1、非布司他怎么停药,, 服用非布,现在尿酸稳定,想停掉,。怎么停电比较安全?
高尿酸未必痛风,痛风也未必高尿酸
痛风源自高尿酸,但并不是说有高尿酸就一定会有痛风,只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生,事实上,只有约 10% 的高尿酸患者才会发生痛风。
反过来也一样,由于痛风的致病因素复杂,不少患者在痛风发作时,血尿酸水平可能还在正常范围之内,这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。
高尿酸不只会诱发痛风
尿酸是「嘌呤」在人体的代谢终产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风;沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭;高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险。
对于痛风患者,尿酸「正常」还不够
按照国际标准,尿酸的正常范围是:男性 < 420 μmol / L、女性 < 360 μmol / L。但是,对于痛风患者,把尿酸控制在这样的「正常」范围是不够的,最新指南建议把痛风患者的血液尿酸水平长期稳定于 300 μmol / L 以内,这样才能促进痛风石的溶解,有效预防痛风发作。
没引起痛风的高尿酸也需要治疗
关于这个问题的争议由来已久,但目前学术界已经基本统一意见:不管一个人有多「健康」,只要尿酸超过了 520 μmol / L,就应该进行降尿酸治疗;如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素,那么只要尿酸超出上述的正常范围,即使没有痛风发作,也需要启动治疗。
痛风急性发作期也可以使用降尿酸药物
长期以来的观点均认为,如果在痛风急性期使用降尿酸药物,可能导致关节内痛风石表面溶解、形成不溶性结晶沉积在组织中加重炎症反应。因此,「痛风急性期不能用降尿酸药物」几乎已成为痛风治疗中的金科玉律。
但是,2012 年《美国痛风管理指南》首次提出,在有效的抗炎药物「保护」下,急性期降尿酸治疗并非禁忌。紧接着,2013 年中国《高尿酸血症和痛风治疗的专家共识》也认可了这一观点,认为不需要等到痛风急性症状缓解两周后,而是可以立即开始降尿酸治疗。
对于这一「有悖常理」的前卫观念,临床医生普遍还是倾向采取保守态度。毕竟,老观点由来已久、深入人心;而新观点也还需要更多循证证据,它更大的临床意义在于,对在服用降尿酸药物过程中出现痛风急性发作的患者,可以据此无需停止降尿酸治疗。
痛风患者单纯饮食控制远远不够
人体血液中的尿酸,80% 来源于自身嘌呤代谢、只有 20% 来源于食物摄取。所以,靠单纯的饮食控制对降低血液尿酸水平的作用十分有限(多数只能下降 10% - 20% 或 70 - 90 μmol / L)。因此必须依据病情合理选用药物。
不少患者由于担心「药物副作用」而拒绝服药,这属于典型的「因噎废食」。
只要科学、规范地用药,发生药物罕见并发症的风险并不比出门遭遇车祸的可能性更高,谁会因为害怕车祸就成天宅在家里呢?
高尿酸和痛风的治疗不能完全依赖药物
应用降尿酸药物后,有些患者便自以为从此高枕无忧,可以在饮食上大快朵颐。
然而,「大不了再多吃片药呗」,这样的想法不仅错误而且危险。
对于痛风这样的慢性代谢性疾病,「低嘌呤」饮食是治疗的前提和基础。不在源头上减少「嘌呤」摄入、单靠药物根本无法控制病情。而由于饮食无度导致尿酸明显升高,不得不增加药物剂量,这大大提高了药物不良反应的发生风险。
高尿酸患者不需要停用阿司匹林
阿司匹林是百年经典老药,应用范围非常广泛。
但是,小剂量阿司匹林会抑制肾小管对尿酸的排泌,被认为是引起高尿酸血症的重要诱因。以前,对于痛风但需服用阿司匹林的患者,医生往往建议停药。但新的观点认为,对于已经发生痛风的患者,阿司匹林所起的负面作用其实非常微弱,甚至可以忽略不计。
这对于临床实践具有重要的指导意义,比如,为了预防心血管疾病危害而服用小剂量阿司匹林者的痛风患者,大可不必停药或换药。
手术并不能根治痛风石
痛风石是尿酸超过其饱和度而析出的白色晶体,好发于关节伸侧、肌腱和骨突表面。通过服用降尿酸药物、保持尿酸 < 300 μmol / L,可以减少痛风石。
但手术并不能从根本上解决问题,如果尿酸水平居高不下,痛风石切除后还会复发,而且手术切口难以愈合,易诱发感染。所以,除非痛风石巨大,或影响关节功能、压迫神经,一般不主张通过手术切除。
总之,高尿酸和痛风,发生率高,危害性大,事关健康安全,不可不察。然而,和很多常见疾病一样,网络流言当道,谬误甚嚣尘上,如果没有一定的专业知识背景、不花功夫时间勘别真伪,想找到靠谱的知识,并非易事。
2、请问非布司他要吃多久才有效果?
