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什么是反流性食管炎

发布时间:2021-01-23 11:08:20

1、反流性食管炎什么症状?

2、反流性食管炎,应该注意些什么。

1、忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。
2、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。
3、晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。
5、保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6、就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。
7、尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8、应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。
1、内科治疗
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。
(一)促进食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗剂
此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2、西沙必利(cisapride)
通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。
3、拟胆碱能药
乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg、每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。
(二)降低胃酸

制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。

组胺H2受体拮抗剂:甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍


质子泵抑制剂:该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。
(三)联合用药:促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

3、反流性食管炎一日三餐能吃什么(要具体)

本病的治疗主要是:

1.夜间睡眠时抬高床头,以防胃酸反流;

2.进食不要太饱,宜少食多餐;

3.避免剧烈运动和不要做躯体前倾动作;

4.消除引起腹压增高的因素,如剧咳、恶心呕吐、严重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘时屏气用力排便等;

5.忌服茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂等药物;

6.应用胃动力药如吗丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃复安等,使胃蠕动增强、胃排空增速。还可应用氨基甲酰甲基胆碱,以增加食管下端括约肌张力,减少胃酸反流;

7.服抗酸药物(如胃舒平、乐得胃、氧化镁、洛赛克和雷尼替丁等),可碱化胃液或降低胃酸分泌,从而能减少对食管的刺激。
治疗反流性食管炎有哪些有效的单方、验方?
(1)三草汤(厦门市中医院、康良石):三叶鬼针草60g,蒲公英30g,败酱草15g,川楝子10g,元胡10g,白芍20g,甘草3g。水煎服,日1剂。适用于食管炎、胃炎。
(2)白药藕粉糊(江苏省中医院、徐景藩):云南白药1g,纯藕粉2匙。先取藕粉加温水少许,和匀后再加冷开水调匀,在小火上加热成糊状,再入白药、白糖适量拌匀,卧床吞咽取仰、俯、右、左侧位,各含一口,使药充分作用于患处,1小时内勿饮水。适用于食管炎、贲门炎。
(3)吞咽困难,咽部附近有火热感,可用好醋煎半夏9g。煎30分钟,留醋取出半夏,趁热打入鸡蛋,搅匀服下。日1次,晚间睡前服。
(4)石见穿、半枝莲、急性子各15g。水煎服,用于吞咽困难。
(5)鸡蛋壳适量,焙干研末,每次3g,日2至3次,开水送服,可治吞酸。
(6)吴茱萸、元胡、川楝子各9g。水煎服,用于胃寒呕吐者。
(7)白蔻仁、苏叶、代赭石各9g。水煎服,用于胃寒呕吐者。 
(8)生梨、西瓜,任选一种适量吃,可和胃止呕。
(9)厚朴花、玫瑰花各6g。开水冲泡频饮,可用于痞满胸痛者。
(10)硼砂60g,沉香10g,火硝30g,礞石5g,硇砂6g,冰片10g。共研为细末,每次含化1g
,缓慢吞咽,有通管止痛作用。 
(1)竹沥30g,开水冲泡,日2次,用于痰多胸闷者。
(12)新订人参海水散(兰州市大沙坪医院,裴慎)红参、海藻各60g,水蛭90g。共为细末,分作70包,每次1包,日2次开水冲服。适用于吞咽,恶心呕吐等症。
(13)绿豆、粳米适量,熬成稀粥食用,有清热降逆的作用。
(14)保和丸,或香砂六君子丸(成药),每次6~9g,日3次,用于脾胃虚寒呕吐。
(15)代赭石15g,灶心黄土30g。水煎2次,取上清液分服,有止呕和胃的作用。
(16)苏叶9g,莱菔子9g。水煎服,用于痰湿中阻之胸脘痞闷

