抗癫痫药有哪些

1、有哪些常用的镇静抗癫痫药物？

①苯巴copy比妥(鲁米那)：用于镇静、催眠、抗惊厥、癫痫大发作，麻醉前给药，也可用于新生儿高胆红素血症。

②盐酸氯丙嗪(冬眠灵，氯普吗嗪)：用于止吐、呃逆、人工冬眠等。

③复方氯丙嗪(复方冬眠药)：用于止吐、呃逆、人工冬眠等。为盐酸氯丙嗪及盐酸非那根的水溶液，2毫升各含25毫克，5毫升各含50毫克。

④硝基安定：用于婴儿痉挛症及其他肌阵挛发作。

⑤氯基安定(氯硝安定)：作用较安定、硝基安定强5~10倍。

⑥丙戊酸钠(抗癫灵)：对失神性小发作和肌阵挛疗效较好。

⑦卡马西平：用于精神运动性发作、大发作、局限性发作和混合性癫痫的治疗。

2、抗癫痫药物有那些？

抗癫痫药分为钠通道调节剂或γ-氨基丁酸调节剂。传统抗癫痫药有苯巴比妥或苯妥英钠，目前新型抗癫痫药有丙戊酸钠、奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯和左乙拉西坦等。

3、抗癫痫药物有哪些种类

癫痫的治疗，选择合适的抗癫痫药物是关键，现介绍临床常用的一些抗癫痫药物种类。1、巴比妥类：苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等，主要通过中枢性抑制性神经递质r-氨基丁酸受体，增加抑制性氯离子内流而发挥抗惊厥作用，同时也是钠通道阻滞剂．应用于强直－阵挛发作、部分性发作、新生儿癫痫、癫痫持续状态。2、乙丙酰脲类：苯妥英钠、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英钠是代表，主要作用机制是钠通道阻滞剂，阻断神经元反复放电，减少强直后电位。适用于强直-阵挛发作、部分性发作，但可以加重失神发作。静脉剂型用于癫痫持续状态。但苯妥英钠由于抗癫痫谱窄、治疗量和中毒量相近、对认知影响大、药物见相互作用明显，对胎儿致畸作用，近年来使用逐渐减少。3、双链脂肪酸类：丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫安等。丙戊酸具有多重抗癫痫作用机制，对原发性全身发作各种类型有效，如强直-阵挛、失神、失张力、肌阵挛；对部分性发作有效，同时可以用于预防高热惊厥。静脉型可用于癫痫持续状态的救治。丙戊酸钠的优点是抗癫痫谱广、对各种类型的癫痫均有效，过敏反应少、对认知影响小，无肝酶诱导作用。缺点是女性病人使用后可能出现月经失调、多囊卵巢，致畸作用明显。4、琥珀酰亚胺类：乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神发作，对其他类型癫痫效果较差。5、苯二氮类：地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯劳拉西泮等。氯硝西泮主要用于婴儿痉挛症、肌阵挛发作、失张力发作、不典型失神发作的辅助治疗。6、亚氨基苷类：卡马西平、奥卡西平。主要作用机制是阻断钠离子通道、抑制神经元放电、稳定细胞膜，从而发挥抗癫痫作用。适应证：用于部分性发作，包括简单部分性和复杂部分性发作；部分性发作继发强直-阵挛发作。可加重肌阵挛发作和不典型失神。常见的不良反应有皮疹（5%-15%）、白细胞减少、低钠血症。致畸性相对苯妥英钠、丙戊酸钠小。7、磺胺类：乙酰唑胺、唑尼沙胺等。、8、新型抗癫痫药物：奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦。

