以呼吸道病毒以及支原体感染本身就是一种强的致敏原导致气道内炎性细胞发生变化并促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，例如IgE的产生及嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，嗜碱性粒细胞过多等。正常人罹患这些病毒感染通常仅仅引起短暂而轻微的症状，而过敏体质患儿或下呼吸道存在着气道非特异性炎症的患儿则可诱发过敏性咳嗽，其机制至今仍然没有完全阐明，初步考虑与以下机理有关：

（一）病毒诱发的气道内嗜酸细胞等炎性细胞浸润和活化

（二）病毒对体内细胞因子的影响

病毒和过敏原一样，甚至可做为很强的一种过敏原可以诱导T细胞的免疫类型的分化，但分化的种类不同。过敏原可以诱导TH2细胞反应，分泌IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子，而呼吸道病毒感染则主要诱导TH1细胞反应，以分泌IFN-γ为主要特征，两组细胞因子具有拮抗作用。但是近年研究证实由某些呼吸道病毒感染引起的细胞因子涉及到了对过敏性咳嗽的病理生理学产生不利的影响，例如RSV的G蛋白也可以诱导小鼠和人类产生TH2细胞反应，分泌IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子，促进IgE的合成和嗜酸细胞的浸润，诱发气道炎症以及气道高反应性等过敏性咳嗽的主要机理，这在婴幼儿过敏性咳嗽和儿童过敏性咳嗽更为明显。此外被动转移RSV的G蛋白-特异性T细胞给小鼠可以诱发肺内的嗜酸细胞浸润，使过敏性咳嗽等肺病的发病率增加。

研究证实，呼吸道病毒感染诱发的气道炎症和气道高反应性与病毒诱发的细胞因子有密切关系。通过对呼吸道病毒感染期间的鼻分泌物中细胞因子的分析证实包括IL-1、IL-5、IL-6、IL-8、IL-11、GM-CSF、RANTES和IFN-γ在内的多种细胞因子均可增加，并发现细胞因子的水平与病情的严重程度呈正相关。

【第四代抗过敏疗法：微生态免疫抗过敏康敏元益生菌降低过敏原抗体调节体内微生态菌群调节呼吸道菌群微生态参与过敏性咳嗽的治疗】

除了抗感染治疗外，配合抗过敏综合治疗是对小儿过敏性咳嗽比较科学且完善的治疗方案，除了抗过敏药物的应用外，新型的抗过敏乳酸菌对免疫功能的调节越来越受到重视，新型的抗过敏乳酸菌康敏元抗过敏益生菌包含唾液乳杆菌PM-A0006、格氏乳杆菌PM-A0005、约氏乳杆菌PM-A0009以及副干酪乳杆菌LP等，除了作用在肠道外，口服抗过敏乳酸菌康敏元可以调节肺部的免疫反应，如唾液乳杆菌PM-A0006可显著降低呼吸道中嗜酸性粒细胞浓度并减少血清中的IgE特异性抗体含量，另外，唾液乳杆菌PM-A0006亦可减少呼吸道过敏反应的发生。

建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方

康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究，历经两年的时间顺利收案，两篇研究论文均被国际级期刊收录发表，重点针对过敏的保护作用的机制研究，发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成，进而调控免疫细胞T淋巴细胞（Treg）的生成，促进免疫平衡，降低食物过敏及气道炎症的风险。

论文1：康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究

论文出处： Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子：3.47)

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量，促进IgA的生成来抑制食物过敏症状，并诱导CD103+的树突状细胞（DCs）的生成，促进调节性T淋巴细胞（Treg）的生成，促进肠道免疫平衡，帮助调整过敏体质。

论文2：康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究

论文出处：J Shanxi Med Univ

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量（嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少），减轻气道慢性炎症，同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生，促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达，抑制Th2型细胞因子表达，发挥免疫调控的作用，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。

2、宝宝过敏性咳嗽怎么办

宝宝在断奶后，，中医认为，奶是寒性，小儿不易长喝，另外
统计，牛奶是最常见的过敏原。不到20%，查过敏原，抽血的，几百元。特小的孩子
一般咳嗽，腹泻，理疗就不错，大点的身体好点后，中医调理。按摩不懂。当地医院诊治。

3、如何治疗儿童过敏性咳嗽

祖国医学主要与“风”、“痰”有关，急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳，缓解期则用补肺健脾方法去除“宿根”。

4、孩子过敏性咳嗽怎么办

咳咳咳……反复咳嗽、一到晚上就加重，遇到冷空气、烟雾加重，运动后也加重，还伴有咽喉痒、鼻痒，有时还会恶心呕吐。白天晕晕沉沉、注意力难集中。往年孩子过敏性咳嗽只是早晚咳嗽得厉害些，吃点抗过敏药就好了，可是去年和今年就严重到了这个程度，而且还有喘息的症状。

