1、如何判断自己是不是躁郁症?
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2、躁郁症的早期症状是什么?
双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
1.抑郁发作
双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分,双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异,两者的差异主要表现在:
(1)人口学特征 ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍,但在双相障碍患者中性别差异不明显;②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁,单相抑郁症为40岁,前者明显早于后者,尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素;③家族史 家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性,与单相抑郁相比,双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。
(2)抑郁发作的特征 ①病程特点 与单相抑郁相比,双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁;②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。
2.躁狂发作
(1)心境高涨 自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨,但情绪不稳,变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。
(2)思维奔逸 反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,言语增多,滔滔不绝,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞,即使口干舌燥,声音嘶哑,仍要讲个不停,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。
(3)活动增多 精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事,但往往虎头蛇尾,一事无成,随心所欲,不计后果,常挥霍无度,慷慨大方,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,专横跋扈,好为人师,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮,常出入娱乐场所,招蜂引蝶。
(4)躯体症状 面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性欲亢进,性生活无节制。
(5)其他症状 注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
(6)轻躁狂发作 躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。
3.混合发作
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
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3、怎样判断不典型躁郁症和抑郁症
具体的诊断需要医生复临床制严密观察,结合病情才能给出准确的诊断。双相障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查,比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。但任何一种诊断标准都难免有其局限性,而密切地临床观察,把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点,进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。
4、如何判断是不是躁郁症?
对躁狂抑郁症的诊断,世界各国的精神病专家与学者发展出多种细致内的操作性诊断标准系统容。这里我们介绍的诊断标准参照了ICD-10和DSM-IV。对广泛接受了的基本框架作一简单介绍。
诊断躁狂抑郁症,首先要确定病人的症状表现符合情感障碍发作的诊断标准:是否躁狂症发作或抑郁症发作?抑或是混合型发作。再根据病程与病史作出躁郁症型与亚型的诊断。诊断过程必须包括细致的鉴别诊断,排除其他精神与躯体疾病或药物与治疗等导致类似发作表现的可能。具体的情感障碍发作诊断标准如下:在一明确时段里不正常地,持续地情绪高涨或易激惹。持续时间至少一星期(如严重到必须住院,则不必达到一星期〕。在情绪异常期间持续表现下列症状三项以上并达到显著的程度。如果情绪表现是易激惹,则需四项以上症状。
过分自诩和夸大观念
对睡眠的需要减少而少眠
言语增多或感觉必须得说话
联想增速或主观体验思绪奔逸
注意易于转移或被分散目的性活动增多或言语运动性兴奋
5、什么是躁郁症?
躁郁症是狂躁抑郁症。
狂躁抑郁症也称躁狂抑郁症,简称躁郁症,患者经常感到极度无助,对家庭和工作均丧失兴趣,不闻不问,但有时情绪却又突然高涨,令人无所适从,病发成因多数是沉重生活压力和滥用药物所致。
成年患者情绪反覆的周期较长,消沉数月后,又会活跃数月,但儿童患者发病的周期却较短,一日内,情绪可以数度起落。
躁郁症具有一定的遗传倾向。父母中一人确诊患有此病,其子女发生此病的概率明显高于普通人群。遗传学研究发现一些基因可能和躁郁症有联系。但是,至今尚未确认躁郁症是由某个单一因素致病。
(5)怎么判断是不是躁郁症扩展资料:
狂躁抑郁症的治疗方法:
(1)接受现实,积极行动:森田疗法将“顺其自然,为所当为”视为一种生活的态度,通过积极的行动,去获得成功和喜悦
(2)疏导与宣泄:患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解、无处诉说的,因此医生要关心、富有同情心、安静地倾听,使病人清楚他的痛苦已被人们作为现实接受了;
(3)社会支持:社会支持、家人、朋友、同学的精神支持,可以改变患者不良认知和提高其适应能力,有助于改善人际关系。家庭治疗是十分重要的、急性的或持续时间较长的抑郁症会给家庭生活带来影响,家属对患者的反应会直接影响到预后的效果。
6、躁郁症的表现是什么?
躁郁症是一种周期性情绪过度高昂或低落的疾病。这种情绪波动因起伏较正常人大,持续时间专亦长,且属会影响一个人的社会生活与生理功能。
7、躁郁症是什么样的症状呢?
