转氨酶高多少是肝炎

1、谷丙转氨酶高多少可以判定是肝不好

转氨酶与肝功能大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论，提起肝功能，马上就想到转氨酶的高低。其实这种想法是有一定错误的，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标，转氨酶的正常与否，并不能代表肝功能的好坏，转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的。一、肝脏有哪些功能人体的肝脏一般在1250克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。肝脏的功能包括：第一，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后，摄入的营养物质就变成了人体的一部分，也就不会“吃猪肉长猪肉了”。在此顺便纠正一下人们普遍存在的某些错误的诸如吃肺补肺，吃肝补肝，吃脑补脑，甚至吃雄性动物的生殖器能够“壮阳”等荒谬的所谓“理论”。可想而知，如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。第二，解毒功能。人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药物的代谢和分解产物，均在肝脏解毒。第三，胆汁生成和排泄：胆红素的摄取、结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。第四，造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能，长大后不再造血，但由于血液通过两根血管（门静脉和肝动脉）流入肝脏，同时经过另一根血管（肝静脉）流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用，比如一个人发生了消化道大出血，血液容量急剧下降，心、脑、肾经受不住缺血，肝脏就可以帮一些忙了。第五，免疫防御功能。肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和消除入侵和内生的各种抗原。另外，肝脏里的淋巴细胞也有很高含量，尤其是在有炎症反应时，血液或其他淋巴组织里的淋巴细胞很快“赶”到肝脏，解决炎症的问题。二、如何正确认识“转氨酶”通过以上所述大家对于功能已有基本的发解。是以，“转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能，转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已，相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高，肝细胞一旦遭到打击和破坏，转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候，如果损害的肝脏细胞不多，肝脏完全能够正常工作。我们又可以再次用“加工厂”来说明这个问题，要维持正常人的生存，或正常的生命活动，大约只要有1/3的肝脏“开工”即可，就象有些工厂，生产能力大于市场需求，部分工人或部分机器停工不会影响生产线的正常运转。但是，如何正确认识转氨酶的确是有点学问的。我们说转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。概要地有这么几种情况：①转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。②转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。我们医院就曾经有位老教授，生病住院期间，就因为吃了一粒药物，转氨酶升高到2000多单位，停药后两天就恢复到正常；另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常；一次性大量喝酒也会有类似现象。③黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。有三种情况：一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者；二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，及至正常，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，靠药物治疗恐已无济于事，条件允许时最好及时做肝移植手术。我们医院在这两年里就处理过十几例这样的病人，其中有一家三兄弟均为严重肝病，经过肝移植后恢复得很好。三是淤胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。④某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。需要提醒的是，这些所谓“少数”病人在我们医生的病例记载里却不算少，在人们的生活水平普遍提高的今天，每年1～2次健康体检是不可缺少的，能发现不少发病很隐匿、进展很缓慢的疾病，隐源性肝硬化是其中一种。⑤转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高，大多在100～200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最众，病情持续发展，预后也最差，最终要发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。⑥最后还有一类现代文明病，即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100单位，这种人一般体重超标，或严重超标。近几年来在我们国家“脂肪肝”的发病率逐年上升，这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关，是典型的“富贵病”。过去人们称结核病为“富贵病”，意思是说只有富贵人才生得起的病，实在是一种讽刺。现代人中发病率不断攀升的脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病、胆石症才是真正的富贵病，该引起我们警惕了！关于“转氨酶”还有一个称谓的问题值得一提。在大众口头上，“转氨酶、GPT、PT、大PT、小PT”用得比较混乱。医学上被简称为转氨酶的有两种，分别是“丙氨酰氨基转移酶”和“门冬氨酸氨基转移酶”。过去分别用英文字母GPT、GOT来简称，现在称ALT和AST，各家医院的肝功能化验单上都注明了这两种转氨酶，他们都是肝细胞内的酶，如果两种都比较高，而且AST水平超过ALT，一般说明肝细胞损害比较严重，而且特别多见于酒精性肝炎。

2、转氨酶高是肝炎吗

ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况：

首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。

其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

劳累也可能让转氨酶升高

对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。

另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。

如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。

还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

总之，王教授想告诉大家，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。

3、转氨酶升到多少时会转为肝炎

谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L，超过40就属于偏高了，感冒会引起谷丙转氨酶升高。指导意见：建议您去医院进行检查，确定引起谷丙转氨酶升高的原因，

