1、什么原因可能导致唐氏儿
唐氏儿筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。 唐氏儿是多余染色体出现问题 染色体存在于人体细胞核中,每个细胞的细胞核中都有同样的46条(23对)染色体,其中22对常染色体决定了每个人身体的各种性状,另一对性染色体决定了人的性别。如果由于某些原因,胎儿染色体数目异常,就有可能影响发育,导致畸形。 先天性愚型就是因为新生儿细胞中多了一条染色体所致,主要表现为智力低下,发育迟缓。在我国,大约每750名新生儿中就会有1个患有唐氏综合征,称为唐氏儿,俗称痴呆儿,平时不哭不闹,即使是饿了、渴了或大小便,也非常安静。 患儿眼距增宽、眼裂狭小,双眼外侧往上斜,鼻梁扁平,外耳及头围比正常儿童小,运动及语言能力发育明显落后,很晚才学会坐、站、走和讲话。 唐氏儿并非高龄产妇”专利” 年龄在35岁以上的女性被称为高龄产妇,生育的子女唐氏综合征发病率明显增高。另外,父亲年龄超过39岁,对生出唐氏儿的风险也有影响。但研究证明,唐氏儿的出现与孕妇妊娠前和妊娠早期病毒感染、父母饮酒、吸烟及环境污染有密切关系。因此,健康夫妇也有生育“唐氏儿”的潜在危险。 孕妇妊娠前患过流感、风疹或服用致畸药物,如四环素等,受孕时夫妇一方染色体异常,或一方长期在放射性、污染环境下工作,或孕妇有习惯性流产史,以及出现过早产或死胎现象,均是导致唐氏儿的危险因素。 出现上述情况之一,夫妇就应到医院接受检查,并据实告知医生,必要时夫妇应选择终止妊娠,以免畸形儿出生。 产前筛查拦截唐氏儿 按目前的出生率,我国平均每20分钟就有一例唐氏儿出生,这无疑给家庭和社会造成了沉重的负担。由于这种疾病目前仍缺乏有效的治疗手段,因此重视产前筛查的意义重大。 多年来,国内外一直把大于35岁的孕妇作为高危产妇进行唐氏综合征的产前诊断。然而随着环境污染及不良生活习惯的影响,即使没有任何异常家族史的正常孕妇仍有可能生出唐氏儿。近几年的筛查结果表明,35岁以上孕妇生育的唐氏儿占其总出生量的15﹪,因此,唐氏产前筛查是阻止唐氏儿出生的关键。 风险性指数不是100%准确 进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果,如结果为高危也不必惊慌,因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。 唐氏筛查得到的不是绝对值而是可能性,即生育唐氏儿的危险性大小,因此经过筛查定为低危也不能绝对保证胎儿百分之百健康。但就目前来看,唐氏筛查是最先进、最可靠的筛查方式。
2、唐氏综合症是什么引起的
唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关,系21号染色体的异常,有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。
临床表现
1.患儿具明显的特殊面容体征,如眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,头围小于正常,头前、后径短,枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位。头发细软而较少。前囟闭合晚,顶枕中线可有第三囟门。四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指中节骨发育不良使小指向内弯曲,指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹、草鞋足,拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。
2.常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,智商25~50,动作发育和性发育都延迟。
3.男性唐氏婴儿长大至青春期,也不会有生育能力。而女性唐氏婴儿长大后有月经,并且有可能生育。
4.患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状。
检查
1.对外周血细胞染色体核型分析
细胞遗传学研究发现,在21号染色体长臂21q22区带为三体时,该个体具有完全类似唐氏综合征的临床表现,相反,该区带为非三体的个体则无此典型症状。由此推论,21q22区可能是唐氏综合征的基因关键区带,又称为唐氏综合征区。按染色体核型分析可将唐氏综合征患儿分为三型:
(1)标准型占全部病例的95%。患儿体细胞染色体为47条,有一个额外的21号染色体,核型为47,XX(或XY),+21。
(2)易位型占2.5%~5%,患儿的染色体总数为46条,多为罗伯逊易位,是指发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位,多为D/G易位,D组中以14号染色体为主,即核型为46,XX(或XY),-14,+t(14q21q);少数为15号染色体易位,这种易位型患儿约半数为遗传性,即亲代中有平衡易位染色体携带者。另一种为G/G易位,较少见,是由于G组中2个21号染色体发生着丝粒融合,形成等臂染色体t(21q21q),或1个21号易位到1个22号染色体上。
