1、请问肝血管瘤怎样合理治疗?
这个网址是专家问答:http://www.ganliu.com/zhuanjiadayi/index4.asp
肝血管瘤,主要指肝海绵状血管瘤。本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致,是最常见的肝良性肿瘤,约占肝脏良性肿瘤的42-45%。本病可发生在任何年龄,但常在中年以后出现症状,男女发病无明显差异。一般认为,本病的发生与内分泌因素有关。
由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一,它在人体的生长中也有两种情况:大多数生长缓慢,甚至到了一定程度便停止生长,临床上一般在单个直径5Cm以下者,只要不再增长,一般对身体不会构成什么大碍,所以,临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤,一般不提倡治疗,但日常上必须注意不要进行剧烈运动,避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况,由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫,使之出现临床症状,这种情况就必须治疗了。
由上所知,小血管瘤多无症状,大血管瘤常有胀痛和其它压迫症状,如压迫胃肠道引起食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等症状。
肝血管瘤的并发症有:
(1)肝血管瘤破裂:可引起急腹症或内出血症状。
(2)血小板减少症和低纤维蛋白原血症:少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。
(3)肝脏肿大:血管瘤长大时会引起肝脏肿大。
(4)肝囊肿:约10%的病人可并发肝囊肿。
网友最关心的是怎样区别肝癌和肝血管瘤,B超可以发现肝肿瘤,但几乎无法分辨肝癌还是肝血管瘤,加强CT分辨率约为92%,也就是说,仍有约8%的血管瘤无法辨别,这就不得不引起人们的注意。本站上网一年多来,已收到9位病人的咨询,这9位病人都是先被诊断为肝血管瘤,尔后50天至3年内又被确诊为肝癌。其实这有两种情况:一部分开始确实只是血管瘤,后又出现肝癌;而另一部分就是误诊了。
那么,被确诊为肝血管瘤后如何确定是否误诊呢,这是肝血管瘤患者最关心的问题,下面谈一点个人的粗浅看法。
(1)必须经加强CT确诊,若CT仍确诊为血管瘤,那么可进行如下诊断。
(2)病人若同时存在肝硬化、乙肝、AFP阳性,那么是肝癌的可能性更大,必须密切注视。
(3)肝癌大部分生长迅猛,一个月内就可成倍甚至数倍地增长,就是极个别增长缓慢者,一个月内也会有30%以上的增长,而肝血管瘤增长缓慢,绝大部分肝血管瘤一年内体积都不会出现增长。所以,病人被确诊为肝血管瘤后,一年内自己仍要积极复查,一般复查可这样安排(复查用B超即可):
A:30天后做第一次复查,血管瘤应没有变化;若存在肝硬化、乙肝、AFP阳性中的任何一种,应20天复查一次;连查三次正常方可按下法复查。
B:第一次复查的60天后进行第二次复查,血管瘤仍应没有变化;
C:尔后每三个月复查一次,连查3次,若血管瘤仍没变化,以后改为每年复查一次。
那么,肝血管瘤应如何治疗呢?
其实笔者就是一位肝血管瘤患者,但至今没进行过任何治疗,为什么呢?
