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膀胱过度活动症是什么原因引起的

发布时间:2021-03-09 22:02:05

1、膀胱过度活动症能治好吗

首选治疗
1.行为训练
(1)膀胱训练
1)方法一:延迟排尿,逐渐使每次排尿量大于300ml。
①治疗原理:重新学习和掌握控制排尿的技能;打断精神因素的恶性循环;降低膀胱的敏感性。
②禁忌证:低顺应性膀胱,充盈期末逼尿肌压大于40cmH2O。
③要求:切实按计划实施治疗
④配合措施:充分的思想工作;排尿日记;其它。
2)方法二:定时排尿
①目的:减少尿失禁次数,提高生活质量。
②适应证:尿失禁严重,且难以控制者。
③禁忌证:伴有严重尿频。
(2)生物反馈治疗
(3)盆底肌训练
(4)其它行为治疗:催眠疗法。
2.药物治疗
(1)一线药物:
托特罗定(Tolterodine)、曲司氯胺(Trospium)、索利那新(Solifenacin)
1)原理:①通过拮抗M受体,抑制逼尿肌收缩,改善膀胱感觉功能及抑制逼尿肌不稳定收缩可能,也是重要的机理。②对膀胱的高选择性作用。这一特性是上述药物能作为一线治疗药物的主要依据。从而使此类药物在保证了疗效的基础上,最大限度减少副作用。
2)问题:①疗效有待提高。其主要原因是OAB病因不明,阻滞M受体并不一定改善症状。②器官选择性作用还有待研究,还应进行剂型的给药途径改进,以减少副作用。
(2)其它可选药物:
1)其它M受体拮抗剂:奥昔布宁(Oxybutynin)、丙哌唯林(Propiverine)、普鲁苯辛等。
2)镇静、抗焦虑药:丙咪嗪、多虑平、安定等。
3)钙通道阻断剂:异搏停、心痛定。
4)前列腺素合成抑制剂:消炎痛。
(3)其它药物:黄酮哌酯疗效不确切,中草药制剂尚缺乏可信的试验报告。
3.改变首选治疗的指征:
1)无效;
2)患者不能坚持治疗或要求更换治疗方法;
3)出现或可能出现不可耐受的副作用;
4)治疗过程中尿流率明显下降或剩余尿量明显增多。
可选治疗
1. A型肉毒毒素膀胱逼尿肌多点注射:对严重的逼尿肌不稳定具有疗效。
2. 膀胱灌注RTX、透明质酸酶、辣椒辣素:
以上物质可参与膀胱感觉传入,灌注后降低膀胱感觉传入,对严重的膀胱感觉过敏者可试用。
3.神经调节:骶神经电调节治疗,对部分顽固的尿频尿急及急迫性尿失禁患者有效。
4.外科手术:
1)手术指征:应严格掌握,仅适用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小,且危害上尿路功能,经其他治疗无效者。
2)手术方法:逼尿肌横断术、自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术。
5.针灸治疗:有资料显示,足三里、三阴交、气海、关元穴针刺有助缓解症状。
合并用药的指导原则:由于OAB病因不明,部分病人治疗效果不佳,在选择治疗方法时建议:①膀胱训练虽可单独施行,但与药物治疗合用更易为患者所接受;②在药物治疗中,在一线药物的基础上,根据患者的情况配合使用其它药物:对有明显神经衰弱、睡眠差及夜间尿频较重者增加镇静抗焦虑药物;对绝经后患者可试加用女性激素;对合并有轻度膀胱出口梗阻者,可与α受体阻滞剂合用;对症状较重,尤其合并有显著逼尿肌不稳定者可配合使用1-2种不同治疗机理的逼尿肌收缩抑制剂;用药剂量可从较小的剂量开始,逐渐加量直到出现疗效或副作用;用药时间不宜过短,一般应持续用药2周后评估疗效(出现副作用者除外),直至症状完全控制后逐渐减量;③A型肉毒毒素、RTX等可选治疗仅在症状重、其它治疗效果不佳时考虑使用。

2、什么是膀胱过度活动症,膀胱过度活动症症状,膀胱过度

首选治疗1.行为训练(1)膀胱训练1)方法一:延迟排尿,逐渐使每次排尿量大于300ml。①治疗原理:重新学习和掌握控制排尿的技能;打断精神因素的恶性循环;降低膀胱的敏感性。②禁忌证:低顺应性膀胱,充盈期末逼尿肌压大于40cmH2O。③要求:

3、女性膀胱过度活动是怎么造成的

病情分析:你好,膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。 可以做的筛查检查有:实验室检查:尿常规。泌尿外科特殊检查:尿流率、泌尿系统超声检查(包括残余尿测定)。

4、膀胱过度活动症是什么原因引起的?

