1、前庭神经的前庭功能检查法
通过观察前庭系病变引起的自发体征,或通过用某种生理性或非生理性刺激诱发前庭反应进行观察,以助推断前庭系病变的程度和部位的方法。又称平衡机能检查法。人体的平衡器官有三,即前庭系统、视器和躯体本体感觉。其中前庭系统对维持身体平衡最为重要,分周围前庭系和中枢前庭系,前者指内耳的前庭感受器(壶腹嵴、球囊斑及椭圆囊斑的毛细胞)和前庭神经,后者指位于脑干的前庭核及网状结构、小脑前庭和大脑皮层中枢。常用的前庭功能检查法有:① 肢体平衡机能检查。过指试验、踏步试验、闭目直立试验(昂白试验)、踵趾相接试验、重心摆动计检查、动态位置电图检查等。以上检查能够大致了解肢体平衡障碍的程度,对病变部位进行粗略的分析。② 眼球震颤检查。眼球震颤是眼球不随意地有节律地往返运动,由慢相和快相组成,常在前庭器官有病时出现,不同类别的眼球震颤对病变定位诊断有重要参考价值。包括凝视眼震检查、自发眼震检查、位置性眼震检查、变位眼震检查等。③ 半规管机能检查。常用的有旋转试验、冷热试验、瘘孔试验等,通过旋转、温度、压力等刺激内耳前庭,使毛细胞的纤毛发生偏斜,诱发肢体偏斜和眼震,从而达到判断前庭功能的目的。④ 眼震电图描记。眼球的角膜和视网膜之间存在着静止电位,角膜侧带正电荷、视网膜侧带负电荷,称为角膜视网膜电位。眼球运动能使此电位发生变化,电位变化的大小与眼球偏位角度成正比例。此电位变化可借放在眼眶周围的皮肤电极加以记录。将此微弱的电流放大,传送给记录装置,以图像形式记录下来的就是眼震电图。眼震电图不仅能定量测定眼震的持续时间、频率、振幅和慢相速度,还能记录其他各种异常眼球运动。⑤ 眼球运动机能检查。控制眼球运动的眼球运动系统与前庭系统密切相关,共同维持身体平衡。常用的检查法有眼辨距障碍试验、眼跟踪试验、视动性眼震检查、视抑制试验等,有助于判断平衡机能状态。
2、做一次前庭功能检查要多少钱?
前庭功能检查需要2千-3千元,前庭功能检查的项目非常的多,有的是借内助于仪器,有的是需容要医生进行详细的体格检查。它是根据前庭系统病变时产生的一系列症状,或以某些方法刺激前庭系统,观察其诱发的眼震,倾倒,眩晕和植物神经系统反应,以查明病因,性质,程度和部位。
3、眩晕时为什么要查前庭功能?有关前庭的检查有那些?
您好,抄因为眩晕多由内耳前庭系统的病变引起,所以临床眩晕患者就诊时,医生常常首先要求患者进行前庭功能检测,以便分析、查找眩晕的原因,采取恰当的治疗方案。
前庭器官小且复杂,长在头颅的颞骨岩部内,既不能像查胸腹部器官那样可以从形态学角度,通过视、触、扣、听或超声等手段查看其形态,也不能像查心脏那样在其体表贴上电极,从电生理角度直接通过描记其电位变化查看功能状态。
另外前庭神经系统与全身其他系统又存在广泛联系,故前庭功能检测比较困难、复杂而特殊,临床只能通过前庭反应间接检测其功能状态。
4、前庭功能检查有什么作用?
