1、肝昏迷有什么症状 阶段体征各不同
2.肝昏迷症状表现——发病期肝昏迷： 性格改变(抑郁或欣快)、失眠或昼睡晨醒、行回为异常(如衣冠不整，随地大答小便，举止反常)、言语不清(思维混乱，陈述不正常)、定向(时间、人、地点)障碍、木僵、躁狂、意识模糊、谵妄甚至抽搐、昏迷等，还会出现幻觉、恐惧和烦躁等。其中，意识、神经肌肉功能障碍，行为失常和昏迷为主要的症状表现。
1.肝昏迷症状表现——前期肝昏迷：肝昏迷出现前有消化道出血、感染、放腹水及利尿剂、镇静剂使用等诱因。症状有行为异常，性格改变，定向力、理解力减退，睡眠节律时间倒置等而逐渐出现昏迷;或欣快、多动、狂躁、多言等表现逐渐抑制而昏迷。
3.肝昏迷症状表现——肝昏迷体征：皮肤出血点、呼气及尿中有特殊的肝臭味、深度黄疸、腹水、脾大、脾功能亢进、腹壁静脉曲张、典型的双手扑翼样震颤、肌张力高、膝和踝阵挛阳性、巴彬氏征阳性等体征。
2、什么是肝昏迷？
血氨高于正常值超过肝代谢能力后引发大脑失调导致昏迷
3、肝昏迷的症状
针对于肝昏迷的早期症状，肝病专家介绍，肝昏迷的早期，部分患者没有典型的临床症状，一般是由肝硬化病人在末期才会出现的，或者在肝衰竭才会有肝昏迷的现象，肝昏迷是乙肝恶化的前兆，通常表现为性格改变，定向力、理解力减退，睡眠节律时间倒置等而逐渐出现昏迷;或欣快、多动、狂躁、多言等表现逐渐抑制而昏迷。临床观察中发现，肝昏迷早期症状可分为四期：1、肝昏迷的早期症状前驱期：表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语。衣冠不整或随地便溺，可有扑翼样震颤，但脑电图正常。2、肝昏迷的早期症状昏迷前期：会出现嗜睡和兴奋交替出现。昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。语言和书写发生障碍，有扑翼样震颤、病理反射阳性，脑电图异常等。3、肝昏迷的早期症状昏睡期：表现为终日昏睡，可被唤醒，神志不清、出现幻觉扑翼样震颤及病理反射阳性，脑电图异常。4、肝昏迷的早期症状昏迷期：神志完全丧失，可有或无痛觉反射。扑翼样震颤消失，脑电图明显异常。肝昏迷的症状应与精神病及糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、急性脑血管病等鉴别。明确了肝昏迷的早期症状，肝病专家强调，乙肝患者由于体内携带病毒，最终都存在发展成肝硬化、肝癌的可能。
4、什么是肝昏迷？肝昏迷的名词解释
肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
原因
引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过：①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。
临床表现
因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现，一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。
1.起病
可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。
2.性格改变
常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。
3.行为改变
最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。
4.睡眠习惯改变
常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。
5.肝臭的出现
是由于肝衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。
6.扑翼样震颤
是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。方法是：嘱病人伸出前臂，展开五指，或腕部过度伸展并固定不动时，病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可出现1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧，也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性，也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失，苏醒后仍可出现。