给药1~1.5小时非布佐司他可达到最大血浆浓度。也就是说吃药1-1.5小时后,体内尿素水平开始降低,也就开始起效。然后又因为我们人体每天都在合成尿酸,所以这个药一般是需要长期吃的,用来维持尿酸水平,减少痛风的发作。
3、吃非布司他片还要多长时间才不疼了
痛风病症的治疗本身就是一个漫长的过程,非布司他片是专门针对痛风病症研制的药物,安全性相对来说较高,是非常适合长期使用。但根据患者身体接受能力的不同,有可能会出现一些不良反应,要及时告知医生,医生会根据患者的实际情况做出最合理的服药安排。一般情况下是不会有太大问题的,毕竟非布司他片是专门用来针对痛风长期治疗的药物,希望患者们都能保持耐心。
4、服用非布司他片17天,身体极虚弱、失眠、胃口差,停用5天后又出现严重焦虑,怎样和多长时间后能消除?
非布司他是处方药,不能自己随意服用。
在服用非布司他之前,你首先要去医院做检查,检查你的肾功能,肝功能,是否适合服用非布司他。尤其是肌酐功能与尿酸值,这两项作为重要数值,一定要记录清楚。
你服用了17天,建议你再去做一次检查,跟踪记录一下你的肌酐与尿酸值变化,遵从医嘱,看是否需要继续服用。另外,服用非布司他的同时,最好搭配一些中成药物服用,如乌鸡白凤丸,护肝片等等。
另外,印度与国产的非布司他,均无日本帝人的正版授权,都是仿冒药,效果上有折扣。可以考虑购买日本帝人原装药或台湾正版授权的非布司他。
5、吃非布司他片,吃多久可以停药
服用40mg没达标的话,可以提高到80mg也就是两片,而且恒瑞的非布司他出口到日本的,不要相信海外代购的
6、非布司他立即停用尿酸会反弹吗?现在尿酸已经降到300以下了,该用什么步骤停用非布司他?
可以,但是你要降尿酸值在280以下保持时间根据你的结晶程度来确定的,结晶检查是双源ct。就能看出来了。
你最好先去做个,然后吃药保证指标在280以下半年才检查一下看看。来对比确定降酸后结晶的溶解程度。
7、痛风早期吃非布司他需吃多久
尽量不要,因为非布可能会诱发痛风发作
8、服非布司他片己4个月了,尿酸300左右己3个月,请问什么时候可以停药,
高尿酸血症属于代谢性疾病,跟高血脂高血脂类似,停药还会复发。
因此要从改变生活方式开始才能从根本改变,应该少吃荤菜,多运动。
现在可以隔一天一片,继续观察,减量后尿酸是否稳定。
9、非布司他要吃一辈子吗
来说说我抄吧,痛风两年,最高袭的时候尿酸735,脚痛得床上直打滚,喝了中药酒止痛后(没错,就是酒,吃秋水仙碱吐得我感觉胃都要翻出来),一直用非布司他,这药死贵啊,一片18,从一天吃80mg,到20mg,用了半年时间,尿酸维持在350左右,现在我偶尔想起来才吃一下,基本靠饮食控制,对了,后来我吃的是印度zurig,要省很多钱。这东西能不吃还是不要吃,伤肝,我的转氨酶较开始时上升了30