因为运动病主要是人体前庭神经系统受到超限刺激引起,故前庭神经系统的兴奋度的高低是关键。前庭神经系统属于低级中枢,它受大脑皮层高级中枢影响,高级中枢对低级中枢有抑制作用。当晕车的人开车时,精神处于高度集中状态,大脑皮层高级中枢高度兴奋对前庭系统产生抑制作用,自然就不会晕车了。而以乘客身份乘车时,则不具有这种效应。同样,当战斗警报拉响时,原来晕船的海军将士即刻能够以昂扬的斗志投入战斗。
前庭锻炼方法,如同飞行员训练一样,在相当一段时间内反复刺激前庭,如:旋转椅、秋千、俯虎、荡船等,使前庭产生适应习服,可以达到减轻运动病症状的目的。但如果停止训练或脱离该刺激环境,运动病症状会再次出现。
既往,世界各个国家的前庭平衡医学专家长期致力于运动病的防治研究,但收效甚微,终无突破。现在好了,天津市第一中心医院耳鼻喉研究所、眩晕诊疗康复中心主任,胡广艾教授、主任医师根据前庭平衡医学原理,结合前庭临床经典理论,经过十多年临床潜心研究,发明了一种治疗晕动病的仪器-电子防晕仪。该仪器可通过电子振荡产生脉冲电信号,再通过双耳部电极作用于人体内耳平衡器官-前庭,抵消或削弱人体受到过度运动-直线和角加(减)速度刺激使前庭产生的过量生物电,减少和阻止前庭神经冲动向中枢传递,从而提高前庭器官对各种运动刺激的耐受性,达到治疗运动病的目的。这是一种全新的、开创性的运动病治疗方法,在使用过程中,使用者能够始终保持清醒头脑,一改往昔旅行时靠服镇静药心烦、口干、昏昏欲睡的状态,使今日旅程潇洒、轻快,尽情饱览美丽的祖国山水,享受现代文明的快乐。
该研究课题经专家评审鉴定为"国际首创"水平,先后获天津市科技进步奖、全国发明博览会银奖、国家专利(98 3 26062.1),列为天津市科技创新、推广产品。该产品(津药器监(准)字98第226031)一经投放市场,立即得到广大运动病患者的好评。
. 为什么晕车的人能够开车,却不能乘车?
. 为什么有些人原来晕车,但得了眩晕症后却不晕车了?
内耳前庭功能良好是产生运动病(晕船、晕车、晕机)的基本条件之一。如果前庭功能丧失,人体也就失去接受各种加(减)速度运动刺激的能力,即各种引起运动病的不良或超限刺激对人体失去作用,所以,原来晕车者在得了眩晕症后,其中部分双侧前庭功能丧失者(耳毒性药物中毒、双侧迷路切除术、反复的眩晕发作等)就不晕车了。
.为什么晕车的人所乘车辆越高级,越容易晕车?
尽管内耳前庭功能良好,能够接受各种加(减)速度运动刺激,是产生运动病(晕船、晕车、晕机)的基本条件之一,但是适宜产生运动病的加(减)速度运动刺激有一定的范围,那些高频率的颠簸(一般车辆产生)不是它的适宜刺激,而衡稳性能较好的车辆在运行中产生的涌动样的加速度晃动才最合前庭的口味。所以车辆越高级,越容易晕车。
5、前庭功能检查的检查方法
主要有以下几种:
平衡功能检查
平衡障碍的主要症状是偏倒、错指物位、行走或书写障碍。常用的有以下检查方法。
①昂白试验。又称闭目直立检查法。受检者闭目,双脚并拢直立,两手臂向两侧伸直平举与肩平。迷路有病变时,将向患侧偏倒;头部转动时,偏倒的方向随之改变。小脑有病变时,将向患侧或后方偏倒,不随头位的转动而改变偏倒的方向。
②错指物位试验。检查者与受检者对坐,各伸出一手臂,食指伸出,其他四指握拳。检查者手背向下,受检者手臂向上。嘱受检者将手臂举起再向下移动,以食指接触检查者的食指。先睁眼试之,然后闭目检查。迷路有病变者,闭眼时不能正确指向预定目标,双手食指均向患侧偏斜。小脑有病变时,患侧食指向患侧偏斜,而健侧食指则能正确地接触检查者的食指。
③巴宾斯基-魏尔二氏试验。嘱受检者闭目由起始点向前走5步,然后向后退5步,反复5次。观察最后一次行走的方向与起始方向之间的偏斜角度如何,以判断两侧前庭功能状况。若向右偏斜角度大于90°,则为右侧前庭功能减弱;向左偏斜大于90°,则为左侧前庭功能减弱。