4、反流性食管炎不能吃什么?我要十分详细的

应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等
营养与饮食疗法
●食用流食
对于急性胃炎。应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗。
●忌食粗糙和刺激性食物
忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。
●避免高脂肪食物
高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。
●蛔曰慢曰助消化
细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。
●饮食有规律
注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。
●注意营养均衡
食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。
●少量多餐
一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行。睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。
●增加纤维素的摄取
食用寓含纤维的食物。纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会。纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。
●控制饮水
胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶,少吃难消化、易胀气的食物.饭前及饭后尽量少喝水。
●喝菜汁
新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺,有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下,勿贮存。对于胃酸过多的病人,胃痛时可喝一杯,以稀释胃酸。
●少曰牛奶
长期以来,牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂,但它虽可暂时缓冲胃酸,但稍后,牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服;杏仁奶是不错的代替品。
●勿服用铁质补充服
你若有胃炎,服用铁质补充物可能引起严重的反胃。铁质是胃的刺激物。
●补充营养素
①维生素B12
用量依产品说明,慢性胃炎有可能由于维生素B12缺乏而引起贫血。
②维生素E及锌
维生素E每天400IU,渐增。锌每天50-80毫克,它们能增加粘蛋白的产生,保护胃粘膜及止痛。
③ 芦荟汁
每天120cc,它能止痛及加速复原。
④蛋白质分解酵索
两餐之间使用,分解残留于结肠的食物,并帮助减少发炎。注意:勿使用含盐酸的品牌。
⑤维生素A乳剂或胶囊
用量5000IU,一个月后降至2500IU。保护胃粘膜,帮助复原。
●用姜止痛
姜是印第安人拿来治疗肠胃不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方。姜粉可达到使胃平静的作用。每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(一至二克),如有必要,可以每天服用。
●保健药膳
①仙人掌猪肚汤
仙人掌30-60克,猪肚1个。将仙人掌装入猪肚内,人锅加适量水,以文火炖至热烂。饮汤,食猪肚。
功效行气活血,健脾益胃。适用于气滞血瘀,胃痛年久不愈等症。
②包心菜粥
包心菜500克,粳米50克。先将包心菜水煮半小时,捞出菜后,入粳米煮粥。温热服,每日服2次。
功效缓急止痛。适用于胃部急痛。
③ 土豆粥
新鲜土豆250克(不去皮),蜂蜜适量。将土豆洗净、切碎,用水煮至土豆 成粥状即可。服用时加蜂蜜。每日清晨空腹食用,连服15日。
功效缓急止痛。适用于胃脘隐痛不适等症。
④胡椒葱汤
胡椒粉2克,葱白3克,姜6克。先烧开水,下姜、葱白,煮沸而成姜葱 汤。用热姜葱汤,送服胡椒粉,或将胡椒粉放人姜葱汤中即成。胃痛时将汤热饮即可缓解。
功效暖胃行气止痛。适用于胃寒痛症。胃热痛者忌服。
⑤桂皮山楂汤
桂皮6克,山楂肉10克,红糖30克。先用水煎山楂肉15分钟,后入桂皮,待山楂肉将熟熄火,滤汁人红糖,调匀即可,趁热饮服。
功效温胃消食止痛。适用于胃脘痛症。

5、反流性食管炎一日三餐能吃什么(要具体)

请您注意几点建议:
一、精神调护:情志失和为很多疾病的致病因素,古人对其最有认识,从“百病皆主于郁”等古语中可见一斑,忧思恼怒,郁怒伤肝,肝气不疏,横逆犯胃,胃失和降,上逆而发本病。因此要保持精神愉快,心情舒畅,避免一些能引起情绪波动的刺激,使肝发挥正常的疏泄功能。《庄子刻意》中云:“平易恬淡,则忧患不能入,邪气不能袭。”可用养鸟、种花、琴棋书画等调节情志,排除忧思恼怒,达到愉快自得的目的。另外,还要适当地参加体育活动,既可流通气血,增强体质,又能陶冶情操,使人怡情放怀,气机流畅。古人云:“人体欲得劳动,但不当使极欠。动摇则欲得消,血脉流通,病不得生。”但锻炼不可过量,应量力而行,持之以恒,方可获益。放下包袱,消除顾虑,做到遇事不急、不怒,用稳定的心态面对事物,从而更能配合药物治疗,达到治愈疾病,缩短疗程的目的。
二、饮食调养:饮食与健康的关系十分密切,因此要注意饮食卫生,不食生冷不洁食物,不过食肥甘厚味之品,不饥饱无度。调节饮食方法主要有:
①食量适当,勿饥饱无常。贪食过度或暴饮暴食,超过了脾胃的消化功能,就会导致积滞难消,脾胃失运。三餐的分配也应合理,早餐精些,午餐量多些,晚餐宜少进,若需要夜餐,则应以软饭为宜,勿饱食入睡。《饮膳正要·养生避忌》中云:“若食饱不得便卧,即生百病”。
②饮食选择:应以素食为主,少食荤腥之品,因五谷,蔬菜多无明显的寒热之偏,又易消化吸收,不易酿湿生痰,故以素为主是我国养生的一贯主张。另外,饮食应顺四时,合地宜,季节有四季之分,地域有四方之别,食物有寒热温凉之性。故选择食疗应顺四时之受,合地区之异。冬季宜多食温热性食物如羊肉、鸡肉;夏季宜用消淡偏凉之品,如黄瓜、西红柿;在暑季湿热交蒸之时宜用西瓜等消暑除湿之品;秋季宜用生津润燥之品;如苹果、香蕉,而少用辛辣之物,以免灼伤胃阴。
三、慎起居,严防外邪入侵:
①生活要有规律,按时作息,劳逸结合,保证充足的睡眠;
②适寒温,随气候之变,增减衣被,防迎风沐浴,涉水淋雨,久处湿地,夜深露卧,纳凉取暖,也宜适度。

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