其实,若肝血管瘤不再增长,现在又没有任何症状,笔者认为不治为好,因为疗效最有效的是手术,但若对身体无大碍,何必动一刀呢。至于中药,说实话,要用中药消除肝血管瘤,并不是一件容易的事,且必须大量长时间服用软坚散结清热解毒活血散瘀的药物,而“是药三分毒”的事实告诉我,若无大碍,何必去长时间吃这些“毒药”?且中药治疗的消瘤率并不高。当然,对那些继续增长并造成病症的患者,最好的治疗方法仍是手术。
2002年9月,接福建一位病人的来信,病人在当地县医院CT检查为肝血管瘤,AFP阴性,但病人快速消瘦,脾胃不适,笔者看后分析90%可能是癌,建议马上到省级大医院复查,病人听言第二天就匆忙到省肿瘤医院复查,仅隔三天,省肿瘤医院的CT报告为晚期肝癌,APF23090.74ng/mL,真不知那家小医院的是什么破CT。
2001年底,一位病人在北京大医院查肝内两个肿瘤,一个诊断为癌,一个诊断为血管瘤,经中西医治疗认为是癌的肿瘤逐渐缩小,但认为是血管瘤的却在2002年下半年连续增大,笔者认为不妙,要求病人马上回大医院复查,结果也证实原认为是血管瘤的肿瘤是癌。
由此可见,凡被诊断为肝血管瘤的患者,切勿麻痹大意,一定要按本网页要求的时间进行复查,以免误诊。
2004年一位肝血管瘤患者在5个月内连续进行了2个疗程的伽玛刀治疗,半年后与本站联系时病人实际上已进入“病危状态”,所以,肝脏放疗一定要慎重,无论是恶性肿瘤还是良性肿瘤,放射线对肝脏是没有“情面”可说的。 (陈振风)
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2006年4月4日 08:11:23 上午 星期二
2、肝脏上有血管瘤怎么治疗?
肝脏血管瘤绝大多数是不严重的。如果是肝脏的巨大血管瘤没有被发现,在很小的外力作专用下,就可属能发生破裂引起大出血,甚至出血性休克,这样的血管瘤就比较严重了。肝血管瘤是临床上常见的良性肿瘤,早期症状不明显,多数是在健康体检时被发现。比较小的血管瘤可以定期复查,恶变的几率非常低,当血管瘤增大到一定程度,可以开腹或微创手术。
3、请问肝血管瘤怎么治疗
肝血管瘤是一种良性疾病,一般不会癌变;多数血管瘤生长较缓慢,且无任何内症状,如瘤体容比较小,则无需治疗。肝血管瘤需要治疗的指征如下:1、肝血管瘤直径大于8cm;2、有症状的肝血管瘤,如出现右上腹的疼痛,不适;3、肝血管瘤表现不典型,在影像学上与肝脏的恶性肿瘤难以区别;4、血管瘤在肝脏的表面遭到外力的撞击,可出现破裂出血
4、肝血管瘤如何治疗好?
治疗血管瘤之前需要根据个人的发病部位、类型以及血管瘤的深浅和年龄等回因素进行统计,然后针对不答同的身体情况和病情,采取手术治疗,或者是放射治疗,也或者是使用冷冻外科等方式进行治疗,更可采取激光照射等方式进行治疗。治疗之前务必进行详细的身体检查,然后才能针对不同的情况采取不同的治疗手段。
5、肝内血管瘤怎么有效的治疗
肝内血管瘤的检来查非常关键。不管源肝血管瘤的瘤体大小,我们都建议患者能够尽早及时的做治疗。肝血管瘤大多生长缓慢,一般2公分以下的肝血管瘤基本上没有感觉,因此也不易被发现。由于近年医学检查手段的进步和普及,在超声波、CT、磁共振等检查中血管瘤很容易被发现。而以往没有症状的肝血管瘤只有在外科手术或尸体解剖时才被发现。可见发现了肝血管瘤没有必要大惊小怪,当然一定要诊断准确,与其他肝内肿瘤加以鉴别。由于血管瘤有其自身的许多特点,鉴别起来并不困难,只要在正规医院就医,一般就可以明确诊断。因此,发现肝内血管瘤要及时。
6、肝血管瘤怎么治最好?
很多患者在检查出来之前基本上没有了解过肝血管瘤这种情况,因为日常的疏忽又导致经常会受到损害身体。这里我们先从病理和预防讲起,他本身只是一个良性肿瘤病种,不像病毒性炎症那么广为流传,但长期的影响却难以被注意到。
首先我们要知道肝血管瘤的来龙去脉,以便更客观的认识它。先谈引起原因,肝脏的出血导致淤肿有机化,最终形成血管扩张。肝脏长期局部静脉形成淤留,使得血管小幅度扩大,像海绵一样不规则扩张。局部组织死亡后,血管膨胀充血,形成中空的肿泡。等等,还有其他说法涉及激素和遗传基因。
那么主要造成的影响体现在哪些部分呢?
