1、反流食道炎吃什么药
反流性食管炎治疗不理想的原因众多,病人应细心具体分析,针对性治疗。1、忽视用药存在个体差异。
对大多数病人而言,每日服用一次质子泵抑制剂(一种强抑酸药)就可以有效控制食管酸反流。但有些病人存在晚间酸突破(指发生在午夜至凌晨6时之间的烧心、胸痛、嗳酸症状)。
对这些病人来讲,如此用药就不能解决问题。质子泵抑制剂在这些病人体内可能代谢比一般人来得快,这时,就需要在傍晚加用一次质子泵抑制剂或睡前加用H2受体抑制剂。
2、忽视有效保护受损食管黏膜。
已经受损的食管黏膜需要修复和保护。硫糖铝或碳酸铝镁制剂可以有效保护食管黏膜,但要注意使用方法。服这类药时不能大量用水冲服,而应让其以凝胶状,借助自身重力和食管蠕动,均匀地分布到食管黏膜上。此外,在治疗食管炎时,这类药宜在餐后半小时服用,会更有利于药物在食管内停留,起保护和修复作用。这与药物说明书上的常规用法有所不同。3、忽视使用促胃动力药。
有些病人认为,只要强力制止胃酸分泌就可以减轻酸反流,消除食管炎症,因此只要使用强力抑酸药就可以了。其实,酸反流并非全由胃酸引起,胃液里的其他成分包括从十二指肠反流到胃液里的胆汁也是引起食管炎的原因。促胃动力药在维护食管下端高压带压力方面的作用非常重要。虽然促胃动力药初服时有些病人会有轻度腹痛、腹泻,但大多数病人都能耐受。继续用药或调整剂量就会消失。
4、忽视在适当时机根治幽门螺杆菌。
不少反流性食管炎病人,在知道自己同时有幽门螺杆菌感染时,都强烈要求医生立即剿灭它。殊不知,幽门螺杆菌产生的铵,有中和胃底食管连接处局部酸环境的作用,可能减轻酸对食管的腐蚀。而立即根治幽门螺杆菌,反而可能会加重酸反流。所以,应选择在食管炎基本控制后的适当时机杀灭幽门螺杆菌。
5、忽视全身疾病的影响。
胃肠运动受很多因素影响,如糖尿病、硬皮病都会减缓食管和胃的清空,加重酸反流;膈疝的存在使食管下高压带消失,即使使用了促胃动力药,也难以恢复。这时,如果不针对这些原发疾病进行有效的治疗,反流性食管炎是很难治愈的。
6、忽视生活习惯的影响。
有些病人在治疗期间照样抽烟、喝酒,大量食醋或喝浓茶、咖啡。还有的病人晚饭过饱,还要吃夜宵。有的病人喜欢睡前喝牛奶。有的病人睡觉时未将床头抬高30度,这些都给酸反流造成了可乘之机。
总之,反流性食管炎治疗不理想的原因众多,病人应细心具体分析,针对性治疗。
治疗反流性食管炎,使用促胃动力药非常重要。从理论上讲,比抑酸药更重要。1、促胃动力药
促胃动力药不仅可以促进胃的排空,而且增强食管的清空和下端高压带压力。新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用,目前常用的是多潘立酮(吗丁啉)和奠沙比利。
多潘立酮(吗丁啉) 神经中枢副作用较多,而且对小肠运动作用不明显。
西沙比利 因有发生心脏意外的可能,现在已很少使用,国外已禁用。
奠沙比利 该药对全消化道运动都有促进作用,且神经中枢不良反应少,目前常用。其分散片制剂崩解吸收迅速,效果更好。
2、抑酸药
抑制酸的分泌也是重要一环,因为目前的药物在增强防反流机制方面还不够理想,因此减少胃液分泌也是必需的。质子泵抑制剂是抑制酸分泌的强有力武器,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑;H2受体抑制药有法莫替丁、雷尼替丁等。3、保护食管黏膜药
保护食管黏膜使之避免进一步损伤,或帮助其修复也不可忽视,常用的药物有硫糖铝和碳酸铝镁制剂。
2、反流性食管炎吃什么药?
反流性食管炎的药物治疗,主要是有三大类药物。一个是抑制胃酸或者减少回胃酸分泌的一类药物答。这一类药物主要是它分这个抑制胃酸效果强的、抑制胃酸效果弱的这么两大类药物。抑制胃酸弱的一些药物,比如组胺H2受体拮抗剂、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、拉呋替丁,或者我们简称替丁类药物,这是抑制胃酸效果比较弱的一些药物。再就是抑制胃酸效果比较强的一些药物,就是质子泵阻滞剂,我们也简称为PPI类药物。这类药物主要像奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或S-奥美拉唑,这些拉唑类药物也可以这样去记忆,这是抑制胃酸的药物。再就是调整胃肠动力的药物,主要是胃动力的药物,像胃复安、吗丁啉,还有一些对全胃肠道都有一个调整作用的一些动力药物,像枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利这些,它对全胃肠道的都有调整作用。另外我个人治疗这方面的疾病,还喜欢再联合一些食管胃黏膜的一些保护剂。比如说盖胃平一些老药,胃舒平,甚至我们说硫糖铝混悬液、铝镁加混悬液,像铝碳酸镁片,这些都是黏膜保护剂,当然有反流性食管炎的时候,有的人有便秘,我们还要用一些通便药,如果有食管的高敏感性的一些药物,降低血管敏感性的一些药物。
有帮助请采纳, 谢谢
3、反流性食管炎吃什么药最好?谢谢
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。目前予以治疗:1、抑酸治疗:GERD根本上使动力障碍性疾病,阻止胃内容物反流是治疗的关键,而抑酸剂能迅速缓解症状, 治愈食管炎,因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂(H2-receptor antagonist, H2RA)对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显,可缓解多数病人的症状,但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱,且有快速抗药反应,故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果,缓解症状快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者;2、促动力药:促动力药有一定的治疗作用,但单独使用疗效差,其不良反应也限制了它们的应用;3、其他:制酸剂可中和胃酸,常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂,可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用,能保护食管黏膜, 有利于食管炎的愈合。4、维持治疗:PPI几乎可以愈合所有的食管炎,但停药6个月后的复发达80%,反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA 和促动力药,维持治疗药物用量无统一标准,多用常规剂量的PPI。
4、反流性食道炎最好吃什么药谢谢!