7.视力障碍
不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现，这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明，多数认为与肝性脑病一样复杂，为多种因素综合作用的结果。
8.智能障碍
随着病情的进展，病人的智能发生改变，表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，吐字不清，颠三倒四，书写困难，计算、计数能力下降，数字连接错误，也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。
9.意识障碍
继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为：智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫（肝性脊髓病）等。但无明显意识障碍。
5、肝昏迷的主要临床症状有那些
肝昏迷又称肝性脑病，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
肝昏迷常见诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋自饮食。安眠镇静药物、麻醉药、感染、便秘、手术、尿毒症及呕吐、腹泻、电解质紊乱等。其发病机制复杂，主要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质形成等有关。
病因以急性肝坏死，肝炎后肝硬化最为常见。其他有胆汁型肝硬化、血吸虫病性肝硬化及心源性肝硬化等亦可导致肝昏迷。
【诊断要点】
（一）有急慢性肝病病史及原发性肝病的各种临床表现，昏迷前有消化道出血、感染、放腹水及利尿剂、镇静剂使用等诱因。
（二）症状行为异常，性格改变，定向力、理解力减退，睡眠颠倒，昏迷。或欣快、多动、狂躁、多言等表现逐渐抑制而昏迷。
（三）体征常见于肝掌、蜘蛛痣、黄疽、腹水、腹壁静脉曲张等原发肝病体征外、典型的双手扑翼样震颤，膝、踝关节阵挛、呼气及尿中有特殊的肝臭际。
四）实验室检查肝功能明显异常，蛋自质球白倒置、血氨可增高，血中支链氨基酸降低，芳香氨基酸增多。血钾、镁、血糖、二氧化碳结合力可降低。血尿素氮、乳酸、丙酮酸可增高。
（五）脑电图检查脑电图异常、呈双侧广泛对称性高波幅慢波。
（六）简易智力测验目前认为智力测验对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有用。测验内容有书写、构词、画图、搭积木等。
（七）肝昏述分期根据精神、神经系统表现和脑电图改变、将肝昏迷分为四期。I期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语。衣冠不整或随地便溺，可有扑翼样震颤，但脑电图正常。Ⅱ期（昏迷前期）：嗜睡和兴奋交替出现。昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。语言和书写发生障碍，有扑翼样震颤、病理反射阳性，脑电图异常。Ⅲ期（昏睡期）：终日昏睡，可被唤醒，神志不清、出现幻觉扑翼样震颤及病理反射阳性，脑电图异常。Ⅳ期（昏迷期）：神志完全丧失，可有或无痛觉反射。扑翼样震颤消失，脑电图明显异常。
本病应与精神病及糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、急性脑血管病等鉴别。
【治疗】
（一）去除诱因防治上消化道出血、控制感染，避免使用强利尿剂及大量放腹水。慎用镇静剂。忌用含氮药物等。
（二）减少肠内毒物的生成和吸收①开始数日应禁食蛋白质，以碳水化合物为主要食物，不能进食者下胃管鼻饲或静脉注射葡萄糖溶液，病情好转后，逐步增加蛋自质至40g/d--60g/d，以植物蛋白为宜，适当补充B族维生素、维生素C和维生素K等；②生理盐水或弱酸性溶液（如盐水加食醋）灌肠，口服或鼻饲5％硫酸镁30ml～60ml导泻，以清除肠道内积物、积血、减少体内产氨；③抑制肠道细菌生长，应用新霉素2g/d--6g/d或甲硝挫0．2g，每日4次口服，亦可选用氨苄青霉素、卡那霉素等均有良好的杀灭或减少肠道内分解蛋白质的细菌，抑制氨的产生；④乳果糖20ml--40ml，每日3次口服，改变肠道内环境使其呈酸性，以减少氨的吸收。
