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蛲虫病是怎么引起的

发布时间:2021-01-25 06:49:12

1、蛲虫病是由什么原因引起的?怎样防治?

蛲虫病(enterobiasis)是以引起肛门、会阴部瘙痒为特片的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广,全世界感染人口300~500百万,我国南方、北方普遍流行,儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高。国内调查资料表明儿童感染率达40%~70%,城市中群居儿童感染率又高于农村。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。因素蛲虫病的值得重视的疾病。 【诊断】 如肛门周围或会阴部经常奇痒,患儿夜间烦躁不安时,应注意有蛲虫病的可能,若能查到虫体、虫卵即可确诊。 一虫卵检查法:由于蛲虫特殊的产卵习性,粪便中虫卵检出的阳性率为5%以下。肛门外虫卵检查法有。 1.擦拭法:将棉拭子先置于消毒生理盐水中,用时拧干,擦拭肛门周围,在滴有50%甘油溶液的载玻片上混匀后进行镜检。也可应用牙签的扁头插入有50%甘油或1%氢氧化钠溶液中浸润,然后用其刮拭肛门周围皱褶,将刮拭材料用盖玻片刮下,涂在载玻片上滴50%甘油或1%氢氧化钾1滴镜检。 2.漂浮法:用棉拭子置于生理盐水中,挤干,擦拭肛门周围,然后将棉试子放入有饱和盐水的试管中,充分振荡使虫卵洗入盐水内,再漂浮集卵进行镜检。 3.透明胶纸粘拭法:早晨排便前用透明胶纸粘拭肛门周围皮肤,在显微镜低倍镜下检查,连续3次,阳性率可达79.4%。该法简单,适合普查时应用。 二虫体检查法:患儿入睡后1~3小时检视肛门,如有虫体爬出,可用镊子挟住入入有酒精的小瓶中保存。因为蛲虫不一定每晚都爬出排卵,需要连续观察3~5天。 【治疗措施】 由于蛲虫病患者是本病的传染源,蛲虫病又极易自身感染、接触感染、吸入感染等。这样蛲虫病易广泛流行,以及在分布上具有儿童集体机械聚集性和家庭聚集性的特点,因此在治疗上应同时集体服药治疗,以达到根治的目的。 一口服药物:甲苯咪唑(安乐士)是近年来临床广泛应用的广谱驱虫药之一,口服后5%~10%的剂量以肠道收,绝大部分从粪便中排出,单剂1片(100mg),在2周或4周后分别重服1次。孕妇尽量避免使用。速效肠虫净(复方甲苯咪唑)除含有甲苯咪唑100mg外,还含有左旋咪唑25mg。成人2片顿服,1周后虫卵阴转率达98.5%。肠虫清片,主要成分阿苯达唑,通过抑制寄生虫肠壁细胞的浆微管系统的聚合,阻断虫体对多种营养及葡萄糖的吸收,导致寄生虫能量之耗竭,致虫体死亡。该药除杀死成虫及幼虫外,并使虫卵不能孵化,服药方法:两岁以上儿童及成人顿服2片(400mg);1~2岁者服1片;1岁以下者及孕妇不宜服用。中药:使君子,去外皮,炒熟。日剂量每岁1g(一粒半),1日3次分服,共服3天。服后不能饮水,以免发生呃逆。若与百部等量服用则效果更佳。 二局部用药:①用2%白陈汞软膏,或10%氧化锌油膏涂抹肛门,既可止痒,又可减少自身重复感染。②用0.2%龙胆紫和3%百部药膏挤入肛门内少许,连续应用数天。③六神丸塞肛治疗:中药六神丸,7岁以下者5粒,8岁以上者10粒,每日1次,共5天,治愈可达97.10%。④灌肠法:食醋加水3倍,每晚直肠灌注50~60ml,连续3~5天。中药灌肠:生百部30g,乌梅15g,加水300ml,煎至100ml,用50~100ml保留灌肠,每晚1次,5~10次为一疗程。 【方药】 1.主方追虫丸(王肯堂《证治准绳》)加减 处方:槟榔、雷丸、苦楝根皮各15克,鹤虱、使君子各12克,大黄6克。水煎服。 另可配合用百部30克、乌梅15克,煎水1碗,每日晚上保留灌肠,连用7—10日。 2.中成药蛲虫药膏,每晚睡前用温水将肛门洗净,先挤出药膏少许,再轻轻插入肛门中,挤出适量药膏后拔出。 3.单方验方百部使君散(何春水等《精选千家妙方》) 处方:百部、使君子仁各30克,研为细末。每次3克,空腹冲服,每日3次。 