指导意见:
反流性食道炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症,;药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸,并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。可以配合中药,针灸等等治疗。
5、反流性食道炎吃什么药效果好?
反流性食管来炎建议口服阿莫西林,自如果青霉素过敏可以口服左氧氟沙星胶囊,配合莫沙比利、奥美拉唑、果胶铋等药物治疗。药物治疗的同时一定要改变不良的饮食习惯,否则不容易好转,要避免暴饮暴食,少吃不容易消化的食物,如肥肉、玉米面食,不吃甜、酸食物,忌食辛辣,进食后不要立即运动,也不能卧床。
6、反流性食道炎需要吃什么药?怎么调理?
反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病
反流性食管炎是较常见的食管疾病。主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症
临床表现】
1.
烧灼感:餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。
2.
胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
3.
吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性,持续性者常提示食管狭窄。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
4.
出血:由于食管黏膜损伤,可有慢性、少量出血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
病理变化】
喉咙内有异物感,间或出现乳白色或淡黄色颗粒状恶臭固体,口腔有异味。肉眼可见食管粘膜流血、水肿,脆而易出血。急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落,形成糜烂和浅表溃疡。严重者整个上皮层均可脱落,但一般不超过粘膜肌层。慢性食管炎时,粘膜糜烂后可发发纤维化,并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁。食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成,则可发生食管瘢痕性狭窄。显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生,乳穿延伸至上皮的表面层,并伴有血管增生,固有层有中性粒细胞浸润。在食管狭窄者,粘膜下或肌层均可瘢痕形成。严重食管炎者,则可见粘膜上皮的基层被破坏,且因溃疡过大,溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡,而状上皮化生,称为barrett食管。发生于barrett上皮的溃疡称为barrett溃疡。
影像学表现
1.
食管下段局限性痉挛收缩,钡剂通过减缓受阻。
2.
管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。
3.
食管壁扩张受限,蠕动减弱。
4.
食管缩短,合并裂孔疝
注意事项:
1.
减少腹腔压力,少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物、烟酒及脂肪油腻食品,燥热之品;
2.
饭中、饭后保持坐立;
3.
睡眠时抬高头部;
4.
应用制酸药,中和胃内的酸;
5.
应用抗组胺药,特别是质子泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部灼痛感;
6.
如果反流是因为食管裂孔疝,应考虑手术。
7、我得了反流性食道炎吃什么药好
你好,您的症状是胃食管反流病的典型症状,部分病人应用奥美拉唑是会过敏。医学上对于胃食管反流病的治疗主要有药物治疗和抗反流手术治疗。应用药物治疗胃食管反流病的特点就是服药时效果尚可,停药后症状易于复发。 根本原因在于药物治疗只是暂时性的起到了抑制胃酸分泌、中和胃酸、胆汁等,促进胃动力的作用,一旦停用药物,症状自然就会很快复发。而且长期服药对肝肾均有损害。因此,最佳的治疗方案是抗反流手术。 分为胃镜下射频治疗和腹腔镜下胃底折叠术。我中心创始人:中国科学院院士汪忠镐教授,本人就是胃食管反流病病人,汪院士进行了腹腔镜下胃底折叠术后,停用了所有的抗哮喘和抗反流药物,症状神奇地消失了。建议你最好来我院就诊,进一步检查、进一步专业治疗。因此汪忠镐院士创办了我院的胃食管反流病中心,目的就是要让更多的同病相怜的患者早日得到最佳治疗,早日康复。
8、反流性食道炎吃什么药最好?
你好浅表性胃炎和反流性食道炎,建议服用奥美拉唑再加上克拉霉素,左氧氟沙星三联疗法,服用一周.建议到正规医院消化科开上述三联药物,按照医生说明服用一周,治疗胃炎.反流性食管炎建议长期服用奥美拉唑.你好!食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当,饮酒,吸烟,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食会引起食道炎的反复.所以,治愈后要好好调养,防止反复发作.发作后要及时治疗.服用西药效果欠佳,可以试试中药治疗,只要用药得当效果会很好.不要长期吃制酸剂,久服会使胃粘膜萎缩你好.
9、返流性食管炎吃什么药效果好?
建议:病情分析:主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,就引起反流性食管炎。
指导意沪筏高禾薨鼓胳态供卡见:建议应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。
另外建议口服兰索拉唑,胶体果胶铋胶囊,克拉霉素,西沙比利,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
希望能解决您的问题。