（三）降氨药物谷氨酸钠或谷氨酸钾4支加入葡萄糖溶液中，每日1次--2次静脉滴注。尿少时慎用钾；水肿明显时慎用钠。精氨酸10g--20g加入葡萄糖溶液中，每日1次静脉滴往，适用于PH值较高者。
（四）左旋多巴0．5g--1.0g，每日4次，口服；亦可300mg--600mg加入10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，每日1次--2次，可使网状结构的功能恢复正常，意识恢复。但应禁用维生素B6，因其可使左旋多巴脱羧为多巴胺，影响疗效。
（五）纠正氨基酸失衡支链氨基酸250ml--500ml静脉滴注，每日1次。或以支链氨基酸为主的氨基酸，加六合氨基酸等500ml，每日1次静脉滴注，以调整支／芳比值，有助改善病情。
（六）腹膜或血液透析氮质血症是肝昏迷的主要原因，腹膜或血液透析有效。
（七）其他预防和治疗脑水肿、消化道出血、感染、纠正贫血、低氧血症、水电解质紊乱，保持呼吸道通畅等对预防和治疗肝昏迷均有重要作用。 一般将肝昏迷分为4期：
1期，又称昏迷前驱期：有细微的性格和行为异常。如有的病人不言不语，有的则多言多语；乎时表现非常稳重，突然出现幼稚轻率的动作，或衣帽不整，或随地吐痰，随处大小便，脱衣服等；反应和回答问题尚正确，但有时吐字不清，动作缓慢等。此期一般无神经体征，或仅有轻微的表现。令病人两臂平伸，手指分开，可出现手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节，甚至肘、肩关节出现急促的不规则扑击样颤抖，称为肝震颤。此期脑电图检查多数正常。
2期，又称昏迷前期：以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现，比前一期症状加重。定向力和理解能力均减低，如对人员的姓名年龄、自己住在何处，现在是什么时间均出现概念模糊；不能完成简单的计算和智力动作，如1十1等于几?此物是正方形还是长方形?常有语言不清，书写障碍，举动反常如寻衣摸床、手舞足蹈；时有幻视、幻觉、恐惧狂躁，近似一般精神病的表现。此期病人神经系统体征已出现，如肌张力增高、腱反射亢进，锥体束征阳性、脑电图常出现不正常波形，具有一定的特征性。
3期，又称昏睡期：以整天昏睡和严重精神错乱为主，各种神经病理体征陆续出现，并逐渐加重。患者24小时中大部分时间处在昏睡之中，但呼之能醒，叫醒后数秒钟后又入睡，答话极不准，幻觉，神志不清。肝震颤仍可引出，肌张力增高，四肢被动运动有抵抗，锥体束征常呈阳性，脑电图不正常。
4期，又称昏迷期：患者完全丧失神志，进入昏迷状态，呼之不应，不能叫醒。但对疼痛刺激尚有反应，有时出现张目凝视，浅昏迷时膝腱反射亢进，肌张力增高。因查体不能配合，肝震颤不能引出或引出不准确。病情继续发展，则进入深昏迷。此时各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，呼吸过度换气，阵发性惊厥，各种刺激无反应。
以上各期的分界有时并不是很清楚的。前后期的临床表现往往有交错重叠。当病情发展或经过治疗好转时，可表现升级或降级。
6、肝昏迷的早期会有什么症状表现
?临床上肝昏迷又被称为肝性脑病，是乙肝等肝病患者出现重症肝病时的严重并发症之一，肝昏迷是以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病症，对人体健康威胁极大，严重者还可导致死亡。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。因而了解肝昏迷的早期症状，对于早发现、早治疗非常重要，究竟肝昏迷的早期症状有哪些呢?针对于肝昏迷的早期症状，通常表现为性格改变，定向力、理解力减退，睡眠节律时间倒置等而逐渐出现昏迷;或欣快、多动、狂躁、多言等表现逐渐抑制而昏迷。临床观察中发现，肝昏迷早期症状可分为四期：1.肝昏迷的早期症状—前驱期：表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语。