蛲虫病其他疗法 1.饮食疗法 豆腐500克,麻油120毫升,以麻油炒豆腐,晨起1次服食。 2.外治法 (1)大蒜20克,凡士林20克,共捣成泥。睡前取10克涂于肛门周围,每日1次。 (2)食醋适量,睡前涂于肛门周围,连续l周。 3.预防调护 (1)勤洗肛门,勤换衣服被褥,保持手指清洁。 (2)对病人家庭成员同时治疗,是预防再感染的重要措施。 【病原学】 一蛲虫的形态:蛲虫属尖尾科、蛲虫属,成虫细小,乳白色线状。体前端两侧的角皮膨大形成头翼,角皮上有横纹。口囊不明显,口孔周围有三唇瓣,咽管末端呈球形。雄虫长约2~5mm,尾部向腹而卷曲,生殖器官管形,雌虫长8~13mm,尾端长而尖细,生殖器官为双管型。 虫卵无色透明,椭圆形,长50~60μm宽20~30μm,两侧不对称,一侧扁平,一侧稍凸。卵壳厚而透明,由最内层的脂层及两层壳质层组成,壳质层有一光滑的蛋白质膜。虫卵自虫体排出时,卵内已有一个蝌蚪形的幼虫。 二蛲虫的生涯史:成熟的虫卵被吞食后,虫卵在十二指肠内孵化,幼虫沿小肠下行至结肠发育为成虫。自吞食虫卵到发育为成虫,需要15~28天。成虫在小肠下段或大肠前端进行交配,雄虫即死亡随粪便排出。部分雌虫亦可随粪便排出。妊娠的雌虫在盲肠结肠移行,头部可钻入粘膜吸取营养,并可吸血。雌虫一般不肠内产卵,当患者熟睡时爬出肛门受到空气的刺激开始大量排卵,一条雌虫含约5000~17000个。排卵后的雌虫大都枯萎死亡。粘附在肛门周围的虫卵,在温度及湿度适宜的条件下经6小时左右即可发育成感染期的成虫。 【病理改变】 虫体在肠内不同的发育阶段,可刺激激肠壁及神经末梢,造成胃肠神经功能失调。成虫附着于肠粘膜可引起局部炎症,雌虫穿入深层肠粘膜寄生后可引起溃疡、出血、粘膜下脓肿。在少数情况下蛲虫亦可侵入肠壁及肠外组织,引起以虫体(或虫卵)为中心的肉芽肿。蛲虫的异位损害侵袭部位非常广泛,最常见的是女性生殖系统、盆腔、腹腔脏器等。肺及前列腺的损害亦有报道。由于异位损害的器官不同,患者可表现出多种多样的临床症状及不同的体征,常常造成误诊。蛲虫肉芽肿的形成肉眼所见为白色中心微黄色的小结节。组织切片显示外层为胶原纤维的被膜,内层为一肉芽组织包烧着的中心坏死区,坏死区内有虫体或虫卵。 【临床表现】 一肛门周围或会阴部瘙痒:是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生,夜间尤甚,影响睡眠,小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。甚而诱发化脓性感染。 二消化道症状:蛲虫钻入肠粘膜,以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 三精神症状:由于寄生虫在体内排出的代谢产物,导致精神兴奋,失眠不安,小儿夜惊咬指等。小儿的异嗜症状,蛲虫病患者最为常见,如嗜食土块、煤渣、食盐等。 四其他症状:由于蛲虫的异位寄生所引起,如:阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎,甚止发生腹膜炎。 【预防】 蛲虫的寿命较短,一般在肠道内只能生存1~2月,若能杜绝重复感染,注意个人卫生,不经特殊治疗即可自愈。但是蛲虫的抵抗力强,很快发育至感染期,不需中间宿主,不离开人体就可再感染。因此预防的措施,原则要法语是:治疗与预防同时进行,个人防治与集体防治同时进行。要大小宣传蛲虫病的危害,感染的方式,预防和治疗的意义等。使家长、老师、保育员有充分认识,教育儿童养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指等。勤换洗内裤、被褥。集体儿童单位要严重分铺,床位间有一定的距离。衣服、玩具、食器定期消毒。可用0.5%磺溶液处理5分钟,或0.05%碘溶液处理1小时,虫卵可全部杀死。这种低浓度的碘对人体皮肤没有刺激性,是有效而又简便的消毒剂。对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施,这样才可有效地防止再感染,达到消灭蛲虫病的目的。