(3)嵌合体型占本症的2%~4%,患儿体内有2种或者2种以上细胞株(以2种为多见),一株正常,另一株为21-三体细胞,临床表现的严重程度与正常细胞所占百分比有关,可以从接近正常到典型表型,21-三体细胞株比例越高,智力落后及畸形的程度越重。
2.羊水细胞染色体检查
羊水细胞染色体检查是唐氏综合征产前诊断的一种有效方法,唐氏筛查结果为“高危”的孕妇需要确诊胎儿是否为唐氏综合征患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术,即在B超引导下,将针通过孕妇腹部刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。适宜孕16~20周的孕妇。除羊膜腔穿刺术外,进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。常见核型与外周血细胞染色体核型相同。
3.荧光原位杂交
以21号染色体的相应部位序列作探针,与外周血中的淋巴细胞或羊水细胞进行杂交,唐氏综合征患者的细胞中可呈现3个21号染色体的荧光信号。若选择唐氏综合征核心区的特异序列作为探针,进行FISH杂交分析,可以对21号染色体的异常部位进行精确定位,提高检测21号染色体数目和结构异常的精确性。
4.产前筛查血清标志物
采用测定孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)进行唐氏综合征筛查的探索已有多年,这是一种怀孕中期指标(13周以后)。
根据这3项(也可测定HCG和AFP两项)血清学指标以及孕妇年龄、体重来推算怀有唐氏综合征患儿的风险率,根据风险率的高低再进一步进行确诊检查。
5.常规做X线片、超声、心电图、脑电图等检查
部分患儿可发现先天性心脏病,骨龄落后,脑电图异常等改变。
诊断
染色体核型分析和FISH技术:该病的特殊面容、手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索,但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析,因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术。这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义,由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊,可从正常或接近正常到典型的临床表现,他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率。因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例,可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。
治疗
由于患儿免疫力低下,宜注意预防感染。如伴有先天性心脏病、胃肠道或其他畸形,可考虑手术矫治。
预后
婴幼儿时期常反复患呼吸道感染,伴有先心者常因此早期死亡。肌张力随年龄增长逐渐改善,而生长发育进度与正常儿差距逐渐加大。15岁时已停止长高,身材矮,智商低,嵌合型者可达50%以上。婴儿时期表现为“乖孩子”,儿童时期情绪多表现愉快,对人亲切,但情感调控能力差,波动较大,有时相当固执和调皮。要采用综合措施,包括医疗和社会服务,对患者以进行长期耐心的教育和训练,对弱智儿进行预备教育以使其能过渡到普通学校上学,训练弱智儿掌握一定的工作技能。耐心地教育和训练,在监护下,生活多可自理,甚至可做较简单的社会工作而自食其力。家长和学校应帮助孩子克服行为问题,社会应对残疾儿的父母给予道义上的支持。
预防
目前尚无有效治疗方法。最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。孕妇产前预防内容如下:
1.遗传咨询
孕妇年龄愈大,风险率愈高。标准型唐氏综合征的再发风险率为1%。易位型患儿的双亲应进行核型分析,以便发现平衡易位携带者:如母方为D/G易位,则每一胎都有10%的风险率;如父方为D/G易位,则风险率为4%。绝大多数G/G易位病例均为散发,父母亲核型大多正常,但亦有发现21/21易位携带者,其下一代100%罹患本病。
2.产前诊断
是防止唐氏综合征患儿出生的有效措施。已有该病生育史的夫妇再次生育时应作产前诊断,即染色体核型分析,取样包括孕中期羊膜腔穿刺作羊水细胞、孕中期胚胎绒毛细胞和孕中期脐带血淋巴细胞等分析。产前筛查血清标志物HCG、AFP测定有一定临床意义,因为它能够减少羊膜穿刺进行产前诊断的盲目性,提示高危孕妇群的存在,使这些孕妇得以作进一步的产前检查和咨询,最大限度地防止唐氏综合征患儿的出生。
3、什么原因导致唐氏综合症
唐氏综合征,该病又名“先天愚型”,是一种发生率比较高的先天性的基因型疾病。多版半患儿在出生前即会死权亡,幸存者智力水准低下,并伴有心脏发育不全、消化道畸形等疾病。又被称为21-3体综合征,主要是因为患者的第21条染色体,原本是2条,现在变成了3条,导致基因发生畸变,进而对患者的智力产生一定的影响。
孕妇怀唐氏儿的原因是什么?
