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心律失常如何治疗

发布时间:2021-01-28 00:11:45

1、心律失常怎样治疗?

患者的心脏功能是否良好,心力衰竭患者合并心律失常则其危险性明显增大,应尽力纠正。心律失常持续时间,是否呈现慢性反复发作性,长期快速发作心律失常可以导致心肌病变心脏扩大,产生不良后果,也应该给与治疗。

2、心律不齐怎么治疗

第一,明确心律失常类型,要是窦性心律不齐、轻度的窦性心动过缓之类版的完全不需要处理;
第二权,明确心律失常的程度,如果是早搏,是什么性质,24小时发作次数,室性早搏的话是否存在成对出现、短阵室速等等都是评估危险性的要素
第三,确实需要药物干预时,可选的有西药和中成药
西药:普罗帕酮、美西律、美托洛尔、胺碘酮等等,根据具体心律失常类型决定
中成药:稳心颗粒、参松养心胶囊之类都可以
第四:药物控制不佳,可根据情况进行射频消融。
最后我要说的是:楼上那个纯粹是骗人的,随便去哪家大医院问问,有没有方法可以100%避免复发?有没有新技术,我不去评论,但至少说射频消融没用,就靠这一点,就可以说这个人是骗子了,和男科医院的广告是一样的。为了自己的身体,去大医院看,别信那些神奇的东西····

3、心律失常如何防治?

心律失常的发生部分是功能性的,如饱餐、情绪激动和劳累等,还有许多是由于其他疾病所致。这样,治疗和预防引起心律失常的因素就显得十分重要。如饱餐所致者应饮食适量,尤其晚饭的饮食量应有所控制;家庭一起吃放的场景 因情绪激动、交感神经兴奋性增高所致者,应调节情志,修身养性;因劳累引起者应注意充分休息,劳逸结合。由于各种疾病引起者,治疗和控制原发病就极为重要。

如频发性房性期前收缩或房性心动过速,有ST、T 波改变者或多源性室性期前收缩、房室传导阻滞由冠心病所致者,应在积极治疗冠心病的同时,治疗心律失常;如心房纤颤伴室性早搏由洋地黄过量所致者,应首先停用洋地黄类药物,低血钾者补充血钾,给予苯妥英钠口服或静脉用药。因此,治疗和预防原发疾病及因素是一个不可忽视的重要方面。

降低心率的抗心律失常药,主要用于治疗心动过速(心室率大于每分钟100 次)。患者在用药以前,首先要在医师的帮助下弄清下述几个问题:第一,是否有器质性心脏病,因为多数无器质心脏病的心律失常患者的健康,很少受到心律失常本身的影响,这部分人过分积极地用药物治疗,其效果并不好;第二,确定所患心律失常的种类,这要由医师经过详细检查,从心律失常临床症状的严重程度及其血流动力学改变来加以判断;第三,心律失常的诱因、可逆病因及患者的全身状况。这实际上是在判断心律失常的严重性及将来可能导致的后果,以保证有的放矢地用药。

抗心律失常药对患者的不利影响,主要表现在两个方面:一是抗心律失常药物的致心律失常作用;二是这类药物对心功能有一定的抑制作用。对此,无论医师还是患者都要有所警惕。有以下述药物使用较普遍。

(1)β 受体阻滞剂。较常用的是选择性β 受体阻滞剂,如美托洛尔和氨酞心安(阿替洛尔)。这类药物于急性心肌梗死和心肌梗死后,出现心律失常时应用(必须强调使用时没有禁忌证)可降低病死率。正是由于这一点,目前许多医师在抗心律失常的治疗中特别偏爱β 受体阻滞剂。这类药物的缺点心功能有抑制作用,可加重气管痉挛,故不能用于有慢性肺病和哮喘的患者。

(2)胺碘酮及索他洛尔。这两种药是治疗恶性心律失常,特别是恶性室性心律失常的首选药。这两种药的特点是广谱、高效,缺点是不良反应较大,其中胺碘酮可引起甲状腺功能障碍、胃肠反应、角膜微沉淀和肺间质纤维化,后者虽极少见,而一旦发生,后果将是灾难性的,故此两种药的使用指征十分严格,应视为二线用药。