2、蛲虫会引起 肛裂吗

蛲虫病 可能引发肠炎等一系列疾病,而肛肠疾病往往是互为原因。由于你的肛肠疾病疾病较多,建议到专科的肛肠医院看看,石家庄肛泰医院就不错的

3、外阴蛲虫病是怎么引起的?

(一)发病原因
为蛲虫来感染源引起的局部和全身症状。因雌虫产卵活动引起肛周和会阴皮肤剧烈瘙痒,影响睡眠。局部皮肤可因搔抓发生皮炎和继发感染。全身症状因胃肠激惹表现,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振,还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。偶有蛲虫爬入阴道、尿道,出现阴道分泌物增多及尿频、尿急等症状。
(二)发病机制
蛲虫长5~15mm,白色、线状。主要的发病机制是:①机械性刺激。雌虫于晚间爬出肛门外产卵,其头翼和尾部交替固着于皮肤蠕动,使肛周围皮肤发痒;②成虫寄生于肠道时,以头翼及口器机械性损伤肠壁,引起消化道症状;③夺取营养成分。
中医认为,虫体寄居直肠肛门内,游行咬蚀,致使肛门奇痒,令小儿夜眠不宁。蛲虫寄生肠道,影响脾胃摄纳、运化功能。故见食欲减退,面黄肌瘦。女孩则因蛲虫爬向前阴而发生阴痒,或因膀胱失约而发生遗尿。若湿热下注,则肛门、会阴周围溃烂,湿疹蔓延。

4、蛲虫病引起的外阴瘙痒怎么办

寄生蛲虫后,当病人夜晚入睡时,肛门括约肌松弛,蛲虫就会跑到肛门口内并在其附近皮肤产卵,引起肛容门四周甚至阴部奇痒,使病人难以入睡。有时还会跑到阴道等器官里面繁殖,出现异位寄生。
用于驱蛲虫的药物不少,可选用:恩波维胺片(扑蛲灵)、噻苯唑片、哌嗪片(驱蛔灵)、赛嘧啶片(抗虫灵)、甲苯咪唑片(安乐士)、阿苯达唑片(扑尔虫)等都行。

