1、自然流产有哪些先兆
自然流产的危险期,主要在怀孕的前三个月。这种自然流产,多半是胎儿染色体等异常所致,是自然淘汰的时期。中国优生优育网的专家认为,如果不是胎儿染色体异常的自然淘汰现象,而是因为孕妇本身的问题导致流产,根本之计就是找出问题,然后才可以对症下药,才能避免再次流产。
怀孕末期的最后三个月也是危险期。由于此时胎儿已经相当大了,发生早产现象多半不是胎儿的问题,而是孕妇身体状况的缘故,所以医生会采取安胎的策略,让胎儿尽量在母体内待到预产期满。有安胎需要的孕妇多数属于怀孕中、晚期阶段。
流产的主要征兆阴道出血:孕期阴道出血都属于不正常的,应该提高警惕。据统计,怀孕前期发生阴道出血,约有一半的孕妇能继续怀孕成功,约百分之三十的孕妇会发生自然流产,百分之五是子宫外孕,另外极少数的孕妇是葡萄胎、疾病等因素;腹部绞痛:通常轻微的腹痛可以卧床休息,但若是剧烈腹痛或是伴随阴道出血等症状,则要尽快就医;子宫收缩:怀孕中、晚期孕妇,如果感觉子宫收缩的频率越来越密集,甚至达到了每十、二十分钟收缩一次的规律、密集收缩,或是收缩时感到疼痛等,都要特别注意;腰酸、腹部下坠:
当孕妇觉得腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时,注意若此种情况持续,要就医检查;早期破水:当孕妇发生羊膜破裂、羊水流出,子宫颈扩张,子宫不断收缩并有出血现象等早产现象时,应尽速就医;感染:可分为泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染会有尿频、发烧、上厕所时会痛等征兆,分泌物常常恶臭、阴部瘙痒。
2、流产的症状有哪些?
临床表现
一、流产的主要症状为出血与腹痛
(一)阴道流血:在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎全部剥离排出,子宫强力收缩,血窦关闭,出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时,胎盘已形成,流产与早产及足月产相似,一般流血不多。
(二)腹痛:早期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛。
腹痛与流血多数是进行性的,与其临床经过及进度有关。
二、流产的临床分型
流产大多有一定的发展过程,虽然有的阶段在临床表现不明显,且不一定按顺序发展。但一般不外后列几种过程,即临床分型:先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。过期流产为流产发展的另一种特殊情况。习惯性流产是从其反复流产这一特点命名的。但两者在流产过程中仍包含有以上临床分型。
(一)先兆流产(threatenedabortion):有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠至足月者。常发生在妊娠早期,仅有少量阴道流血,伴发轻微的间歇性子宫收缩。检查时子宫口未开大,羊膜囊未破裂,子宫大度与停经月份相符,妊娠试验阳性。
(二)难免流产或不可避免流产(inevitableabortion):有以上过程,但胚胎继续与子宫壁分离,流血时间长,出血量增多,超过正常月经量,且有血块排出,阵发性下腹部疼痛加剧,为痉挛性或为坠胀感。检查子宫口逐渐开大,妊娠月份较大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口,流产势必发生,妊娠已不能继续。
(三)不全流产(imcompleteabortion):常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉,反复出血,且易诱发感染。
(四)完全流产(completeabortion):通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。
(五)稽留流产(missedabortion):亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性,胎盘机化与子宫壁紧密粘连,不易分离。另一方面因性激素不足,子宫收缩力降低,不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床,停经6~7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育,可用B超观察,及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
(六)习惯性流产(habitualabortion):连续3次以上自然流产称为习惯性流产,且流产往往发生于同一月份,而流产的过程可经历前述的临床分型。
