经常腹胀是怎么回事

1、为什么我总是腹胀?

朋友你好，腹胀一般就是胃肠胀气。
引起胃肠胀气的原因很多，除胃肠本身的原因外，肝、胆、胰腺、腹膜疾病，心血管疾病，感染性疾病等都可导致胃肠胀气。因此，建议你最好让你夫人到医院作一次全面详细的体检，特别要对胃肠道作详细检查，以了解是否有隐患。如果有病变，要作相应的治疗。如果确实没有查出隐患，属于胃肠功能性紊乱，则可以从精神、饮食、药物三方面来进行调整。
由于人的情绪与胃肠功能息息相关，因此首先要保持良好的情绪，精神要开朗，睡眠要充足，有可能使胃肠功能性紊乱逐渐好转。在饮食方面，一日三餐要合理分配，饥饱均匀，一般吃八分饱，勿过食，以适应胃肠的消化能力，吃得太多易发生消化不良和胀气。豆制品、土豆、瓜类、豆类等进食过多，易产气而发生胀气，要注意避免。酸牛奶，特别是含双歧杆菌的酸牛奶，能增加肠道中的有益细菌，抑制肠道中腐败细菌的繁殖和生长，对维持肠道内正常细菌的平衡有益，故适当饮用酸牛奶利于肠道内正常功能的恢复，对消除胃肠胀气有益。药物方面，多酶片有助消化作用，可适当应用。还可辅助应用多种维生素及中成药，补中益气丸及吗叮啉也可配合应用。如果大便次数多，大便时干时稀不成形，可服用阿莫西林、氟哌酸一类抗生素3～5天，可消除肠道内异常细菌活跃而发酵产气引起胀气及大便不成形的现象。对青霉素过敏者勿用阿莫西林.
如果体内积聚的气体无法排出体外，会对消化系统造成压力，使人产生胀气甚至疼痛的不适感。频繁地排气(俗称放屁)、打嗝、觉得腹胀或疼痛，是许多生活步调快、压力大的人，几乎每天发生的毛病，散布在人体消化道内的气体主要来源有二，一是外在的空气进入体内，当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料，或囫囵吞枣地咽下食物时，不少空气也随着下肚。另一个来源是大肠内细菌分解食物过程中产生。
我们吃下的食物进入消化系统后，由各种消化酵素加以分解，最后大约90%消化完成后，在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后，就被大肠内的细菌分解利用。细菌分解食物，便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖类及多醣类)的酵素，所以，摄食这一类食物后，在小肠中不被消化，到大肠后便为肠菌所分解利用，然后产生大量气体。
所以，深受胀气困扰的人要注意了，以下这些"产气食物"应该少吃：豆类、包心菜、洋葱、绿花椰菜、青椒、茄子、马铃薯、蕃薯、芋头、玉米、香蕉、面包、柑橘类水果、柚子，添加山梨糖醇的饮料和甜点等。排气次数多，容易胀气的人，当时是少吃"产气食物"为妙，不然就是利用烹调方式来减少食物产生的气体，譬如将豆子煮久一点，让内部的寡糖分解，便可以减少气体产生
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2、总是腹胀怎么办？

经常性的腹胀可以考虑是由于胃动力不足，消化不好所引起的腹胀症状，建议平时要注意少食多餐，不要暴饮暴食，多吃易消化，软的食物，可以服用多潘立酮片，消食健胃片来进行改善状况。

3、经常腹胀是怎么回事？

(1)胃肠道内气体排出障碍：因某些原因，肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。

(2)吸入空气：小儿哺乳时，因母亲乳头凹陷或含接不好，人工喂养时，因奶嘴孔大小不合适，或哭闹时均可吸入大量空气，而引起肠胀气。

(3)食物发酵：正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。

(4)胃肠道中气体吸收障碍：正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，肠壁血循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。

腹胀的危害

(1)影响呼吸：腹腔胀气，横膈升高，胸腔变小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困难。

(2)影响血液循环：腹部胀气，横膈上提，压缩胸腔，心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气，肠内压升高，影响肠壁血液循环。腹腔内压升高，下腔静脉回流受阻，因回心量减少，影响心脏射血。