5、蛲虫病会引起肚子不舒服吗

 蛲虫是寄生在肠道中的一种白色的小蠕虫,样子就像一根牙线,大约0.6厘米长,可见于肛门周围和粪便中。蛲虫还能让肚子不舒服。

6、怎么判断体内有没有寄生虫

1、幼虫移行引起的症状:蛔虫卵移行至肺使细支气管上皮细胞脱落、肺部出血而造成肺蛔虫病,表现为咳嗽、胸闷、血丝痰、血嗜酸性细胞增多,肺部体征不明显,X线胸片可见肺部点状、片状或絮状阴影,病灶易变或很快消失,称为蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎,即LOEFFLER综合症。症状1~2周消失。严重感染时,幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼,引起相应的临床表现,如癫痫、肝大、腹痛等。
2、成虫引起的症状:成虫寄生于空肠,以肠腔内半消化食物为食。临床表现为食欲不振或多食易饥,异食癖;常腹痛,位于脐周,喜按揉,不剧烈;部分病人烦躁易惊或萎靡、磨牙;虫体的异种蛋白可引起荨麻疹等过敏症状。感染严重者可造成营养不良,影响生长发育。
3、并发症:蛔虫有钻孔的习性,在人体不适(发热、胃肠病变等)或大量食入辛辣食物和服用驱虫药物剂量不当等因素刺激下,蛔虫钻入开口于肠壁的各种管道,不仅可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻,而且上窜阻塞气管、支气管造成窒息死亡,亦可能钻入阑尾或胰管引起炎症。
二、蛲虫病
蛲虫感染哥引起局部和全身症状,最常见的症状是肛门搔痒和眨眼不安,因为雌虫的产卵活动引起肛周和会阴皮肤强烈瘙痒,影响睡眠。局部皮肤可因瘙损而发生皮炎和继发感染。全身症状有胃肠激惹现象,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振,还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。末梢血见嗜酸性细胞的增多。
三、钩虫病
1、钩蚴皮炎:钩蚴入侵的皮肤处多见于足趾或手指间皮肤较薄处及其他部位暴露的皮肤,可再现红钯点状丘疹或小水泡,烧灼、针刺感,奇痒,数日内消失。搔抓破后常继发感染,形成脓疱,并可引起发热和淋巴结炎。
2、呼吸道症状:急性钩蚴感染,幼虫移行至肺,穿破微血管,引起炎症细胞浸润及出血,临床哥见咳嗽、血痰、发热、气急和哮喘,痰中带血丝,甚至大咯血。胸部X线检查见肺有短暂的浸润性病变,血嗜性粒细胞增高。病程数日或数周。
3、贫血:失血性贫下中农血是主要症状。表现为不同程度的贫血、皮肤粘膜苍白、乏力、眩晕,影响小儿体格和智力发育。严重者可发生贫血性心脏病。
4、消化道症状:初期表现为贪食、多食易饥,但体重下降。后期食欲下降,胃肠功能紊乱,腹胀不适,异食癖,营养不良等,严重者可出现便血。