诊断
一、首先应确定是否流产
(一)详细询问病史:有无停经史,有无阴道流血,流血量,性质,是否伴有腹痛及其他排出物等。
1、流产时子宫出血量一般较异位妊娠为多;与其他异常妊娠亦不同。异位妊娠多为点滴阴道流血;葡萄胎之流血常为暗红色,也可反复流血,甚至发生大量阴道流血,如仔细检查,有时在血中可查到水泡样组织。功能失调性子宫出血则多发生在生育期年龄的两端,其发生在40岁以上者常有停经史,虽阴道大量流血,但多无腹痛,很少杂有其他排出物。凡此种种情况,结合孕产史及有无避孕措施,不难区别。如有疑问,可行诊断性刮宫,经病理检查,多可确诊;也有利于治疗。不少流产病例,确实误诊为功血。子宫肌瘤患者无明显停经史而有月经过多及不孕史,检查子宫大,如可触及肌核,则诊断更为明确。
2、流血距末次月经时间:即从末次月经至开始发生阴道流血的时间,在异位妊娠常较短;而在流产、葡萄胎则较长。
3、流出血液的颜色:流产开始时为鲜红,时间长方变为暗红色或褐色。异位妊娠常为少量、色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
4、腹部疼痛:流产、葡萄胎腹痛一般较轻,为阵发性,多在下腹部中央。异位妊娠为一侧性下腹剧烈疼痛,可波及全腹,1~2日后逐渐减轻。功血时多无下腹部疼痛。子宫肌瘤可能有盆腔沉重感或痛轻。
5、了解停经后有无早孕现象及流产之诱因,如性生活、负重、旅游等。
(二)双合诊:注意子宫的位置、大小、形态、硬度,子宫峡部是否特别柔软,犹如子宫体部与子宫颈部失去连续性;两侧附件有无包块或压痛、抵抗;子宫颈口有无糜烂、出血,有无子宫颈息肉;并须鉴别流血是否出自子宫,如为流产,则流血必定来自子宫。
(三)辅助检查。
二、确定为何种流产
各种流产所表现之临产经过不同,其处理原则亦不同,故必须确定何种流产。
阴道流血量少,子宫口未开大,子宫大度符合停经月份者,为先兆流产。子宫口开大,羊膜囊突出,或已破裂,阴道流血量甚多,则为难免流产。出血多,排出部分组织,子宫小于停经月份,为不全流产。有先兆流产史,子宫口未开大,开始时流血量多,胚胎组织排出后,阴道流血迅速减少或停止,检查子宫口已闭,子宫收缩良好,为完全流产。子宫体小于停经月份,妊娠试验阴性,则为过期流产。
习惯性流产
首先了解流产原因,强调夫妇同时诊断,不仅查女方,应重视男性因素,有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊。习惯性流产的诊治为其重要内容之一。
(一)详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史,有可疑遗传病史应绘制家谱图。
(二)进行全身系统检查及妇科检查。
(三)进行必要的化验及辅助检查。男方:精液常规、血型、染色体等。女方:阴道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、B超检查子宫发育情况有无畸形等。
(四)可根据情况进一步检查:
1、疑子宫畸形除B超外,可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查。
2、疑内分泌异常,检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等检查,必要时可行颅脑CT,了解脑下垂体有无微腺瘤等。
3、疑特殊感染可查巨细胞病毒,弓形体、衣原体检查。
4、有不良环境接触史者,行SLE、微核、染色体畸变率检查。
5、疑ABO血型不合者,进一步检查抗体效价。如妊娠期进行间段检查,抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。
三、有无流产合并症
3、孕早期的流产会有哪些征兆,有点见红
流产按照发展分为4个阶copy段.即先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。1、先兆流产出现少量的阴道出血,常为暗红色或血性白带,流血后可出现轻微下腹痛或腰部胀痛,但没有妊娠组织物排出。2、不全流产在先兆流产的基础上,阴道出血增多,腹痛加剧,继续发展下去,会发生部分胚胎组织排出官腔,部分嵌在宫颈口内,影响子宫收缩,导致大量出血、甚至休克,这种情况又称之为“不全流产”。“不全流产”,需要施行急诊刮宫术,清除阻塞于宫颈口的妊娠物,帮助子宫收缩,起到止血的作用。难免流产还包括了超声检查仅见空的妊娠囊,里面没有胚芽组织,或者胚芽组织没有原始心管搏动。3、完全流产发生腹痛、阴道出血后,怀孕的组织能全部自然排出体外,随后流血减少,腹痛减轻消失。在流产的4阶段中,只有处于先兆流产阶段才能进行保胎。不过作为孕妈妈,不用每天都被“流产”这朵愁云所笼罩,以积极乐观的心态享受美好孕程,相信一定可以顺利产下健康宝宝。
4、孕妇流产有哪些主要的症状?