④动态位置电图。不少国家用动态位置电图检查眩晕病人,其方法是嘱受检者站在平衡机能计上,两眼周围接上电极连接在描记器上。根据描记图以区别外围或中枢性疾病。这是一种新的检查仪器。
旋转试验
最常用的方法是巴拉尼氏法。受检者坐于琼斯氏转椅中,头前倾30°,将头固定于头托上,使外半规管保持水平位置。令受检者闭眼,先顺时针方向旋动转椅,在20秒内旋转10次,满10转时立即停止。令受检者向远处凝视,计算眼震时间。10分钟后再逆时针方向旋转10次,计算眼震时间。中国有学者统计的正常值,顺时针方向旋转的眼震时间平均为23秒,逆时针方向旋转的眼震时间平均为22秒。
冷热水试验
方法很多,如巴拉尼氏法、科布拉克氏法和哈尔皮克氏法等,中国各医院多采用哈尔皮克氏法。用这种方法操作时,令受检者仰卧于一榻上,将头部抬高30°(外眦与外耳道顶点的连线与床面垂直)。水桶悬于头上部相距60cm,出水管的直径为4mm。每侧耳分别用30℃冷水和44℃热水刺激40秒钟,每次相隔5~10分钟。受检者两眼凝视屋顶一点。以级水平眼震为观察的记录标准。用停表计算灌水开始至眼震消失的时间。中国有学者统计哈尔皮克氏法冷热水试验的正常平均值是:冷水为24,热水为143,潜伏期(灌水开始至眼震出现的时间)平均为 29。本法可为鉴别外周或中枢前庭病提供参考。
近年来中国已有应用双耳同时冷热水试验于临床者,认为此法较双耳交替冷热水试验敏感。
冷热空气试验
以空气代替水作为刺激来诱发眼震,是一种较新的前庭功能检查方法。此法具有操作简便、受检者较舒适、可应用于鼓膜穿孔患者和不需收集流出的水等优点。
冷热空气试验的结果分析和冷热水试验相同。
直流电试验
一般采用双极法。受检者正坐于椅中,两眼向前直视。将包有纱布的电极用生理盐水浸湿,分别放在两侧的耳屏上,接通电流,在毫安培计指示下逐渐增加电流,观察电流强度达多少毫安时出现眼震。阴极为刺激侧。眼震为旋转型,朝向阴极。应缓慢地加大或减少电流,以防刺激过强,产生剧烈反应。据50名正常人的统计,眼震在1~6毫安时出现正常平均值为3毫安。若眼震在4毫安以上方才出现,则是功能减弱。若超过10毫安仍无眼震出现者则前庭功能消失。
直流电试验是直接作用于第 8脑神经。因此在外周性疾病如梅尼埃尔氏病,直流电试验正常,而在中枢性前庭病变的病例中如听神经瘤,直流电试验超过4毫安方才出现眼震,甚至反应消失。所以在怀疑前庭神经有病变时应作直流电试验,在鉴别诊断上有一定的帮助。
头位性眼震检查
头处于某一或几个位置时出现眼震,而在其他位置上则不出现眼震。发病机理尚未完全清楚。根据耳病理和临床方面的研究,多由椭圆囊斑病变和后半规管壶腹嵴病变引起。
检查前向受检者详细解释检查过程中可能出现的眩晕和恶心,切勿闭目,以取得受检者的合作,保证检查结果准确无误。受检查取头正位直坐于一矮榻上,检查者以双手扶持其头部,推使仰卧,头悬于榻边,观察有无眼震出现。10秒后,扶使直坐,再观察10秒。将受检者头转向右侧,推使仰卧,头悬榻边,面向右方,观察10秒。重使直坐,头仍处右转位,观察10秒。同样方法,在受检者头转向左侧仰卧位和直坐位时各观察10秒,共检查6个头位每次变动新头位时的动作均须在3秒内完成。若有眼震出现,须注意其方向、振幅和类型并用秒表计算眼震的潜伏期和眼震时间。此外,还须注意眼震是否为疲劳型。用上法重复检查,每次间隔数分钟观察在该特定位置上是否每次均有眼震出现。若重复检查,无眼震出现,称为疲劳型(外周性头位性)眼震。再次检查,出现较弱的眼震,连续检查数次后不再出现者,称为渐疲劳型。反复检查,每次都出现强度不变的眼震者,称为不疲劳型(中枢性头位性)眼震。
头位性眼震是一病理体征,可由许多中枢性和外周性疾病引起,如脑部血循环的改变、颅内肿瘤、颅脑外伤、梅尼埃尔氏病等。
眼震电描记术