4、抗癫痫药都有哪些 最好的是什么怎么样？

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5、临床中常用的抗癫痫药主要有几种？

复在癫痫的治疗过程制中，目前仍以抗癫痫药物治疗为主要手段。药物治疗是根据治疗效果产生可分为对因治疗和对症治疗。癫痫的药物治疗是一种对症治疗，其目的在于控制癫痫的发作，改善症状，减轻病情，从而保护患者脑功能不受到严重损害，提高患者生活质量。目前，临床上常用的抗癫痫药物，主要分为五种：① 巴比妥类：如苯巴比妥、去氧苯巴比妥、甲基苯巴比妥等。② 乙丙酰脲类：如苯妥英钠、甲妥英、乙妥英等。③ 琥珀酰亚胺类：如乙琥胺、苯琥胺、甲琥胺等。④ 双链脂肪酸类：如丙戊酸、丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫安等。⑤ 苯甲二氮|类：如安定、硝基安定、氯硝安定等。在以上抗癫痫药物中，以苯巴比妥应用最多。它主要用于癫痫强制阵挛性发作，也可用于非其他部分性发作，还可用于治疗新生儿惊厥及预防热性惊厥复发。它是比较安全的抗癫痫药物。

6、抗癫痫药的a，b，c，d，x级各有哪些

您好， 为你介绍一下癫痫的药物：　(1)癫痫大发作时，宜采用苯妥英钠 (2)精神运内动性发作时，宜容采用卡马西平 (3)小发作时，宜采用乙虎胺 (4)持续状态时，宜采用地西泮 (5)合理用药原则：大发作首选苯妥英钠，卡马西平，次选丙戊酸钠，苯巴比妥;小发作首选乙虎胺，次选氯硝西泮，丙戊酸钠;精神运动性发作首选卡马西平，苯妥英钠 。
希望可以帮到你。

7、常用的广谱抗癫痫药有哪些

癫痫患者需要长期口服药物控制病情，目前
抗癫痫药
物的种类繁多，对大多数癫痫患者有效的抗癫痫药被称为广谱抗癫痫药，常用的有以下三种。
1.
丙戊酸钠
丙戊酸钠不抑制癫痫病灶放电，能阻止异常放电的扩散。对所有类型的癫痫都有效，长期应用毒性低，不良反应少。可能的作用机制是，激活谷氨酸脱羧酶和抑制
γ-氨基丁酸
转氨酶，促进γ-氨基丁酸的合成，阻止γ-氨基丁酸分解，使脑中
抑制性递质
γ-氨基丁酸含量增加30%～50%及神经肌肉兴奋性下降而产生抗癫痫作用。
2.
托吡酯
托吡酯是一种含有磺胺基团的
单糖
衍生物，结构上与传统抗癫痫药物迥然不同。试验研究表明，托吡酯具有多重抗癫痫作用机制，包括阻断电压依赖性钠通道，拮抗红藻氨酸/AMPA亚型
谷氨酸受体
，通过非苯二氮机制增加γ-氨基丁酸的活性，抑制
碳酸酐酶
，
钙离子通道
阻滞。最常见的不良反应是嗜睡、疲劳、泌汗障碍、眩晕、
共济失调
、
注意力不集中
、找词困难、
认知障碍
、情绪不稳、厌食、体重降低等，也可能发生个性改变和抑郁症。

拉莫三嗪
其抗癫痫机制主要为阻断电压依赖性钠通道，稳定突触前膜，抑制
兴奋性神经递质
的释放。其抗癫痫谱较广，加用或单药治疗对
全面性发作
和
部分性发作
均有效，尤其对
失神发作
(典型或非典型)及失张力发作有效。不良反应有皮疹、困倦、呕吐和发作频率增加，还有
复视
、共济失调、头痛、
情绪障碍
和
攻击行为
等。

8、抗癫痫病的药有哪些？

抗癫痫的药物种类很多，分为纳通道调节剂或Y氨基丁酸调节剂。传统抗癫痫药物有回苯巴比妥或苦妥英钠，目前新型抗答癫痫药有两戊酸纳、奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯和左乙拉西担等。癫痫药物需要根据患者病情进行个体化选择。根据患者的病情，临床症状，发病次数和频率进行调整，如要停药，撤药或换药，需要在医生的指导下进行，用药是一个很漫长的过程，至少三年以后不再发作，才可考虑慢慢的减药，减药至少需要一年以上的时间来完成。如果再减药期发作，必须恢复到原来的剂量，控制至少一年后才可以考虑减药，用药一定要合理，好好把握！

9、常用抗癫痫药有哪些？

（1）巴比妥类

最常用的是苯巴比妥。对全身性发作及部分性发作有效，对失神发作无效。成人剂量每天0.09 ～ 0.3g，分2 ～ 3 次服用；儿童开始用时每天2 ～ 3mg/kg，分2 次服用，必要时可渐增至每天5mg/kg。