流产的表现与处理
发生流产时主要表现为阴道流血、腹痛和下坠。
怀孕初期若出现阴道流血、腹痛,除有可能是流产外,还可能是宫外孕。怀孕7个月后如出现阴道流血,也应考虑前置胎盘或胎盘早剥。在妊娠期间,不管什么时候,如果出现阴道出血,都不可粗心大意,应立即到医院就诊,防止发生危险。
流产出现征象的处理
先兆流产是指仅有流产的先兆,表现为有少许阴道血性分泌物或少许阴道出血,伴有轻微下腹部疼痛。
经检查子宫大小与孕月相符,宫口未开。妊娠试验阳性,超声波检查有胎心搏动。
为防止流产的发生,经检查证实为妊娠后就应避免可能造成流产的原因。如妊娠最初3个月应避免性生活,注意劳逸结合,避免各种疾病,避免剧烈运动、吸烟、酗酒等。要向患者及家属宣传优生知识,在确实不能保胎时,应说明自然生殖选择的原因,顺其自然,以自然流产为好。
先兆流产的症状大部分是患者的主诉感觉,医生在做治疗方案决定时,应综合参考其工作环境、生活环境等因素,稳定病人情绪,给予患者精神上的支持。如果超声波检查或绒毛膜促性腺激素连续测定结果均显示胎儿仍然存活,则90%以上的孕妇仍可度过早孕阶段。卧床休息、充足的营养、孕激素、对胎儿无害的镇静药物等,都对先兆流产的治疗有良好的效果。
5、轻微流产有哪些症状?
主要表现为停经后虽然妊娠反应呈阳性,但仍出现少量阴道出血,并可伴有下腹痛和下坠感等流产先兆。先兆流产的原因比较多,例如孕卵异常,内分泌失调,胎盘功能失常,血型不合,母体全身性疾病,过度精神刺激,生殖器官畸形及炎症,外伤等,均可导致先兆流产。 出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常,如胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起,所以最终仍是要流产的。 自诊要点 怀孕以后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。 有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。 大约有半数左右的先兆流产病人形成流产,由于出血过多,可出现感染,甚至导致败血症而死亡。 治疗建议 孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,以明确病因和胎儿的状况, 但要尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性,结合体温和B超检查认为适合保胎时,应在医生的指导下进行保胎治疗;如阴道出血量多于月经量,或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产,应尽早终止妊娠,防止出血及感染。 保胎治疗也可根据中医辨证原则选择服用中成药或方剂:如属于肾虚的患者,可服用保胎丸以益气补血、固肾安胎;属于血热阴亏型患者,可服用孕妇金花丸以滋阴清热、养血安胎。 注意事项 1. 卧床休息,严禁性生活。 2. 避免重复的阴道检查。 3. 减少下蹲动作,避免颠簸和振动。 4. 尽可能防止便秘和腹泻。 5. 不可受惊吓和过度精神刺激,戒怒戒悲,不要有思想顾虑。
6、流产有哪些症状?
郑州习惯性流产有哪些症状回答者:王朝对于郑州习惯性流产有哪些症状这个问题需要重视,关于郑州习惯性流产有哪些症状这个问题为你解答如下:造成流产的常见原因有染色异常、免疫因素、母体的全身疾并胎盘内分泌功能不足、黄体功能不全、子宫病变、宫劲机能不全等。有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查,包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查
石家庄习惯性流产有哪些症状回答者:阮颖对于石家庄习惯性流产有哪些症状一定要重视,你提到的石家庄习惯性流产有哪些症状为你解答如下.习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为2次及两次以上的自然流产。流产的先兆一般是有引导出血,开始量并不多的,颜色也有可能是暗红色或者咖啡色,伴有轻微的腹痛,一般会持续几天甚至是几周的时间的。如果你现在没有这样的症状,那就自己多注意休息,不要有剧烈运动或者过于疲劳的工作,辛辣的冰冻的东西尽量少吃。一旦有不舒服的症状或者出血、腹痛等情况的话,就尽快到医院做检查,必要的时候进行保胎治疗,一般情况下都是可以保住的。
石家庄习惯性流产有哪些症状回答者:于心对于石家庄习惯性流产有哪些症状一定要重视,你提到的石家庄习惯性流产有哪些症状为你解答如下.病情分析:你好,你的情况属于习惯性流产的问题,一般是由于之前多次人流以后妇科疾病引起的,你的情况需要积极治疗原发病的指导意见:你的情况我建议首先就要注意休息,清淡温热易消化饮食很重要的,怀孕期间不要做激烈运动的,注意放松心情很重要的,积极医院妇科检查看看的,祝你健康
河北习惯性流产有哪些症状回答者:李瑾对于河北习惯性流产有哪些症状这个问题需要重视,关于河北习惯性流产有哪些症状这个问题为你解答如下:日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到移样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
7、流产有哪些先兆症状
1、怀孕以后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜版红色、粉红权色或深褐色。
2、有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。
3、大约有半数左右的先兆流产病人形成流产,由于出血过多,可出现感染,甚至导致败血症而死亡。
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