用眼震电描记仪记录眼球震颤。其生理基础是利用电子仪器记录角膜和视网膜之间的电位改变。眼球后部和视网膜带负电,而眼球前部及角膜带正电,因此眼球运动就产生电位改变,此称为莫勒氏原理。
眼震电图(ENG)是眼震的客观记录,较肉眼观察为准确。根据记录可测出快慢相时间及眼震频率。
测量眼震的强度以慢相角速度最为可靠。其测量法是取反应高潮期10秒时间内眼震的平均频率、幅度和慢相角速度来衡量其强度,也称为极顶期价值。
有些国家的眼震电图仪带有电脑,检查完毕后,电脑将各种数据迅速打印出来。目前中国多用手计算,仅少数单位开始将电脑接至眼震电图仪。
耳石器功能检查
目前尚无单独检查耳石器的可靠方法。平行秋千架试验是一种使耳石器受最大刺激而半规管受最小刺激的一种试验,但设备复杂而价贵,检查方法繁琐,不能广泛应用。弧尺检查法虽在理论和实际应用上存在着缺点,但简便易行,可以粗略估计耳石器的功能状态。
①椭圆囊检查法。受检者坐于椅上,弧尺转至垂直位,分别在正常头位、头前俯30°和后仰150°3个头位检查。手臂在水平面上左右摆动,指向弧尺中点。左手检查左侧椭圆囊,右手检查右侧椭圆囊。
功能正常:在任何头位上指示均无偏斜。功能亢进:食指偏向中点下方,出现于头前俯30°者为轻度亢进;出现于正常头位者为中度亢进;出现于头后仰150°者为重度亢进。功能减弱:食指偏向中点上方,以头前俯30°时最为明显。
②球囊检查法。将弧尺转至水平位。在正常头位,头向左肩倾斜105°(检查右侧球囊)或头向右肩倾斜 105°(检查左侧球囊)。嘱受检者分别用两手食指在矢状面上下摆动,指向弧尺的中点。
功能正常:在任何头位,指示均无偏斜。功能亢进:头向右肩倾斜105°时,左、右手食指均偏向左侧,为左侧球囊功能亢进。头向左肩倾斜105°时,左、右手食指均偏向右侧,为右侧球囊功能亢进。功能减弱:头向右肩倾斜105°时,左、右手食指均偏向右侧,为左侧球囊功能减弱。头向左肩倾斜105°时,左、右手指均偏向左侧,为右侧球囊功能减弱。
6、什么样的病需要做前庭功能检查呢
病情分析:你好!例如:眩晕可由内耳疾病、中枢性疾病和许多全身内性疾病所引起。内耳疾容病中如迷路炎、梅尼埃尔氏病等。中枢性疾病中如听神经瘤、颞叶肿瘤等。全身性疾病如高血压、低血压、动脉硬化、植物神经功能紊乱等。意见建议:前庭功能检查对鉴别这些疾病有重要价值,但决不是一种前庭功能检查就能确定诊断,需要两种或两种以上前庭功能检查,综合分析其结果,再结合病史、全身检查、神经系统检查及各种化验才能作出准确的诊断。
7、前庭功能检查,包括哪些项目,有什么意义
前庭功能检查: (1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验专、原地踏步试属验、扭颈试验等; (2)眼球震颤 (3)眼震电图 (4)平衡姿势图 听功能检查: 影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。 其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等。
8、我到医院做的前庭功能检查,当时就出了个报告,因为没有预约所以不知道结果正不正常,请各位老师帮忙看看
前庭检查最好是做个CT 检查比较好。具体情况还是咨询医生比较专业。
9、航天特殊耐力选拔项目中前庭功能检查指的是什么?
前庭功能检查:日常所见到的晕船和晕车的人,是人体前庭功能不好的人,专人体的前庭器官位于内耳。属可利用特制的设备(如秋千、转椅、转台)造成线性加速度或角速度、角加速度,对内耳前庭器官进行刺激,或用冷水或热水刺激外耳道,使人体发生一定症状,如头晕、恶心、呕吐或眼球震颤等,来综合评定前庭功能情况乙有时心电图波也会发生变化。
10、耳前庭功能检测主要查什么
你好,前庭功能检查,主要是看看你的前庭功能,也就是有的眩晕的病人。检查