其实，过敏性咳嗽发病的时候会持续十几分钟甚至一个时，让宝宝非常难受，而且咳嗽完全消失需要很多天，有时甚至会持续几个月，严重影响日常生活，严重的过敏性咳嗽还会引发哮喘。
如果诊断为过敏性咳嗽，应该怎么办呢？
1、首要措施是远离过敏原
花粉浓度高的季节减少外出，室内安装新风系统以避免开窗，出门戴口罩和眼镜，回家后淋浴、换衣，室内不养花草，减少虫螨，每周清洗床上用品并烘干，减少霉菌，保持室内干燥，保持衣物和地毯干燥。
2、病因治疗：微生物益生菌调理过敏体质
过敏性咳嗽发生时，人体内的免疫反应会使Th1细胞数量下降，连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向Th2途径，形成体液免疫反应，例如IgE的产生及嗜酸红细胞过多等。临床证据发现：微生物益生菌可以缓解肠道渗透性，增强肠道特定IGA反应，促进肠道防御屏障，通过益生菌对微生态菌群进行调节可改善过敏性咳嗽预后，改善过敏体质。
[欣敏康抗过敏益生菌]所含罗伊氏乳杆菌、唾液乳杆菌、副干酪乳杆菌通过定植于肠道黏膜构成生物屏障，可以有效对抗儿童接触环境中的过敏原，提高儿童自身免疫力，杜绝过敏性咳嗽哮喘的发生。[欣敏康抗过敏益生菌]以活菌的状态进入肠道，并很容易被人肠道壁上的树突状细胞所摄取，并刺激脾脏细胞分泌IFN-γ干扰素，提升免疫TH1细胞免疫应答的水平，大大降低血清中的IgE抗体而抑制TH2型细胞免疫应答从而减少很多炎性细胞因子的分泌，最终达到减少非特异性呼吸道炎性分泌物的生成。尤其是过敏性咳嗽和过敏性哮喘的患儿，因长期靠抗过敏药物或激素吸入来控制过敏性咳嗽和哮喘发作，一些药物的副作用会慢慢的显现出来，因此，过敏性咳嗽和哮喘的患儿应越早给予补充，调整过敏体质增强宝宝抗过敏的能力。
3、日常护理预防过敏性咳嗽
多饮温水，注意饮食。禁食生冷生物，过敏性咳嗽患者应饮食营养丰富，少食多餐。尤其是坚持上学的宝宝，家长可适当给孩子带点心和温开水，嘱咐其课间多饮水。
注意保持室内通风和适当的温度、湿度，避免冷空气刺激及接触易引起过敏的尘螨、花 粉、皮毛、食物、药物等，避开二手烟。

5、小孩过敏性咳嗽怎么办？

儿童咳嗽的管理之咳嗽变异性哮喘
儿童咳嗽的分类
一、咳嗽时间
急性咳嗽：咳嗽持续时间小于2周；
迁延性咳嗽：咳嗽持续时间介于2周至4周；
慢性咳嗽：咳嗽持续时间大于4周以上。
二、咳嗽性质
根据咳嗽的性质有利于指导临床用药
儿童干咳：儿童干咳可使用针对哮喘的治疗方法进行经验性治疗
儿童湿咳：儿童湿咳使用针对迁延性细菌性支气管炎的抗生素进行经验性治疗
三、咳嗽病因
预期的咳嗽：如急性呼吸道感染等；
特异性咳嗽：指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其它症状或体征，即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一；甚至伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养或吞咽困难、心脏异常等。
非特异性咳嗽：指咳嗽为主要或唯一表现，胸部X线片未见异常的慢性咳嗽，又称过敏性咳嗽，具有年龄特征，过敏病史和体检，此类咳嗽好发于学龄期儿童或有湿疹史、过敏性鼻炎史以及过敏体质遗传等因素，年龄适宜者应做肺通气功能检查。
四、咳嗽变异性哮喘
在1972年首次被描述以咳嗽为唯一症状的孤立性慢性咳嗽，可以持续数月甚至数年，直接影响小儿成长、睡眠、学习和生命质量。
支气管舒张剂治疗对这类咳嗽有效。咳嗽变异性哮喘发病以儿童多见。咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽的主要原因，但由于缺乏客观的诊断指标，临床往往存在诊断过度或误码诊的情况。
五、咳嗽变异性哮喘的诊断要点
孤立性持续性咳嗽
气道高反应性增加或呼气流量的变异率异常
支气管舒张剂治疗有效---是诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件
肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法
个人过敏史和过敏性疾病家族史（即有小儿过敏性鼻炎或湿疹等过敏史），过敏原检测阳性、嗜酸性粒细胞高可辅助诊断。
六、咳嗽变异性哮喘的治疗
β激动剂试验性治疗（应有时间限定，一般为2周，也有认为需要4-6周）；
控制咳嗽和哮喘的药物（吸入糖皮质激素类吸入剂、白三烯调节剂即顺尔宁以及抗组胺类药物如氯雷他定等）；
免疫调节：常用抗过敏益生菌来调节免疫变态反应，最具代表性的有康敏元益生菌，可降血清中过敏抗体IgE，并平衡免疫功能，对过敏性咳嗽变异性哮喘的症状起一定的缓解作用。
治疗时间不少于8周。（这一点很重要，很多家长见孩子不咳嗽就不再进行治疗，熟不知停药后咳嗽又出现，这种方法及不利于有效治疗，应注意）。

6、孩子过敏性咳嗽，反反复复怎么办

过敏性咳嗽的症状
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
1.超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
6. 应用多种抗生素无效。
7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
过敏性咳嗽的治疗
目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物欣敏康益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。
宝宝由于自身免疫系统发育尚未成熟，母传抗体在出生后逐渐消失，在出生后的最初六年都处于易感期，极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏，这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善，机体抵抗力较弱，消化功能紊乱，肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病（支气管炎肺炎）等，这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育，对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响，对于治疗性的化学药物，妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害，给宝宝补充一到三个月的抗过敏益生菌欣敏康，纠正因过敏原刺激导致的免疫失衡，恢复正确的免疫应答。采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法，通过维持肠道菌群平衡，保持益生菌优势地位，改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收，可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生，守护着每个宝宝的健康均衡成长。