衣冠不整或随地便溺，可有扑翼样震颤，但脑电图正常。2.肝昏迷的早期症状—昏迷前期：会出现嗜睡和兴奋交替出现。昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。语言和书写发生障碍，有扑翼样震颤、病理反射阳性，脑电图异常等。3.肝昏迷的早期症状—昏睡期：表现为终日昏睡，可被唤醒，神志不清、出现幻觉扑翼样震颤及病理反射阳性，脑电图异常。推荐阅读：乙肝患者出现肝昏迷现象怎么办4.肝昏迷的早期症状—昏迷期：神志完全丧失，可有或无痛觉反射。扑翼样震颤消失，脑电图明显异常。肝昏迷的症状应与精神病及糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、急性脑血管病等鉴别。明确了肝昏迷的早期症状，最后需要强调的是，乙肝患者由于体内携带病毒，最终都存在发展成肝硬化、肝癌的可能。
7、出现肝昏迷还能活多久
别放弃，我爷爷81岁，结肠癌，肝腹水到严重肝昏迷，吐了很多血，昏迷当内中怎么弄都弄不醒，医生的病危通容知单都发了 本来准备托回家了，后来姑姑死活不肯，求了一个偏方，今天醒了，当时好多的医生都说这是奇迹。真的不到最后关头不要轻言放弃
8、导致肝癌肝昏迷的症状有哪些？
一、一般出现此病的患者还表现为思维混乱,不能正常的进行讲述.其中包括言语的混 乱、颠倒和对人和时间、地点的概念不清楚,且时常还会伴随有幻觉和烦躁、或者是恐惧的症状出现 .总的来说,患者的神智是不怎么清楚的. 二、在早期肝癌肝昏迷的症状表现可以是连续几天的出现,因为患者在行为上的变化是 为性格的变化,所以患者常常激动或者是淡漠少言.而且患者的行为了也会举止反常的.而有的患者 可能会出现有失眠或者是昼睡晨醒的症状. 三、 通常在晚期的肝癌患者出现肝昏迷的症状其表现为两个上肢常常会有扑翼样的震颤 表现出来,而且相对来说患者的肌张力会比较高,所以可能会出现阵发性的抽搐症状,且患者的神志 模糊甚至是伴有昏迷的症状出现,而且患者的脑电图显示是不正常的. 四、一般在晚期的肝癌患者会伴有肝硬化的现象出现,而且还经常伴有腹水、黄疸以及 蜘蛛痣的症状.一般肝癌肝昏迷症状的主要表现为患者在呼气的时候能够闻到一种比较特殊的味道, 就像是泥土味,所以这种味道被称为肝臭. 以上就是关于导致肝癌肝昏迷的症状有哪些的有关介绍,希望朋友们了解这些之后,能 在日常生活当中,多加注意,也要多加防范,做到防患于未然,一旦身体出现不适,要及时到医院进 行就诊,现在的检查费用比较昂贵,您可以事先免费咨询我院在线医师,进行更多沟通,了解自己的 病情情况之后,再可以选择去医院就诊. 推荐阅读:食道癌晚期死前症状 专业治疗肿瘤,医院有一支资深的肿瘤专家队伍,技术力量雄厚,特别对中晚期肿瘤的 防治有其独特之处,在改善中晚期肿瘤患者生活质量,减轻痛苦,控制恶性肿瘤的复发与转移方面取 得极好的疗效,达到国内领先水平.如果癌症治疗得及时、有效,可以很大程度地缓解患者的症状, 让患者恢复功能、改善生活质量、延长生存期.
9、肝性脑病症状都有什么呢？
1、防消化道出血。肝硬化时由于门静脉压力增高，使胃底食道静脉曲张，食用干硬粗糙食物可以使曲张的血管破裂引起上消化道出血，病情凶险，可致休克或
死亡。避免食用干硬粗糙食物是防止消化道出血的关键。另外门静脉压力增高时可使痔静脉丛曲张，大便干燥可使其破裂出血，肝硬化患者保持大便通畅，避免大便
干燥，可防止痔静脉丛出血。
2、防感染。肝硬化时，患者的免疫功能低下，肝脏网状内皮吞噬系统功能减低、脾大、白细胞数量下降、腹水中的备解素和免疫球蛋白低均构成易感染因素。
包括皮肤感染、呼吸道感染、泌尿道感染、自发性细菌性腹膜炎等，尤其是自发性细菌性腹膜炎，病情重，影响愈后，提醒肝硬化患者不要食用不洁或腐烂变质食
物，以防腹腔感染。同时要保持皮肤清洁，防感冒，及时更换内衣。
3、避免肝性脑病的促发因素。肝硬化患者对氨的处理能力下降，如果一次性食用过多的肉类，蛋白质类食物，超过自己的消化能力，肠道细菌分解未消化的蛋
白质，产生大量的氨，超过肝脏处理氨的能力，大量的血氨会进入脑组织，引起肝性脑病(即肝昏迷)，所以适量食用蛋白质类食物，有利于避免发生肝性脑病。肝硬化病人
4、忌酒，保持心情舒畅，注意休息，生活规律，避免服用损肝药物都可以提高治疗效果。
10、什么情况叫肝昏迷？
又叫肝性脑病。是由于严重肝病引起机体代谢紊乱及中枢神经系统功能障碍，从而产生一系列精神神经症状。主要是脑电图的改变。