有效血浓度10 ～ 30μg/ml。

最常见的不良反应为困倦，应用3 ～ 4 周后自行消失。剂量过大出现眼球震颤、呐吃、共济失调，甚至昏迷。约1% 出现过敏性皮疹。

因其明显影响儿童以及成人的认知功能，现已少用。

（2）乙内酰脲类

最常用的是苯妥英（苯妥英钠）。对全身性发作和部分性发作有效，也可用于复杂部分性发作、自主神经性发作。对失神发作无效，偶可诱发失神发作。成人每天0.2 ～ 0.5g，分2 ～ 3 次服用；儿童每天3 ～ 8mg/kg，分2 ～ 3 次服用。有效血浓度10 ～ 20μg/ml。

不良反应：齿龈和毛发增生、恶心、厌食、便秘。过量时产生眼球震颤、呐吃、复视、共济失调、眩晕、昏迷。因其明显影响认知功能，现已少用。

（3）琥珀酰亚胺类

最常用的是乙琥胺。对典型和不典型失神发作有效，亦可用于肌阵挛发作，对其他类型发作无效。成人每天0.75 ～ 1.5g，分2 ～ 3次服用；儿童每天20 ～ 50mg/kg。有效血浓度35 ～ 50μg/ml。

不良反应：厌食、困倦、恶心、呕吐、头昏、头痛等。少数成年人有谵妄、朦胧状态或精神分裂症样症状。偶见皮疹、粒细胞减少、甚至严重骨髓抑制。

（4）苯二氮卓类

硝西泮：适用于肌阵挛发作、失张力发作和失神发作，对复杂部分性发作亦有效。每天成人用量5 ～ 25mg，婴儿2.5 ～ 7.5mg，幼儿5 ～ 15mg，儿童5 ～ 30mg，分2 ～ 3 次服用。有效血浓度0.015 ～ 0.05μg/ml。

不良反应有嗜睡、共济失调。偶有皮疹。

氯硝西泮适应证及不良反应与硝西泮相同，但镇静作用小。

抗癫痫作用比硝西泮大5 倍。成人每天3 ～ 12mg； 每天儿童0.01 ～ 0.05mg/kg。有效血浓度0.015 ～ 0.05μg/ml。

（5）亚氨基芪类

最常用的是卡马西平，对复杂部分性发作效果好，可以减轻行为异常及精神呆滞，对全身强直- 阵挛性发作、单纯部分性发作也有效。成人每天0.2 ～ 1.2g，分2 ～ 3 次服用；每天儿童5 ～ 20mg/kg。应先从小量开始。有效血浓度3 ～ 8μg/ml。

不良反应：头昏、头痛、困倦、胃部不适、恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少等。过量可致共济失调、复视、眼球震颤。曾有严重反应的报道，如再生障碍性贫血、黄疸、剥脱性皮炎、狼疮综合征等。

（6）丙戊酸类

在化学结构上与上述抗癫痫药不同，为不含氮的直链结构。丙戊酸钠对各类发作均有效，对全身性发作（包括全身强直- 阵挛性发作、失神性发作、肌阵挛性发作）的疗效优于部分性发作，对其他药物无效的发作有较好的疗效。成人每天0.4 ～ 1.2g，分2 ～ 3 次服用；每天儿童5 ～ 10mg/kg，最高每天可达20 ～ 40mg/kg。有效血浓度40 ～ 90μg/ml。

约20% 患者出现不良反应，多为一过性而且较轻，不必停药。

主要有胃肠道反应，食欲不振、恶心、呕吐，偶有腹泻、便秘以及体重增加、脱发等。少见的不良反应有血氨增高、兴奋不安、攻击行为、共济失调、头痛、震颤、皮疹等。偶可引起急性胰腺炎及不可逆的肝损害，应特别重视。

