1、如何确认睾丸扭转?
睾丸扭转是怎么回事？
一位19岁的男青年，在凌晨5时许，左侧阴囊突然绞痛，同时伴有左下腹痛、恶心呕吐；并在左腹股沟下方出现了一块肿物，逐渐增大。医生检查时发现左腹股沟下有一4×4cm大小的肿块，压痛明显，质地较硬。左侧阴囊内无睾丸，阴囊皮肤无红肿。询问病史，该青年以往双侧阴囊均有睾丸，现在只有右侧阴囊内有。医生检查后诊断为“左侧睾丸扭转”，进行了急症手术。术中发现左侧睾丸已坏死，不得不予以切除。
临床资料表明，睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以青少年发病率最高。该病常影响一个人的终生。如果对此病认识不够或拖延了治疗，就可以因睾丸坏死被切除．使一个男子在几小时内便丧失一个性腺；即使睾丸不切除可以保存，也常因缺血过久，睾丸产生精子和内分泌功能受到破坏，出现睾丸萎缩。严重缺血者的睾丸还影响对侧睾丸的生精作用。据医学家的研究报告，扭转的睾丸在4一12小时后，即可产生不可逆的损害。5小时内手术治疗救治率为83％，10小时内是70％，10小时后睾丸救治率为20％。拖延时间越长，睾丸破坏的程度就越严重，丧失功能的可能性就越大。
睾丸扭转的发生与睾丸、附睾、精索的异常发育有关。胎儿在母体发育期间．腹膜连同睾丸、附睾、精素下降至阴囊。其中腹膜延伸到阴囊里便形成鞘膜。并与阴囊内层粘连，将睾丸固定。如果鞘膜未与睾丸粘连，致使睾丸悬吊异常，精素在阴囊内过长，或附睾与睾丸生长时发生分离等，均可发生睾丸扭转。所以有大多数人认为，睾丸扭转的发病原因—般以先天性畸形为主，多为双侧性。在运动、外伤、睡眠时均可因刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状而发生睾丸扭转。在青春期到来时，由于睾丸悬吊异常，加上睾丸重量增加，更容易出现扭转。尽管这些人平时没有什么感觉，检查时也难以发现异常情况，但随时都可发生扭转。特别是只有一个睾丸的隐睾患者，由于生殖器官的明显异常，更容易发生此病。
睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛，精素增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。临床上，睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆，应注意鉴别。
日常生活中，不少男子对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗。个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。此外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年似乎显得更重要。
http://health.886120.com/594/2005-08-25/93298.shtml
2、睾丸扭转是什么样的?
因此针对这种情况，下面我们就为大家详细介绍一下睾丸扭转。 一、睾丸扭转的发病原因： 1.鞘膜内型扭转，分析其解剖因素为睾丸系膜过长或缺如，隐睾或睾丸异位。睾丸和精索完全为鞘膜所包绕，睾丸不能正常附着阴囊壁而悬在精索上并能自由活动，故大多数睾丸扭转为自发性。隐睾发生扭转，少数情况下腹腔内的隐睾扭转可引起急性腹痛，一般很难鉴别。 2.年龄较大患儿一般在发病前有以下诱因：①激烈运动：如骑车、跳舞、球类运动等，导致提睾肌痉挛、收缩，造成睾丸扭转;②环境温度变化：寒冷季节发病率偏高，可能与阴囊过度收缩有关，在睡眠中发病可能是睡姿迫使睾丸位置发生改变或夜间迷走神经兴奋性增高，使提睾肌痉挛、收缩所致。近年国外有报道在使用腹镜诊断的同时予相应的治疗。 二、睾丸扭转的临床表现： 一侧阴囊肿大，患侧睾丸疼痛和睾丸肿大是睾丸扭转的主要体征，年龄较大儿童常有突发阴囊疼痛，婴幼儿则表现为哭闹不止，疼痛可向下腹部或股内侧放射，伴恶心、呕吐等症状。查体可见一侧阴囊肿胀，患侧睾丸上移、肿胀、触痛或呈横位，精索增粗，提睾肌反射多消失，透光试验阴性，扭转时间大于24小时者可有外周血白细胞升高，但文献报道也有例外者。 以上对睾丸扭转做了相关介绍，相信男性朋友一定有所了解了，希望对男性朋友有所帮助，睾丸扭转应该及早到正规男科医院治疗，以避免不必要的并发症。
3、怎么鉴别睾丸炎症和睾丸扭转
前者是慢性的 后者必须马上去急诊手术 严重的话会引起睾丸坏死了
4、睾丸扭转是如何诊断的