主要是对肝脏的基础功能造成阻塞,肝血管瘤会随着肝脏生长,体型的不断变大,必然使得血管的运作滞泄,淤血会逐渐硬化更难处理。同时肝脏的功能会受到一定程度的损伤,新陈代谢不会那么流畅,当这个运转过程受到影响后,又会引发出一些问题。再者还有严重的解毒问题,导致大量的不可控因素。肝血管瘤可能本身不会有较大的危险,但对我们的身体有长期的持续性危害,可以说是肝脏的一大隐患了。
然而它大多数是先天性的,是无法预防的,那么如何应对呢?
肝血管瘤最好根据体型来处理,在小于4厘米的范围内基本上不用去管,对健康不会有多少影响。而在十厘米左右大的血管瘤如果在腹部有一定囊性,压迫感,甚至开始破裂流血的话,就需要进行治疗了。但目前无论是手术治疗或者非手术治疗都很麻烦,手术需要进行切除结扎,而非手术则是通过供血后形成血栓来限制肿瘤,再就是射频固化,意在萎缩硬化肿瘤,达到清除的效果。
跟进措施:
定期复查,评估血管瘤大小
肝血管瘤是一种良性肿瘤,在检查时发现的血管瘤,体积大小一般在5厘米以下,这种大小的血管瘤是不用做手术切除的,只需要定期复查肝脏彩超,明确血管瘤有无变化,如果在短期内血管瘤的体积突然增大,或者在定期随访时发现血管瘤的体积在逐渐增大,这几种情况都需要进行手术评估,必要时进行手术切除。
目前导致肝血管瘤的病因尚未完全查清,一般认为是人体在先天发育当中的异常造成的,也有认为性激素也是一种致病因素。
尤其是女性激素,比如雌激素和孕激素的这些激素的水平升高,都可能导致肿瘤生长,所以这也是为什么许多女性肝血管瘤的发病率比男性高的原因。在检查出肝血管瘤之后,要避免服用雌激素,尤其是一些紧急避孕药等。
肝脏血管瘤一般没有明显的症状,只有当肿瘤体积增大、压迫局部组织时,才会引起腹痛、腹胀等症状,而如果血管瘤的体积较大,此时如果有外伤袭击致使腹部受伤,可能导致血管瘤破裂。
所以在平时的日常生活当中,要注意避免外伤,因为血管瘤破裂会引起大出血,失血过多会导致是失血性休克。
饮食要清淡
肝血管瘤的患者饮食一定要清淡,不能够摄入含脂肪和胆固醇过多的食物,这些食物会加重肝脏的负担,导致脂肪肝发生,而脂肪肝和血管瘤这些疾病都会导致肝功能受损。建议多食用优质蛋白质比如鱼肉、牛肉等,可以补充肝脏代谢所需的蛋白质。
7、肝血管瘤的最佳治疗方法?
1.手术治疗
目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术版、肝动脉结扎术、微波固化术、射权频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤,或者无法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征,也可行肝移植治疗。
2.非手术治疗
(1)肝动脉栓塞术(TAE) TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
(2)肝血管瘤微波固化术及射频治疗 肝血管瘤微波固化术及射频治疗,微波可转化为热能而使周围组织凝结,使瘤体局部萎缩、变硬,达到固化肿瘤的目的。
8、肝血管瘤怎么治疗啊
肝血管瘤多为先天性血管发育异常所致.肝血管瘤一般无症状,多在体内格检查时为B超等检容查发现.肝血管瘤常呈多发性,成人后一般不继续生长,对健康并无妨碍,亦不会癌变.所以不必要治疗.在生活中亦无特别需要注意之处.巨大的血管瘤影响血液循环的应作手术切除.
9、肝上长血管瘤怎么治
肝脏血管瘤,是否需要治疗,要看血管瘤的大小,位置,以及是否有压迫症状等,得了肝脏血管瘤,建议先到正规的医院进一步检查,听从专业医生的指导治疗。