(3)普罗帕酮。是广谱抗心律失常药,高效、中等毒性,使用相对安全,国内外应用都比较普遍。

(4)雷西嗪。特点是广谱、低效、低毒,用于一般性心律失常的治疗,基层医院使用更为广泛。因为它的安全性比较好。

(5)利多卡因。属窄谱抗心律失常药,中到低毒性,对于室性心律失常尤其是急性心肌梗死时出现的室性心律失常应为首选疗药物。过去对于急性心肌梗死患者常常预防性的使用利多卡因,现已主张不用,只是在确有需要时可以应用。

有些复杂的难治性恶性心律失常,须用电生理检查的方法指导用药。对药物治疗控制不理想、发作较频繁的预激综合征和与房室结折返有关的快速性心律失常,应采用射频消融术治疗,不应一味试用药物控制发作。因恶性室性心律失常引起心搏骤停,经治疗存活的患者,条件允许时应首选植入人工自动除颤器(ICD)治疗,这种治疗效果超过所有的药物治疗。

4、心率失常怎么治疗?

1.祛除诱因 消除各种能引起心律失常的因素,有心律失常者应避免吸烟、饮酒,不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的,要停用该药物。
2.治疗病因 治疗病因是根治心律失常的主要方法。比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速,甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常,解除了动脉的狭窄,心肌得到正常的血液灌注,心律失常就会随之消失。房室折返或房室结折返性心动过速,阻断了引起折返的多余通道,心动过速就会得以终止。
3.针对心律失常的治疗
(1)药物治疗:是心律失常的主要治疗方法。由于心律失常的复杂性,药物作用的方式和途径也不一样。一般药物的应用以口服为主,急性发作则采用静脉或气雾用药。外用药物应用较少。由于心律失常机制复杂而多样,许多因素还不很清楚,所以临床用药有一定难度。一般原则应根据心律失常的发生机制,选择作用针对性强,疗效明显而不良反应小的药物。
(2)电学治疗:心律失常的电学治疗近年来发展很快,既有紧急情况下的电复律,也有根治心律失常的导管消融。主要有:
①电复律(同步或非同步):包括最常用的体外电复律、外科应用的经胸心外膜电复律、经食管电复律、电生理检查时的心腔内电复律和ICD等。
②电刺激法:是一种经食管或心腔内快速刺激而终止心律失常的方法。
③起搏治疗:已经从单纯治疗心动过缓,向治疗心动过速领域发展。
④导管消融:该法发展较快,治疗的范畴和适应证不断扩展,治疗效果也越来越好。
(3)机械治疗:比如刺激迷走神经、压迫眼球、刺激咽部等。
(4)手术治疗:包括旁路或慢通道切断、长QT时的交感神经节切断、室性心动过速的手术治疗等。
1、应供给富含VitB、VitC及钙、磷的食物,以维持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果,以供给维生素及无机盐,同时还可防止大便干燥。心律失常吃哪些对身体好?
2、多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。
 心律失常最好不要吃哪些食物?
(1)限制热量供给。一般每日每公斤体重25~35卡,身体肥胖者可按下限供给。
(2)限制蛋白质供给,一般按每日每公斤体重1~1.5克供给,出现心衰及血压高时,蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。
(3)限制高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。
(5)禁用刺激心脏及血管的物质,如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物,如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等,以免胃肠胀气,影响心脏活动。
(6)限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者,更应严格控制。有水肿和心力衰竭者,饮食中不得加盐和酱油。
1.生活规律、起居有常,切勿过劳、精神紧张、经常熬夜等,平时要做到适当体育锻炼,保持标准体重。心律失常的预防十分重要,要做到以下几点:
2.要保持良好的情绪,避免情绪激动,要培养广泛的兴趣,自寻乐趣,经常调节情绪,使自己始终保持良好的心情。
3.积极预防和治疗引起心律失常的基础疾病,控制患病的各种危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,控制和预防风湿活动,禁烟限酒,避免受凉、细菌感染等。
4.如发现出现心律失常的临床症状,应在医务人员的指导下积极治疗,防止拖延病情,造成严重的后果和不可逆的并发症。