患者会出现躁郁的症状。简单来说,就是一段时间内表现出抑郁症状,例如情绪低落和悲观厌世,一段时间表现为躁狂发作,兴奋、激动、乐观、情感高涨,这两种极端情绪表现交替出现。
8、怎么判断自己是不是躁郁症患者
躁郁症过去叫做狂抄躁抑郁症。它被分袭类为情绪障碍,其特点是至少有一次狂躁发
作并通常有一次或更多次严重抑郁症状发作。狂躁发作是指至少一周的期间患者表 现出高涨的、心情愉快的或者急躁的情绪。该患者还会表现出活动参与数量的增加这 种症状,同时表现出比正常水平高的精力、主动性和冲动。
更具体地说,必须表现出下面提到的三个或三个以上的症状(或者四个,如果情
绪仅仅是急躁的话):过度的自尊或自大;睡眠需求减少;谈话量或保持谈话的压力 增加;思维紊乱;注意力分散;有目标导向的活动增加;危险与愉快行为的增加。狂 躁发作的人会经常进行鲁莽并过度的消费、性行为或药物滥用。他们在狂躁发作期间
也会有精神病症状,但是症状往往是与心境协调的(与高涨、夸大狂的情绪一致)。例 如,他们可能会有他们要到华盛顿特区管理国务院这种夸张的妄想。躁郁症患者的基 准线往往比精神分裂症患者的高。很多人在不是狂躁发作的时候是完全无症状的,完全可以正常生活。然而,即使患者是在没有症状的基准线上也需要服用药物来维持心 理健康。希望能够帮助到你!
9、抑郁症和躁郁症的区别在哪,如何分辨?
现代经济越来越发达了,人们面对的竞争也越来越大了,从而导致很多年轻人经常出现精神过度紧张焦虑的情绪,如果不及时调整自己的心态,很有可能会发展成严重的心理疾病。抑郁症和躁郁症就是两种心理疾病,这两种心理疾病的病情和症状是不一样的,所以采取的治疗和调理方式也会不同,下面我们就具体来了解一下:
1、抑郁症与躁郁症
其实躁郁症和抑郁症是两种不同的心理疾病,他们的症状表现也是不同的。躁郁症患者会在一段时间内暴躁,一些很小的事情都可能引起激烈的反应,如果不及时治疗和调整,很有可能会发展成抑郁症,躁郁症的治疗方法主要就是以心境稳定剂为主。
抑郁症患者在长时间会出现忧郁和情绪低落,而且思维比较缓慢,很可能还伴有悲观消极的心态,这种患者通常没有烦躁情绪的发作,主要治疗方法就是以抗抑郁的药物为主。所以说抑郁症和躁郁症是两种不同的心理疾病,治疗应该对症治疗。
2、抑郁症的日常护理
抑郁症的患者主要表现是情绪比较低落,还可能出现自残的情况,家人在平时一定要密切的关注患者的动态。抑郁症患者是需要长期坚持用药的,这样可以避免病情反复发作的现象。家人在平时应该时常督促患者按时吃药。
但是药物往往会出现一些副作用且身体需承受一定的负担。依靠经过国家专业认证的物理治疗仪器来逐渐摆脱药物依赖,以及及早缓解病情才是我们应该采取的合理方法。
应该让他们保证充足的睡眠时间,要让患者有一个安静舒适的休息环境,还应该鼓励他参加一些有意义的劳动,还应该鼓励患者多参加户外活动,这样能够缓解身心压力,而且可以转移注意力,不会老是认为自己是一个病人,就会以正常人的心态来面对生活。
3、躁郁症的日常护理
躁郁症症状发作的时候是非常暴躁的,而且很可怕,所以躁郁症的护理是相当重要的,首先应该保证休息,要注意劳逸结合和生活有序,而且要保持乐观积极的生活态度。如果出现了失眠的情况可以借助国际广泛应用的CES疗法进行温和的物理治疗,来适时的调整。
另一方面要注意饮食健康,应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,适当的补充一定的蛋白质。
家人在平时应该多开导和安慰躁郁症病人,不要做一些激怒病人的事情,同时还应该支持病人的治疗,适当的时候可以带病人去咨询心理医生,那么就可以及时控制病情不会恶化。
10、怎么判断得了躁郁症
对许多抑郁症患者进行评估,都发现了双相特性,抑郁症患者中有1/5的人还有明显的轻躁狂或躁狂表现.多数病人在抑郁表现起病后5年内由单相变成双相障碍.变换的指征包括抑郁起病时间早(<25岁),产后抑郁,抑郁频繁发作,躯体治疗(例如,抗抑郁药物,光照治疗,睡眠剥夺治疗,电休克治疗)后心境迅速好转以及连续三代的心境障碍家族史.
在发作间隙,双相障碍患者情绪消沉,有时活动亢进;发育和社会功能的损害比单相障碍更为多见.双相障碍与单相障碍相比,发作时间较短(3~6个月),起病早,发病更为突然,周期(两次发作的间隔时间)也要短些.双相障碍的快速循环形式其发病周期尤为显著(每年常有4次以上的发作).
双相Ⅰ型的患者交替出现完全躁狂和严重抑郁.常以抑郁形式起病,在病程中至少有一个以上的躁狂或兴奋阶段.抑郁期既可紧邻躁狂期前后,也可与躁狂期相隔数月或数年.