丙颉草酰胺适应证与不良反应与丙戊酸钠相似，但疗效比后者稍差。成人每天0.6 ～ 1.2g。

（7）新一代抗癫痫药

①氨烯己酸。合成的GABA 类似物，为γ - 氨基丁酸转氨酶（GABA-T）抑制剂。本药与神经元内GABA-T 产生不可逆的结合，阻断GABA 分解使脑内GABA 浓度增加。不与蛋白结合。成人每天2 ～ 3g。对难治性部分性发作附加治疗有较高的疗效。对难治性癫痫的有效率为34%，对复杂部分性发作为50.5%。对失神及肌阵挛发作疗效欠佳，甚至可加重发作。不良反应较轻，有困倦、乏力、头痛、头晕、共济失调、复视、记忆力障碍、行为异常；偶见意识障碍、血红蛋白及粒细胞下降。据报道。偶有患者出现雷诺现象。

实验动物有髓鞘水肿空泡形成，在人少数病理检查未发现有此现象。

②拉莫三嗪。抑制谷氨酸释放，稳定过度兴奋的神经元，起到抗癫痫作用。其治疗谱与苯妥英（苯妥英钠）相似，对部分性发作及继发性全身性发作有效。难治性癫痫加用或单用使70% 的患者发作次数减少。作用时间较苯妥英（苯妥英钠）长，其半衰期为24 小时，故可每天1 次。但丙戊酸可延长其半衰期。每天成人用量200 ～ 400mg，少数患者50 ～ 150mg。它不改变同时应用的其他抗癫痫药的血浆水平，耐受性较好。不良反应有：共济失调、抑郁、复视、困倦、无力、呕吐等。8.6% 因皮疹及发作次数增加而需停药。

③加巴喷丁。为合成的GABA 类似物，但并非通过GABA 起作用。

机制不明。对难治性全身性发作、单纯部分性发作作为加用治疗有效，对失神发作的效果不肯定，成人用量每天900 ～ 1800mg。不良反应较轻：困倦、乏力、头昏、共济失调、眼球震颤等。

④奥卡西平。是卡马西平的酮基衍生物，耐受性更好，肝酶诱导作用小。其代谢产物10，11- 二氢- 羟基酰胺咪嗪（MHD）亦有抗癫痫作用。适应证与卡马西平相同，不良反应很少，尤其是较少出现皮疹，服用卡马西平出现皮疹者，改用奥卡西平后仅27% 出现皮疹。某些患者应用卡马西平疗效不佳，改用奥卡西平单药治疗后发作频率可减少。

⑤托吡酯。阻止电压活动性钠通道，增强GABA（A）受体，阻滞谷氨酸受体。对部分性发作及继发性全身性发作有效。成人用量每天200 ～ 1000mg。

⑥ tiagabine。GABA 重吸收抑制剂。对部分性发作及继发性全身性发作有效。

13% 因不良反应而停药，包括眩晕、无力及神经过敏。成人用量每天10 ～ 15mg。

⑦盐酸瑞莫比利。作用于电压敏感性钠通道。可降低神经元重复放电，提高兴奋性递质受体惊厥阈。对难治性部分发作有效。成人用量每天800 ～ 1200mg。不良反应：眩晕及胃肠道障碍。

⑧非尔氨酯。通过兴奋性递质受体及GABA 起作用。对难治性部分性发作及继发性全身性发作和Lennox-Gastaut 综合征有效。不良反应：恶心、呕吐、眩晕、厌食、困倦、复视及体重下降。严重不良反应为再生障碍性贫血，出现率为1 ∶ 4000 ～ 1 ∶ 6000，死亡率1/20000。

⑨氟桂利嗪。其治疗谱与卡马西平和苯妥英（苯妥英钠）相似。

半衰期平均18 小时，故每天只需1 次。其副作用主要为嗜睡，偶见体重增加。Overweg 认为在钙离子通道拮抗药中，只有氟桂利嗪易通过血- 脑脊液屏障而具有抗癫痫作用。氟桂利嗪可能对钙离子流的膜具有稳定作用，阻滞兴奋性活动的扩散。

目前癫痫的药物治疗虽有很大进展，但仍有10% ～ 15% 患者难以控制发作，可以采用外科治疗。

10、抗癫痫最好的药物是什么

女，40岁，是大发作，年轻的时候累的，一直吃药，反反复复，现在越来越严重了。希望老年人可以安享晚年，不要被癫痫折磨，可以治愈吗？治疗癫痫病最好的药？