4、转氨酶高多少才算乙肝

首先转氨酶高不见得都是肝炎，但肝炎患者若发现转氨酶高，只要高一点，即表面肝脏有回炎症。此外，答并非所有转氨酶正常的患者肝脏都没有炎症，因为现在临床上采用的转氨酶正常范围，是从绝大多数人群的体检结果当中提取的，因此每个人之间会有个体差异。虽然该数值正常上限是40U/L，但若某患者每次体检转氨酶都在10U/L左右，如果转氨酶从10U/L升到35U/L，也许就能提示肝脏炎症。此时该数值虽然还没有超过正常范围，但对比该患者基础水平值有明显升高，因此可能提示肝脏炎症。所以转氨酶正常也不能掉以轻心，要和基础值相比较。患者日常应保持健康的生活习惯，尽量保护肝脏，避免转氨酶高的情况。

5、转氨酶高了多少才是肝癌

肝功能抄检查化验，转氨酶升高，只要超出四倍，这种情况下就要住院进行护肝治疗了，转氨酶持续升高的话，可能会发展到肝硬化甚至肝癌结节到肝癌这个是有一定几率的，有时候肝癌的发生转氨酶也是正常的。建议如果转氨酶有升高的话，一定要做全面检查来排除恶性肿瘤的可能性，转氨酶升高的主要原因就是有脂肪肝，酒精性肝炎或者是病毒性肝炎引起的。

6、转氨酶高就代表是肝炎？

不一定的,象喝酒很厉害的人一般转氨酶都会比较高,但注意一下就会好转,不一定是肝炎,只是有可能

7、谷丙转氨酶高到多少可以确诊是肝炎?

0～40μ/L

8、转氨酶偏高一定是肝炎吗？

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是肝功能检查中常见指标，也是肝损伤相对比较灵敏指标。肝功能中这两种转氨酶，往往是入职体检、健康证办理中必备检查项目。因此，两种转氨酶有“肝酶”称呼。

一般来说，肝功能转氨酶升高，说明肝细胞有损伤。当肝细胞出现损伤时，有不同量肝细胞结构发生变化，或通透性增加，或细胞膜破损，甚至是细胞核出现损伤。这个时候，肝细胞中“肝酶”就释放到血液，造成血液中肝功能转氨酶水平升高。

那么，是不是肝功能转氨酶偏高就说明有“肝炎”呢？肝功能转氨酶偏高，可能是病理性原因，也有可能是生理性原因。也就是说，在没有肝炎或其他疾病情况下，肝功能转氨酶也可能升高。那么，该如何进行区分呢？表妹给了几点建议。

一、什么情况下会出现肝功能转氨酶生理性升高

1、大量运动后抽检：如果在肝功能检查前有大量运动，尤其是跑步运动，会造成骨骼肌等细胞短暂损伤。这些细胞中也是存在“肝酶”，虽然没有肝细胞中那么明显，但活动后抽检也会造成血清转氨酶含量升高。

2、饱餐之后抽检：很多医生会提醒，肝功能检查前不要吃早餐，但是还会有很多朋友“不听话”。饱餐之后，血液中成分指标明显变化，包括各类转氨酶等。

3、女性怀孕期间：女性在怀孕期间，肝功能转氨酶水平可能出现“应激”性升高，虽然是肝细胞损伤引起，但不能定义为肝炎。怀孕期间，轻度的肝功能转氨酶升高，依然可看作生理性升高。

二、什么情况下出现肝功能转氨酶病理性升高

1、各类活动性肝炎：目前常见的肝炎类型有脂肪肝、药物肝、病毒性肝炎等。当有这些肝炎类型活动进展时，肝功能转氨酶会持续偏高。

2、服用特定药物时：部分药物具有“肝毒”性，可以造成肝细胞的损伤，例如一些感冒药、结核用药等。

三、对病理性升高和生理性升高如何进行区分

1、检查前行为还原：也就是说，在肝功能抽检之前，确定自己是否有熬夜、饮酒、饱餐、强体力运动的情况。如果有，需要排除这些因素之后，间隔一段时间再次排查。

2、进行肝炎筛查：对脂肪肝、病毒性肝炎以及肝胆超声进行检查，可基本明确是否为病理因素导致的肝功能转氨酶偏高。

3、增加检查次数：偶尔一次转氨酶偏高，是无法确定是病理性还是生理性，除非偏高十分明显。所以，如果在入职或者健康证办理过程中出现转氨酶偏高，可申请隔断时间多次复查。

省医表妹提醒：肝功能转氨酶，仅仅是进行性肝细胞损伤的敏感指标，一般不用来单独评判病情。所以，用于区分病理和生理性升高，还需明确检查并定期复查。