7、蛲虫病是由蠕形住肠线虫(蛲虫)寄生于人体回肠下段、盲肠以及结肠等处而引起的一种常见的肠道寄生虫

蛲虫病是由蠕形住肠线虫(蛲虫)寄生于人体回肠下段、盲肠以及结肠等处而引起的一种常见的肠道寄生虫性传染病。属中医“虫症”范畴。
中医学认为本病是因为虫体寄生于直肠肛门肠道内而影响脾胃摄纳、运化功能所致:以脾失健运,虫毒感染、湿热内蕴、耗伤气血为主要病机。
现代医学认为本病由蛲虫引起。蛲虫成虫常寄生于人体的盲肠、结肠及回肠下段,有时达胃食管等处。其基本致病作用包括机械或化学性刺激、营养吸收及虫体迷路所致的并发病症。虫体可游离于肠腔或附于肠黏膜上吸取肠内营养,并可产生轻微肠溃癌。妊娠雌虫多在夜间移行至肛周产卵,雌虫爬行产卵所及皮肤奇痒,患者搔痒时手污染虫卵,再经口而自身感染,肛周孵化的幼虫可爬进肛门,是为逆行性感染。
(一)普通康复疗法
蛲虫在人体内寿命不足1个月,如能避免重复感染,不用药物亦可自愈,故必须防治结合,教育儿童养成良好的卫生习惯,常剪指甲及饭前便后洗手,小孩睡觉穿满裆裤,防止手指搔抓感染.内衣,被单、床单等可用开水烫洗。
(二)中医分型与中药治法
1.蛲袭肛肠
肛门搔痒,夜间尤甚,睡眠不宁,睡后肛周可见细小蠕动的白色小虫。有时腹痛腹泻,舌质红、苔白、脉弦,
[治法] 驱除蛲邪.
[方药] 追虫丸加减:槟榔45克,木香5克,苦楝皮45克,皂荚5克,黑丑45克,炒枣仁16克.
2.脾胃虚弱
面黄肌瘦,身圈肢倦,纳呆腹胀,舌淡红,苔白略腻,脉细弱.
[治法] 健脾逐虫。
[方药] 六君子汤加减:党参16克,炒白术13克,茯苓13克,炙甘草6克,西砂仁8克,使君子7克,川楝子45克。
(三)现代西医西药治疗方法
1.驱蛲虫治疗
(1)丙硫苯咪唑;成人顿服400毫克,儿童100—200毫克;
(2)扑蛲灵:5~7毫克/千克体重顿服,7天后再服1次;
(3)噻嘧啶:广谱驱虫剂,每日6毫克/千克体重,早晚2次分服,连服2天;
(4)驱蛔灵:60毫克/千克体重,成人2~2.5克,儿童不超过2克,分2次服:
(5)噻苯达唑:50毫克/千克体重,早晚2次分服,连服2天,1周后再服2天
2.对症治疗
闲高锰酸钾液或肥皂水洗肛门,涂白降汞软膏。早晚各1次,或睡前涂1%苯酚软膏。10%鹤虱油膏或2%氯化氨茎汞软膏涂擦肛周杀虫止痒。
(四)单味药与经验方治法
(1)百部粉;将百部粉炒熟,每岁每日o.9—1.2克,最大量每日8克,分3次服,连服3天。
(2)使君子粉:使君子炒热,研粉,每岁每日1.2-1.5克,分3次服,连服3天。
(五)足底反射区按摩疗法
选取肾、输尿管、膀胱、脾、胃肠、乙状结肠及直肠、肛门、淋巴腺、甲状旁腺,肾上腺反射区,每个反射区分别按摩3分钟,每日2次。
(1)花椒30克。将花椒用清水1000毫升,煮沸后熏洗肛门。或过滤取汁后,待温时灌肠.
(2)陈醋250克。将陈醋加热水500克,每晚睡前熏洗。或每晚睡前以棉球藉陈醋纳入肛门,每日棉球随大便排出。
(3)百部15克。煎水去渣,每晚睡前洗肛门1次,擦干即可,连洗l周.
(六)塞肛疗法
棉子油适量,每晚睡前以棉球蘑棉籽油,塞人肛门,次日取出,连用3~4天。
(七)饮食疗法
(1)南瓜子散:生南瓜子120克。先将南瓜子去皮,研碎,开水调服。每天2次,每次1汤匙,连服7天。本方具有杀灭蛲虫的作用,适用于蛲虫病。
(2)葵花子,葵花于120克。将葵花子去皮即可。吃葵花子仁,每日1剂,连吃1周。同南瓜子散。
(3)使君子百部散c百部120克,使君子120克,白糖适量.先将百部焙干,研粉,再把使君子研粉,等份混合,酌加白糖调味。每日每岁服2~2.4克,分3次服,连服7天为1个疗程。要现配现用,不可久存.同南瓜子散.
预防与护理
(1)培养儿童个人卫生习习惯,勤剪指甲,勤洗澡,勤换洗内裤。
(2)饭前便后要洗手,不要吮手指,吃水果时要用清水冲洗干净,并削去外皮,把好“病从口入”这一关,的、防止蛲虫卵吞入胃肠而发生蛲虫病。

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