(3)水电解质失衡：严重腹胀，肠腔内容物潴留，肠壁受到压迫，不仅影响肠内容物吸收，还使肠壁血浆渗入肠腔，引起水、电解质失去平衡。

(4)毒素吸收：肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败，产毒产气，被机体吸收，加重病情。

4、总是腹胀，应该怎么办呢？

用热毛巾对腹部进行热敷，刺激肠道的蠕动，从而帮助肠道将积聚的气体排出体外。
双手专搓热后，属用掌心按摩肚脐周围，按摩时依据顺时针和逆时针方向轮流进行，按摩十分钟左右为宜。
试着用一些具有理气作用的中药材调理肠胃，日常也要注意养护肠胃，避免出现腹胀。
多吃一些具有理气功效的食物，如萝卜；少吃黄豆、石榴等。
腹胀严重时，如出现腹痛或伴有呕吐症状时，一定要及时就医检查，然后进行治疗，以免耽误病情。

5、长期腹部胀气是怎么回事？

肚子胀，是每个人几乎都曾经历过的体验，尤其在大餐之后，肚子里感觉快要撑破肚皮的食物，甚至会让你忘却方才大快朵颐的喜悦，深刻体会到适得其反的痛苦。同样地，你应该也听过“胀气”这个名词，胀气和吃饱饭后的肚子胀不一样，和吃饭没有绝对关系；你可能无时无刻都会觉得自己的肚子填满了空气，或是腹部胀大了一圈。

中文的“胀气”在医学里其实包括两种意思：“Abdominal bloating（胀气）”、“Abdominal distension（腹部膨大）”。前者指的是心理主观上觉得腹部有反复性的饱足感、压力、或空气滞留的感觉；后者则是指客观上腹部的周长有增大的现象（更详细的诊断描述可以参考2016年ROME IV Criteria对于Functional Abdominal Bloating/Distension 的定义）

胃胀气在医学上，其实是被归类于功能性肠胃道症候群（Functional gastrointestinal disorder）的一员。这类疾病虽然在人群中很常见，却没发现什么明显的器官损伤或是生理学上的异常（ref. 2），也因此大家对他们的成因不甚了解。

2015年的流行病学资料显示，有大约30％的成年人有腹胀的症状，而且几乎都会伴随另一个功能性肠胃道症候群──肠躁症的出现。另外感觉腹胀的时候，只有50％的人肚子会真的膨出，也就是说胀气和腹部膨大不一定会同时出现。

为了文章解释方便，以下提到的胀气，指的都是症状上感觉的胀气。如果是腹部膨大的话我会特别标示（distention）。截至今日，大家对于胃胀气的成因还是没有定论，但也提出了许多假说，就让我们一一来剖析胃胀气可能的原因。

肚子里有太多空气？

所谓胃胀气，大家很理所当然地会觉得是和肚子里的空气堆积太多有关。当我们在喝气泡饮料或是吃饭太快、甚至是嚼口香糖的时候，常常会有吞进太多空气的现象（Aerophagia）。然而一般来说，吞进太多空气并不会是造成胃胀气的主因，原因有两个：

吞进太多空气的同时，身体的平衡机制会让我们打更多嗝。于是气体在肠胃道的累积速度，无法超越排出气体的速度。

进入小肠的气体如CO2、O2能快速地扩散穿越肠壁进入体内，即使是比较难被吸收的N2，也能透过放屁排出。

在2009年，Accarino等人（ref. 3）也用了腹部电脑断层比较胀气者发作时腹内体积大小和未发作时的差别，发现两者几乎没有差异，否定了肚子里面的气体多寡是造成胀气的关键。

2001年Seera等人的研究（ref. 4）也认为，虽然肚子累积的空气确实会造成腹部外表上的膨大（distention），但胀气不适的症状，事实上和肠道空气体积的关联较小，反而可能和肠道蠕动的能力比较相关。

肠道里的“细菌”制造了不一样的气体？

肚子里的空气除了透过嘴巴吃进来以外，其实更多是由肠道细菌自行制造。因此也有人研究胀气的人和健康的人相比，肠道的菌丛比例是否相同。

2009年Collins等人的研究（ref. 5）指出，改变正常肠道菌丛的比例，可能会影响肠道的免疫系统，进而造成异常的发炎。这些改变或许会造成肠道感觉或运动功能的异常，导致腹胀的现象。