如何分辨小儿睾丸扭转跟类似疾病？回答者：wangchaok小儿睾丸扭转可能跟其它疾病混淆，详细如下 睾丸扭转无典型的病史及独特的体征，鉴别诊断较困难，临床早期常误诊。 术前应与下列疾病相鉴别： 1、睾丸炎：睾丸炎发病较为缓慢，当托起阴囊时疼痛减轻，而睾丸扭转的情况下移动或提起阴囊会加重疼痛。睾丸炎在儿童期可以单独存在，也可以并发于流行性腮腺炎。阴囊肿痛，起病缓慢，有炎症症状，急性发作时有红肿热痛，借助B超或CT等影像学手段可鉴别。 2、附睾炎：发病较为缓慢。附睾炎能比较清楚地触及肿大的附睾轮廓，睾丸常下垂。Prehn征阴性，即向上抬举睾丸时不会出现疼痛加重的情况，睾丸扭转则会导致疼痛加重。 3、睾丸附件扭转：睾丸附件一般系指中肾管残迹。睾丸附件发生扭转后，其症状与睾丸扭转相似，临床上常较难鉴别，但两者的手术治疗原则一致。有时在睾丸的上方或侧方扪及豌豆大的痛性肿块，可首先考虑睾丸附件扭转。 4、其他：有时也应与其他疾病如睾丸脓肿、腹股沟斜疝、外伤、肿瘤、睾丸梗死等相鉴别。 睾丸脓肿：阴囊部位和阴茎出现红肿，睾丸肿大，质地硬，触痛明显，彩色多谱勒检查对其诊断和鉴别诊断具有重要意义。 腹股沟斜疝：基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。 睾丸外伤：B超检查可以鉴别外伤的情况，于小儿睾丸扭转相鉴别。 睾丸肿瘤：临床症状多变。可能没有症状，常被偶然发现，随着肿块逐渐增大，可能出现下坠或沉重感；少数病人可出现局部皮肤发红、疼痛等症状；隐睾病人可表现为腹股沟区域下腹部的肿块；晚期病人出现相应转移部位如骨关节疼痛、咳嗽和呼吸困难等症状。体格检查时睾丸肿大，质地坚实并有沉重感，失去正常弹性；肿块与睾丸关系密切，分界不清，表面光滑或有数个较大的结节。如何分辨小儿睾丸扭转跟类似疾病？回答者：tianyuank小儿睾丸扭转可能跟其它疾病混淆，详细如下 睾丸扭转无典型的病史及独特的体征，鉴别诊断较困难，临床早期常误诊。 术前应与下列疾病相鉴别： 1、睾丸炎：睾丸炎发病较为缓慢，当托起阴囊时疼痛减轻，而睾丸扭转的情况下移动或提起阴囊会加重疼痛。睾丸炎在儿童期可以单独存在，也可以并发于流行性腮腺炎。阴囊肿痛，起病缓慢，有炎症症状，急性发作时有红肿热痛，借助B超或CT等影像学手段可鉴别。 2、附睾炎：发病较为缓慢。附睾炎能比较清楚地触及肿大的附睾轮廓，睾丸常下垂。Prehn征阴性，即向上抬举睾丸时不会出现疼痛加重的情况，睾丸扭转则会导致疼痛加重。 3、睾丸附件扭转：睾丸附件一般系指中肾管残迹。睾丸附件发生扭转后，其症状与睾丸扭转相似，临床上常较难鉴别，但两者的手术治疗原则一致。有时在睾丸的上方或侧方扪及豌豆大的痛性肿块，可首先考虑睾丸附件扭转。 4、其他：有时也应与其他疾病如睾丸脓肿、腹股沟斜疝、外伤、肿瘤、睾丸梗死等相鉴别。 睾丸脓肿：阴囊部位和阴茎出现红肿，睾丸肿大，质地硬，触痛明显，彩色多谱勒检查对其诊断和鉴别诊断具有重要意义。 腹股沟斜疝：基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。 睾丸外伤：B超检查可以鉴别外伤的情况，于小儿睾丸扭转相鉴别。 睾丸肿瘤：临床症状多变。可能没有症状，常被偶然发现，随着肿块逐渐增大，可能出现下坠或沉重感；少数病人可出现局部皮肤发红、疼痛等症状；隐睾病人可表现为腹股沟区域下腹部的肿块；晚期病人出现相应转移部位如骨关节疼痛、咳嗽和呼吸困难等症状。体格检查时睾丸肿大，质地坚实并有沉重感，失去正常弹性；肿块与睾丸关系密切，分界不清，表面光滑或有数个较大的结节。这种症状属于睾丸扭转吗回答者：zhaofeng0105孩子的情况最好到医院做个B超看看。睾丸扭转是什么病回答者：hequan2010你好：睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转。建议你及时到正规医院进行手术治疗！
5、睾丸有可能只是轻度扭转吗
睾丸扭转是怎么回事？
一位19岁的男青年，在凌晨5时许，左侧阴囊突然绞痛，同时伴有左下腹痛、恶心呕吐；并在左腹股沟下方出现了一块肿物，逐渐增大。医生检查时发现左腹股沟下有一4×4cm大小的肿块，压痛明显，质地较硬。左侧阴囊内无睾丸，阴囊皮肤无红肿。询问病史，该青年以往双侧阴囊均有睾丸，现在只有右侧阴囊内有。医生检查后诊断为“左侧睾丸扭转”，进行了急症手术。术中发现左侧睾丸已坏死，不得不予以切除。
临床资料表明，睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以青少年发病率最高。该病常影响一个人的终生。如果对此病认识不够或拖延了治疗，就可以因睾丸坏死被切除．使一个男子在几小时内便丧失一个性腺；即使睾丸不切除可以保存，也常因缺血过久，睾丸产生精子和内分泌功能受到破坏，出现睾丸萎缩。严重缺血者的睾丸还影响对侧睾丸的生精作用。据医学家的研究报告，扭转的睾丸在4一12小时后，即可产生不可逆的损害。5小时内手术治疗救治率为83％，10小时内是70％，10小时后睾丸救治率为20％。拖延时间越长，睾丸破坏的程度就越严重，丧失功能的可能性就越大。
睾丸扭转的发生与睾丸、附睾、精索的异常发育有关。胎儿在母体发育期间．腹膜连同睾丸、附睾、精素下降至阴囊。其中腹膜延伸到阴囊里便形成鞘膜。并与阴囊内层粘连，将睾丸固定。如果鞘膜未与睾丸粘连，致使睾丸悬吊异常，精素在阴囊内过长，或附睾与睾丸生长时发生分离等，均可发生睾丸扭转。所以有大多数人认为，睾丸扭转的发病原因—般以先天性畸形为主，多为双侧性。在运动、外伤、睡眠时均可因刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状而发生睾丸扭转。在青春期到来时，由于睾丸悬吊异常，加上睾丸重量增加，更容易出现扭转。尽管这些人平时没有什么感觉，检查时也难以发现异常情况，但随时都可发生扭转。特别是只有一个睾丸的隐睾患者，由于生殖器官的明显异常，更容易发生此病。
睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛，精素增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。临床上，睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆，应注意鉴别。
日常生活中，不少男子对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗。个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。此外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年似乎显得更重要。
http://health.886120.com/594/2005-08-25/93298.shtml
6、是不是睾丸扭转
病情分析：睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的版胎儿在发育时就权会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转，也叫精索扭转
意见建议：
手术则是可靠有效的治疗方法，不仅可以治疗发生扭转的睾丸，还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中，应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色，将“扭转的麻花”松解后，观察血液循环恢复情况，半小时以内，如果血液运行逐渐恢复，黑紫的睾丸逐渐变红，表示病变时间较短，睾丸功能已经恢复，可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复，则表示已经坏死，应该切除。因为近几年医学研究发现，坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障，形成抗精子抗体，容易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外，通常健康一侧的睾丸也要进行固定，因为两侧的发病几率往往相似，一侧发病，另一侧或早或晚也会发病
7、怎样判断是睾丸扭转还是精索静脉曲张？精
建议：睾丸的扭转为腹部突然出现剧痛或睾丸出现剧痛。发生扭转的版睾丸在阴囊内的位置显得权较正常高一些。可能会患儿出现恶、呕吐症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。而精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。通过我的介绍你明白了吧！出现这两种疾病一定要积极治疗。祝你早日康复。
8、如何判断睾丸扭转?
临床表现
睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛专。扭转初起时疼痛还局限在属阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。
1.腹部突然出现剧痛。
2.睾丸出现剧痛。
3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。
4.患儿可能会出现恶心、呕吐。
5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。
诊断
1.突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。
2.睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。
3.99mTC睾丸扫描，显示患睾血流灌注降低减少。
4.彩色多普勒超声检查：因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，表现为患侧睾丸增大，回声减低。彩色多普勒血流图显示，其内血流信号明显减少或消失。
9、睾丸扭转是什么症状
建议：睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛，精素增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。临床上，睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆，应注意鉴别。日常生活中，不少男子对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗。个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。此外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年似乎显得更重要。睾丸一大一小属于正常的，一般右侧睾丸略大于左侧。如果两侧睾丸相差很大，一般多见于炎症、积液囊肿等，如果有其他的症状伴随，建议你可以到我院的生殖感染科就诊，查明病因，针对性治疗！