双相Ⅱ型障碍中,抑郁和轻躁狂(相对轻度,非精神病性的时期一般在1周以下)交替发作.在轻躁狂期,患者心境明亮,睡眠需要减退,精神运动性活动超过患者的通常水平.转换常受昼夜节律因素的影响(如睡时抑郁,清晨醒来时呈现轻躁狂状态).嗜睡和进食过度是典型表现,可季节性复发(例如,秋季或冬季);在抑郁阶段可出现失眠及食欲不佳.轻躁狂对部分患者而言有适应性,因为患者会感到精力充沛,自信,社会功能超常发挥.许多患者往往在抑郁发作的末期感到情绪高涨,但除非医生特意询问,患者不会主动告知心境的这种变化.运用询问技巧,可以在问答中发现很多病征,如挥霍无度,冲动性滥交以及滥用兴奋剂.患者亲属更有可能提供这些信息.
严重抑郁发作且有双相障碍家族史(俗称双相Ⅲ型)的患者常表现出轻微的轻躁狂倾向;这种特质称作情感增盛(hyperthymic)(亦即紧迫,野心勃勃,追逐名利).
症状和体征
除精神运动迟滞,嗜睡以及个别病例出现典型木僵以外,双相障碍抑郁期的症状和单相抑郁(见上文)相似.
躁狂性精神病的典型心境是情绪高涨,但易激惹,敌意以及脾气暴戾也并不鲜见.躁狂患者一般都兴高采烈,浮夸奢华,服饰艳丽;采取居高临下的态度,语速快,语言滔滔不绝.他们相信自己处在最佳的精神状态.由于缺乏自知,精力过分充沛,患者可处于危险,冲动的精神病性状态.人际摩擦会继发偏执妄想,认为自己受到不公正对待或被迫害.
精神运动功能的加速,使病人体会到思维像在赛跑,医生则可观察到患者的意念飘忽,如果很严重的话,很难与精神分裂症的思维散漫相区别.患者的注意很易随境转移,常会从一个主题转移到另一个主题.思维和活动的境界都很开阔,进而发展为妄想性夸大(亦即,盲目相信自己拥有巨大的财富和权力,有重大发明,有特殊才能,或者临时编造一种显赫的身份).有些患者相信自己正得到外界的帮助.幻听和幻视也有发生.睡眠需要常明显减少.躁狂患者不知疲倦,活动过度,行为轻率不顾风险.病情达到极端时,患者的精神运动行为如此疯狂,以致在情绪和行为之间没有可以理解的联系;这种无意义的激越状态被称作谵妄性躁狂,和抑郁性木僵成为两个极端.在当今的精神科实践中谵妄性木僵已很少见到,因患者可死于体力衰竭,所以谵妄性木僵成为医学上的急诊.
混合状态兼有抑郁和躁狂(或轻躁狂)症状,以此区别于单相障碍.最典型的例子包括:在躁狂症的高峰期暂时转为哭泣,或在抑郁阶段发生思维赛跑现象.双相障碍患者中至少有1/3的人,其全部病情发作,或发作中一部分时间,呈现这种混合状态.普遍表现为情绪激动,烦躁不安,哭泣,严重失眠,思维加速,夸大,精神运动性激越,自杀意念,迫害妄想,幻听,犹豫不决和意识模糊.这些表现又称焦虑性躁狂(dysphoric mania),亦即以抑郁症状为主导的躁狂症.女性和有抑郁气质的人常易罹患焦虑躁狂.滥用酒精或镇静催眠药物可引起或加剧这种混合状态.
精神疾病诊断和统计手册,第4版对抑郁混合状态并未有具体描述,该状态的表现主要为迟发性的严重抑郁发作中兼有轻躁狂或情感增盛特征.因抗抑郁药会引起持续数月的亚急性,易激惹的抑郁状态,所以会使病情恶化.临床表现包括激惹,迟滞背景下的语言压力,极度疲乏,自咎思想,漂移性焦虑,惊恐发作,顽固性失眠,性欲上升,真实抑郁痛苦的做作表现,极端者甚至有强迫性的自杀意念和冲动.处于抑郁混合状态的患者以及焦虑性躁狂症患者自杀的可能很大,对此有必要进行专门的临床管理.
双相障碍患者中心血管疾病的死亡率有一定增长;锂剂或三环类抗抑郁药引起的心脏毒性对此不能作出解释,因为患者的一亲等血亲虽无明显情感障碍发作,但他们死于心血管疾病的比率也有上升.这种上升也许源于并发的高血压,糖尿病以及冠状动脉疾患,双相障碍患者中普遍的尼古丁和酒精依赖则加剧了这些疾病.