根据你说的症状主要是属于膀胱炎引起的表现

5、膀胱过度活动症怎么治疗

此次病情:1、有时尿意来了,小腹会胀但不痛2、有时小便过后,仍有尿意,但可以忍,下身有点小疼痛;3、晨起会有口干;4、有时尿有点频,但有时又长时间的没有尿意5、症状持续了5个多月目前,海南省医院医生诊断为膀胱过度活动症,开的药为“盐酸坦洛新缓释片”2、吃了一段时间的“左氧氟沙星”,但只是吃的头几天减缓了点症状;3、现在吃的的是“盐酸坦洛新缓释片”,症状有点缓解,但时好时坏,断断续续。4、吃了“盐酸坦洛新缓释片”后,尿检、尿培养、盆腔、CT、血糖提示均无异常

6、膀胱过度活动症

对于膀胱过度活动。
1、你不要过分关注它,不要总想到要去上厕所或者去感觉有没有尿涨的感觉。这种感觉你越是去体会就越觉得有,也就越是往厕所跑。
2、你生活中的环境变化,压力等等也都会对此有影响,要学着调节自己的心理。
3、如果你饮水习惯上习惯经常大量喝水,大量排尿。这样即便有时候你饮水量不大也会有尿涨的感觉想去排尿。
4、可以时常温水坐浴一下,每次20-30分钟。如果尿道口有不适或红肿可以加一些盐,温盐水坐浴。
5、可以吃一些增大膀胱容量的药。比如舍尼亭。

7、膀胱过度活动症都有哪些症状啊?

膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴尿频和夜尿症状,这个你一定要及时治疗,推介你吃舒唯欣试试,吃一段时间你就会明显感觉好很多

8、膀胱过度活动症是什么原因引起的

膀胱过度活动症的英文和拉丁文简写就是OAB
OAB的症状是因为膀胱充盈过程中逼尿肌不随意收缩所致,其病因至今仍不十分清楚,它可能是由于中枢抑制性传出通路,外周感觉传入通路或膀胱肌肉本身受到损害造成的,这些原因可以单独或联合存在。

桥脑上中枢神经对排尿反射主要起抑制作用,此处病变常导致抑制不足,逼尿肌反射亢进的发生率为75%~100%,一般不伴有逼尿肌外括约肌协同失调;而脑桥-骶髓间病变,多表现为逼尿肌反射亢进加逼尿肌外括约肌协同失调。糖尿病等引起骶髓周围神经病变,也有出现逼尿肌反射亢进的报告,这可能与其病变的多灶性有关。此外膀胱出口梗阻引起不稳定膀胱的发生率高达50%~80%,它通过膀胱壁的神经、肌肉改变,最终引起逼尿肌兴奋性增加,出现OAB症状。

9、膀胱过度活动症和间质性膀胱炎的区别

区别:

一、病因不同

1、质性膀胱炎病因

血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染;由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致;还可能与内分泌因素有关。

2、膀胱过度活动症病因

逼尿肌不稳定:由非神经源性因素所致,储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。

膀胱感觉过敏:在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。

尿道及盆底肌功能异常。

二、表现症状不同

1、间质性膀胱炎症状

在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显,有时亦可出现尿道及会阴部疼痛,在排尿后得到缓解;

2、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症症状主要包括尿急、日间尿频、夜尿和急迫性尿失禁。

三、发生人群不同

1、膀胱过度活动症主要是老年人群体。

2、间质性膀胱炎均以年轻妇女多见,性伴侣均多。

(9)膀胱过度活动症是什么原因引起的扩展资料:

1、胱过度活动症,也指膀胱的不稳定,也就是大脑无法控制膀胱的收缩而导致的一种症状,通常伴有尿频、尿急,或者没有急迫性尿失禁。膀胱过度活动症分为两种,原发性膀胱过度活动症和继发性膀胱过度活动症。

继发性膀胱过度活动症,通常可以找到明确的病因,比如急性尿道炎、急性膀胱炎、经尿道留置导尿管,输尿管支架管等刺激可以引起。通过针对病因的治疗,祛除病因以后,继发性膀胱过度活动症的症状可以自行缓解。

原发性的膀胱过度活动症通常指没有明确原因的膀胱过度活动,针对这种原发性的膀胱过度活动症,可以口服药物治疗,比如M受体阻断剂的治疗,同时配合膀胱训练,可以收到一定的效果。

2、间质性膀胱炎(IC)常发生于中年妇女,其特点主要是膀胱壁的纤维化。并伴有膀胱容量的减少,以尿频(通常每10分钟一次)、尿急、膀胱区或骨盆区域感到压力或胀痛为其主要症状。

参考资料:

网络―膀胱过度活动症

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