另外，肠道菌丛的比例被改变之后，肠道内的空气组成和体积也可能因此受到影响。一个有趣的研究显示，制造较少甲烷气体的人，比较容易在食用山梨糖醇（口香糖里都会加的那个东西）或纤维之后，产生胀气的现象。

目前在功能性肠胃道症候群的大宗──肠躁症的病人身上，常常会看到这些肠道菌丛的改变。而肠躁症的病人常常会合并腹胀的症状，所以肠道菌丛的改变，被认为可能是造成胀气的机制之一。

其实只是心理作用？

已经有许多研究指出，肠躁症或是有胀气的患者，对于腹部感觉的阈值较低。换言之，对一般人来说不痛不痒的轻微腹部刺激，对于这些患者来说，可能会有明显感受，甚至造成疼痛。过去也曾经有研究认为，有肠躁症的病人会过度注意自己腹部相关的症状，也因此会更容易产生不舒服的感觉。。

近年来很夯的一个研究领域是肠－脑轴线，简单来说就是探讨肠道和脑部之间特别的相处关系。因此有人认为腹部感觉异常如胀气的现象，可能也和肠－脑轴线的调控有关，这些调控的系统包括了神经内分泌的系统、自律神经，甚至也和中枢神经情绪和认知的调控有关。目前已经有研究指出焦虑和忧郁，与肠道的发炎有关，于是认知功能的异常，目前也被认为和腹胀关系匪浅。

值得一提的是，月经来潮的女性也比较会有腹胀不适，虽然目前机制也还不太清楚，但对于刺激的过度感受也可能是背后的原因之一。

太胖也会造成胀气？

许多研究都指出体重的突然增加，会增强腹胀的不适；反之，减肥和症状的舒缓也有相关性。个中的原因，可能就和腹部脂肪的多寡有关。但是肥胖和胀气有什么关系呢？

首先，腹部脂肪可能会压迫充满液体或气体的肠道，刺激腹膜上的感觉受器；再者，肠系膜或是胃网膜上的脂肪，会促进发炎激素的释放，造成腹部的发炎现象，进而导致感觉异常。最后的一个原因其实也和心理作用有关（ref. 7），腹部因为脂肪堆积而变大，此时患者会过度在意此部位的刺激，因此加剧腹胀的感受。

腹胀的时候，肌肉收缩的方式也会改变？

2006年Tremolattera等人的研究显示，当我们的腹部填满了空气时，正常人的横膈膜应该会放松抬升，在腹腔内创造了一个空间放置这些气体，而腹内斜肌则会收缩以压扁肚子，使得肚子不会往外膨出太多。

然而在腹胀的病人身上，科学家却看见完全相反的肌肉反射──他们的横膈膜会收缩下降，同时腹内斜肌舒张，造成的结果就是气体被往下推。肚子又因为没有腹内斜肌的压力，因此轻易地往外扩，解释了肉眼上我们观察到的腹部膨出现象（distension）。

如何预防胀气？

根据美国约翰霍普金斯大学的资料所述，一般预防胀气可以从饮食开始，少吃带有寡糖、双糖、单糖、多元醇或糖醇类的食物。原因是这些物质比较不能在小肠里被代谢，它们会跑到大肠里被细菌分解产生气体，可能和腹胀有关。这些食物包括：

寡糖：小麦、洋葱、大蒜、豆类等

双糖：牛奶里的乳糖、优格、冰淇淋等

单糖：蜂蜜里的果糖、苹果、水梨等

多元醇或糖醇类：李子、油桃、青花菜、口香糖、糖果等

在治疗上，如果患者本身有便秘的问题，协助排便可能可以减轻腹胀的现象，或甚至可以用抗生素治疗改变肠道的菌丛等。但这部分还是必须要医师的评估，才能进行实施。

虽然胀气中有个“气”字，形成胀气的机制也和肠道的气体脱不了关系，但许多研究都显示，真正造成胀气的并不是过多的气体，而是我们的身体原本就有其他问题了。包括对腹部的感觉异常、排出气体的机制失去功能、肥胖、肠道菌丛的改变等等的。另外饮食习惯也可能是造成胀气的一大关键。改变生活习惯，还是有可能和恼人的胀气说掰掰的。