5、心律失常,应该怎么治疗,或者怎么预防

  心律失常,其实是一种在生活中很容易出现的疾病。这种疾病是不分年专纪的,无论是儿童,属年轻人还是老年人,有的时候偶然间就会发生心律失常,但是有一些是有意义的,有一些是无关紧要的,不需要进行临床上的治疗。
      如果想要预防心律失常的话,那么平日里一定要注意避免劳累,熬夜,要注意规律的作息,还有就是保证有一个愉悦的心情也有助于预防心律失常,一定要注意平日里少喝或者是不喝浓茶,咖啡,酒精性饮料或者是酒。

6、心律失常怎么办

正常的心律频率为60-100次/分钟(成人),比较规则。在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状,仅有心电图改变。

心律失常的预防

完全预防心律失常发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。

(1)预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。

(2)稳定的情绪 保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。

(3)自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然。
有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复。

(4)合理用药心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。

(5)定期检查身体定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

(6)生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。

联合应用抗心律失常药物应注意以下几点:

(1)以达到疗效高、副作用少为目的。

(2)最好不联合用同类抗心律失常药物。

(3)Q-T间期延长,在选用有可能进一步延长Q-T间期的药物时更需慎重。

(4)最好避免与可能增加其不良反应的药物合用。

(5)β-受体阻滞剂不可与异搏定合用。

(6)能引起严重不良反应的药物联用时,应十分慎重,且宜加强监护。

7、心律不齐怎么治疗?

心率不齐,要想治疗,必须去医院,首先做心电图,然后再系统治疗

8、心律不齐如何治疗?

首先,心律不齐是一种异常或不规则的心律。心律失常定义为某些心律不齐,即心律过慢(每分钟60次以下)和心动过速(每分钟100次以上)。其他的是不规则的心房颤动,心室纤颤,多灶性心动过速等。

接下来,心脏中发生心律不齐的地方可能会影响其严重程度。房性心律失常在短期内通常不如心室性心律失常危险。

心律失常通常分为两大类:稳定和不稳定,这表示该人对这种影响的耐受程度。稳定的心律不齐不太需要紧急情况,如果有的话,可以用少得多的剧烈措施进行治疗。

根据经验,治疗心律不齐的第一种方法是识别并尽可能治疗其原因。例如,可以通过给患者补液并治疗脱水来治疗由脱水引起的快速心律,而不给心脏药物。通过治疗病因,通常可以纠正心律不齐。

否则,有三种治疗心律不齐的主要方法:药物,电或侵入性干预。

稳定的心动过缓可以用阿托品等药物治疗,以提高心率。如果不稳定,则意味着经历该过程的人意识水平发生变化,严重的胸痛等,则可以使用起搏器对其进行电气治疗,短期内可使用外部起搏器,或放置一个静脉起搏器或最终植入永久性的。

如果心动过速(例如室性心动过速)是稳定的,并且如果不稳定,则可以通过对心脏进行电击来治疗心动过速,这称为同步心脏复律,该药物可以用胺碘酮或普鲁卡因胺治疗。对一个人进行心脏复律时,如果可行的话,通常会先给他们镇静,因为这至少是一种不愉快的经历。易于发生室性心动过速的人也可以通过将自动除颤器植入体内来治疗,这种除颤器可感应心律并在需要时自动电击。

心室颤动是心脏骤停中出现的一种节律,是一种心脏基本颤动但不能有效抽血的疾病。立即的治疗是去纤颤,但是也经常使用诸如肾上腺素,血管加压素或胺碘酮的药物,如果不立即纠正心律,则使除颤更有可能成功,并且使心脏不太可能恢复到心室纠正后再次出现颤动。

某些心律不齐,例如室上性心动过速,可能是由心脏内的额外电通路引起的,尽管在短期内可以通过药物或心脏复律加以纠正,但它们可能需要侵入性程序,例如射频消融,其中导管通过静脉穿入心脏以破坏多余的路径,以防止心律失常的复发。

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