1、夫妻当中,有一方的年龄较大。
2、夫妻当中,有一方长期处于放射性荧幕下工作或污染环境中工作。
3、受孕时夫妻当中,有一方的染色体异常。
4、妊娠前后,孕妇有病毒感染史。
5、妊娠前后,孕妇服用致畸药物。
6、有习惯性流产史、早产或者是死胎的孕妇。
4、唐氏儿是如何,形成的
先天性的染色体疾copy病。唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关,系21号染色体的异常,有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。。
唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。
5、什么会导致唐氏儿
您好!唐氏综合症即二十一三体综合症,是人的23对染色体里的第21对多版了一条。属于权基因变异。夫妻双方都健康并且染色体都正常但可能都带有隐性患病基因,两个隐性患病基因结合进入受精卵便会形成显性患病基因。引起唐氏综合症。最直接的导致原因可能是近亲结婚。并且夫妻生活习惯问题,例如长时间生活在高磁场、高温,或摄入过多有毒有害气体、食物也会使基因型改变。导致胎儿患病。
6、唐氏儿是怎么形成的
唐氏儿是由于先天性遗传基因方面的问题,有可能父亲或者母亲有遗传基因,导致宝宝出现有唐氏宝宝的现象。受精卵形成的过程当中,也有可能是受精卵形成之后,会由于受到心情、气候、环境、辐射、农药残留、口服药物的影响导致基因突变,引起宝宝有不正常的表现。这种情况多数会影响胎儿的智力方面,出现有唐氏综合征的现象,主要是宝宝在出生之后出现有智力障碍,有明显的临床表面症状,表现出两眼的眼距比较近,这属于是先天性唐氏综合征的面容。
很多人可能对唐氏儿不太熟悉,唐氏儿也叫做21-三体综合征,是最常见的由染色体异常疾病,在做唐氏筛查的过程中,如果发现胎儿有较高风险得唐氏综合征,就需要早期流产。
首先,唐氏儿是先天性是遗传基因导致的,可能是父亲或者是母亲有遗传的基因,导致生出唐氏儿,或者是在受精卵形成的时候因为气候、心情、环境、辐射等影响,导致基因突变,最终也形成了唐氏儿。唐氏筛查是很重要的产检项目,每个孕妇都应该接受检查。
其次,唐氏综合征是一种由遗传因素导致的缺陷性疾病,如果父母中一方有唐氏基因那么生下来的孩子大约有10%的可能性会得唐氏综合症,如果孕妇之前生过唐氏宝宝,那么二胎得唐氏综合征的概率也会很高。
另外,孕早期的胎儿尤其是孕期前三个月是细胞快速分裂的时期,这个时间段是胎儿最脆弱的时期,如果孕妇此时不小心接触到放射性的物质,那么胎儿也会受到影响,会导致唐氏宝宝的出现,所以孕妇在孕早期尤其要注意避免接触放射性物质。
7、唐氏儿的引起原因有哪些,怎样才能够彻底避免?
怀孕之后孕妈们最怕检查出胎儿异常了,因为怀胎十月不容易,一旦检查出胎儿有畸形的风险,孕妈就会很担心,尤其是唐氏儿,不仅伴有面部的改变更主要的是智力的低下。
哪些原因会导致唐氏综合征呢?
唐氏综合症是一种染色体疾病,又称为“21三体综合征”,是第一个混有精神发育异常的综合症之一,也是我国发生率最高的疾病之一。
遗传:如果孕妇第一胎是唐氏儿,那第二胎得病的几率就要高于一般人,尤其是有家族遗传史的,发生的几率会更高。
长期接触致畸物质:在怀孕的时候,长期接触放射线、苯、农药等物质,很容易引起染色体变异。
尤其是孕早期胚胎还没有完全着床,多次接触其它致畸物质,出现唐氏综合征的几率会明显增高。
年龄:随着现在社会的发展,很多孕妇都是年龄很大了,才会考虑要孩子,因为觉得自己经济实力可以了再去考虑孩子的问题,但是研究证明,年龄越大,生孩子的致畸率也就越高,所以建议高龄产妇要做产前诊断,避免唐氏儿的发生。
唐氏综合征有什么表现?
唐氏综合征会有非常明显的面部特征,比如双眼间距宽于普通人,眼睛的外侧会有轻度的上斜,舌头经常会伸出最外面,头小脖子短,四肢也比较小。
同时,唐氏儿还会有智力低下的情况,而且还会随着年龄的增加,更加明显,并且不论在智力的发育还是身体上的发育,都会比一般的孩子要晚很多。
最重要的是,唐氏儿生活不能自理,这样不仅会给社会和家庭带来经济压力,更会有心理负担。
唐氏综合征目前没有特别好的预防手段,当然更没有较好的治疗手段,所以我们只能在孕期利用产检的优势,来检查唐氏筛查是否有风险,但因为唐筛的假阳性率比较高,现在都会推荐孕妇直接做无创DNA,这样结果也会更准确一些。
如何避免唐氏儿出生?
我们可以通过产前筛查和产前诊断来排除,可以发现80%的唐氏综合征胎儿,但并不能保证100%,在筛查出高风险的,可以及时采取措施,避免唐氏儿出生。
如果孕妇年龄大于35岁,唐筛是满足不了检查的了,建议直接做无创DNA,相对于唐筛来说准确率会高很多。
总之,患唐氏综合征不是孕妈们想要的,但如果发生了我们却也是不可避免,这也就要求我们在怀孕的时候要按时产检,医生要求的检查项目一定不可少,以免胎儿出现问题,自己会后悔莫及。
8、什么原因造成唐氏儿
是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛
的浓度,并结合孕版妇的预产期、年龄、体重和权采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。 唐氏儿是多余染色体出现问题 染色体存在于
核中,每个细胞的细胞核中都有同样的46条(23对)染色体,其中22对
决定了每个人身体的各种性状,另一对
决定了人的性别。如果由于某些原因,胎儿染色体数目异常,就有可能影响发育,导致畸形。