1、下颌骨连接处疼痛怎么回事情?
颞下颌关节紊乱综合征
※※概述
颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)?是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。
※※诊断
根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有:①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型,治疗方法各异。因此,应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
※※治疗措施
具体的治疗措施有:
1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗
2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5~3cm,回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。
3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤。并要注意保护眼、耳,远离火源。
4.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。
5.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。
治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。
※※病因学
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关。
※※临床表现
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
※※鉴别诊断
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状,因此必须与以下诸疾病作鉴别:
1.肿瘤
颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭,因为肿瘤在深部不易被查出,而误诊为颞下颌关节紊乱综合征,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期根治的良机。因此,当有开口困难,特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤,特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。
2.颞下颌关节炎
①急性化脓性颞下颌关节炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),关节区可见红肿,压痛明显,尤其不能上下对,稍用力即可引起关节区剧痛。②类风湿性颞下颌关节炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身游走性,多发性关节炎,尤以四肢小关节最常受累,晚期可发生关节强直。
3.耳源性疾病
外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼,仔细进行耳科检查当不难鉴别。
4.颈椎病
可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛,容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关,而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化,以资鉴别。
5.茎突过长症
除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外,常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区,耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查,容易确诊。
2、下颌骨疼痛怎么办?
您好,这种情况可能是颞颌关节炎,注意平时不要吃硬的东西,矫正咬牙的姿势等都可以慢慢缓解疼痛的症状,放松心情也可以适当做一些理疗等,祝您早日康复
3、下颚骨靠近耳朵处疼痛是怎么回事
下颚骨和抄顳骨的中间有-个细小的软骨组织,这软骨帮助两个骨头互相推动来控制嘴巴开合及咀嚼的动作。这个关节的上面亦有多条面部肌肉和神经来控制咀角活动及面部的表情。当咀嚼、打呵欠、说话及吞嚥时会感觉牙骹痛。痛楚可伸延至面部、头部、耳部及牙齿。除了痛楚外, 患者还会在张开嘴巴时, 会听到颚骨 “格格”声, 牙骹 似锁着, 不能完全张开嘴巴, 动弹不得。多数原因是顳下颚关节中的软骨受伤异位,引致面部神经及肌肉受压而产生痛楚。其它原因包括:颚骨受伤 磨牙癖「俗称咬牙」 经常咀嚼香囗胶人仕 压力及其它心理因素 囗腔及牙齿方面的问题 治疗方法1)如遇到颚骨关节受伤, 应该立刻在患处敷上冰垫来舒缓红肿及痛楚。 2)建议患者找牙医检查是否囗腔或牙齿出现问题。3)若发现牙齿及囗腔没有问题, 可到脊医检查顳下颚关节是否出现异位。 4)脊医会利用超声波来帮助患处消炎, 按摩面部肌肉及利用手疗矫正法来纠正异位的关节。 5)尽量在治疗期闲多进食流质食物, 避免过量活动颚骨关节。 6)避免咀嚼香囗胶。 7)保持轻松的心情。 8)每天可在关节上作两次半小时的热敷。
4、下颚骨疼痛?
下颚骨疼痛可能是外伤所致,是外力作用导致骨裂、骨折等,从而出现疼痛,或者是牙龈炎的原因,患者的口腔卫生比较差,容易有牙石和菌斑,刺激牙龈导致牙龈肿痛,另外咀嚼硬物也会导致下颚骨疼痛。
5、下颌骨疼痛是很严重的病吗
您好!根据您咨询下颌骨疼痛的问题给予您回复:中医辩证,通则不痛,痛则不通的辩证观念内。从您容自述的症状综合考虑您疼痛的原因有两方面,一头几天吃硬东西时过度用力的咀嚼导致您下颌骨周围的肌肉,筋腱过度疲劳,引发下颌骨周围经络出现气血瘀滞阻塞经络导致疼痛。二是您下颌骨周围出现病变,有增生物导致您吃饭疼痛意见建议:
建议您采取按摩热敷理疗先调理缓解疼痛症状,如果没有明显好转的效果,应该到医院拍片确诊,根据确诊结果对症进行治疗,祝您早日康复!
6、下颌骨后方疼是什么原因
你好,你所说下颌骨髁状突很疼,张开嘴的时候和闭合时候很疼,我们认为有可能专是新长的牙齿所属引起来。建议:根据您的描述来看您的情况我们建议您尽快去到口腔医院的口腔颌面外科请医生详细检查,观察是否在萌出智齿牙,以便明确具体病因之后采取针对性的治疗的措施。
7、下颌骨疼
这是"颞颌关节功能紊乱症"
没事的,可能是上火或者是昨天吃东西用力过猛扭到了,不用太紧张,过几天就好了.
颞颌关节功能紊乱症
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颞颌关节又称颞下颌关节,是由颞骨的下颌关节凹、下颌骨的髁状突和关节纤维软骨盘及关节囊韧带、咀嚼肌组成。病因多与错牙、缺牙、过度磨损以及长期单侧咀嚼有关;或者咀嚼食物用力过猛,以及风寒刺激所致;或由传染性疾病,关节附近化脓病灶的扩散,或由骨、软骨等疾患所引起。
临床表现主要为开口和咀嚼时关节疼痛不适,下颌关节活动时弹响,张口受限,咬合困难,咀嚼肌酸胀无力,局部明显压痛。
穴位:翳风、上关、下关、颊车
操作步骤:
1.病人坐位
(1)点按翳风、上关、下关、颊车,每穴约1分钟。
(2)按揉法。医者一手扶住头部,另一手拇指置于髁状突前侧颧骨弓下的凹陷部,反复按揉2分钟。
(3)摩法。医者一手扶住头部,另一手用大鱼际置于患侧关节周围,反复摩动2分钟。
(4)摇法。必要时可使用摇法,医者两手拇指裹以纱布插入口内,余指托住下颌,两手指内外合力,使下颌骨作上下左右摇动各3-5次。图55。
注意事项:
经穴按摩治疗期间,忌吃硬壳食物。患部可热敷。
8、下颚疼痛是什么原因?
磕的 :) (1)精神因素:临床上,患颞颌关节紊乱综合征的病员,常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。 (2)咬合关系:患者多有