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什么是心包炎

发布时间:2021-01-19 04:20:27

1、心包炎中常见的病因是什么?

心包炎可以分为两类,包括急性心包炎和慢性心包炎,其发生的病因也不相同:
1、急性心包炎可因感染,结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,或可为非特异性。
2、慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的,但几乎任何急性心包炎均可成为其原因。常见的原因为结核或其他感染、新生物、日光或声音的辐射、类风湿关节炎、创伤和心脏手术.风湿热之后极少有缩窄性心包炎。
临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病,如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼,提高机体抵抗力。慎起居,节饮食、调理情志。

2、心包炎有什么症状

1、心前区疼痛:心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经,只有当病变蔓延到第五专或第六肋间水平以下的属胸膜、纵膈时,患者才会出现明显的心前区疼痛感,可向左肩、背部、颈部或上腹部放射。

2、心脏压塞:患者表现为上腹部疼痛、浮肿、乏力、紫绀、呼吸困难,严重者甚至休克等。

3、心包积液:当压迫肺、器官、支气管和大血管等邻近器官时,可引起肺淤血,加重患者呼吸困难症状,还会出现咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

3、什么是心包炎?

脏包膜发生炎症称为心包炎。此病可以单独存在,也可与心肌炎、心内膜炎并存。一般分为急性心包炎与缩窄性心包炎两种。
急性心包炎
心包炎是心脏包膜的炎症。急性心包炎是心包炎的一种。急性心包炎可由多种原因引起。根据病因,可分为
(1)结核性心包炎:为结核杆菌感染引起,多见于儿童及青少年,常由肺结核、纵隔结核
蔓延、播散而来;
(2)非特异性心包炎:可能是由病毒感染引起,常在上呼吸道感染之后2~3周发生,多见于青年;
(3功礌哆啡馨独鹅扫珐激)风湿性心包炎:是风湿性全心炎的一部分,多见于青少年;
(4)化脓性心包炎:由金黄色葡萄球菌或其它致病引起,常继发于败血症或脓毒血症,或由邻近的组织的化脓性炎症蔓延而来;
(5)尿毒性心包炎:由尿毒刺激引起,多见于尿毒症晚期;
(6)其它:心脏损伤后心包炎、心脏淀粉样变、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等。
急性心包炎的主要表现为
(1)全身症状:差异较大,由感染引起的心包炎大多有发热等;
(2)胸痛:呈刺痛或钝痛,差异很大,可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重,一般位于心前区或胸骨,结核性心包炎可以无胸痛表现;
(3)心脏受压的症状:例如上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿、紫绀、气急等;
(4)邻近器官受压症状,例如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
在疾病的不同时期,听诊检查可发现心包摩擦音、超声心动图检查可发现心包积液。病因不明时应做心包活检确诊。
心包积液量的估计:
小量心包积液(<100ML):暗区局限在房室沟及稍低的平面。
中量心包积液(100~500ML):在房室沟处最多,心尖、心腔外侧亦有。
大量心包积液(>500ML):在心脏内、外侧液性暗区最大,前心包亦有明显暗区。
治疗的原则是积极治疗原发病,改善症状,解除循环障碍。必要时施行心包腔切开引流术、心包穿刺抽液等治疗措施。
缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是心包炎的一种类型。本病为急性心包炎后的少数病人心包腔内肉芽组织收缩,形成一层纤维外壳,心包腔部分或完全闭塞而造成。多数由于结核性心包炎或化脓性心包炎所引起。症状主要为心脏压迫的表现,常有心悸、气急、疲乏无力、腹胀、食欲不振、消瘦、浮肿等。检查可见紫绀、心尖搏动不明显、心率快、心包撞击音、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、脉压缩小、奇脉等。静脉压显著增高。X线、心电图、心导管、超声心动图等检查对诊断有帮助。一般采取手术治疗。

4、疑似心包炎是什么意思

该病多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎,应及早施行心包剥离术。病程过久,心肌常有萎缩和纤维变性,影响手术的效果。

5、鸡心包炎用什么见效快

【简单方法】
多吃苹果
多喝酸奶 晚饭后
多做运动 要坚持
多吃清淡一些的东西
多喝水 不渴也要喝
多吃水果 少吃米饭
合理的营养摄入
良好的生活方式
【什麽建议】
一定要在坚持

6、心包炎是什么病啊?治疗的机会大不大?

心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
(1)临床表现
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。
(2)分类
急性心包炎
症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。
缩窄性心包炎
本病病因大多数是结核性,其次是化脓性。急性心包炎后一般经过2-8个月即可有明显心包缩窄征象。在急性心包炎后一年内出现为急性缩窄,在一年以是者为慢性缩窄。主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失,颈静脉怒张、肝肿大、大量腹水和下肢浮肿、奇脉等。

7、心包的结构是什么?

可分为浆膜心包和纤维心包。
1.
浆膜心包
可分为脏层和壁层。脏层覆于心肌的外面,又称为内心外膜,壁层在脏容层的外围。脏层与壁层在出入心的大血管根部相移行,两层之间的腔隙称为心包腔,内含有少量浆液,起润滑作用,可减少心在搏动时的摩擦。

2.
纤维心包
,是一纤维结缔组织囊,贴于浆膜心包壁层的外面,向上与出入心的大血管外膜相移行,向下与隔的中心腱紧密相连。纤维心包伸缩性小,较坚韧。
心包是包心脏外面的一层薄膜,心包和心脏壁的中间有浆液,润滑心肌,使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。心包疾病谱包括先天性心包缺如、心包炎、肿瘤性与囊肿。病因学分类包括:感染性、全身自身免疫疾病伴心包炎、2型自身免疫疾病、邻近器官疾病伴心包炎、代谢疾病伴心包炎、妊娠合并原因不明心包积液、外伤性心包炎、肿瘤性心包疾病等。

8、缩窄性心包炎是什么病

【病名解释】缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积,并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化,压迫心脏和大血管根部,致心脏舒张期充盈受限,从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。
【病因分析】
1、欧美和日本以特发性心包炎为缩窄性心包炎的主要病因;
2、我国过去以结核性占首位,其次为化脓性、创伤性;
3、近年为非特异性、尿毒症性、红斑狼疮性心包炎引起缩窄性心包炎,肿瘤性、放射性和心脏直视手术引起缩窄性心包炎者在逐年增多;
4、偶有血吸虫、阿米巴等寄生虫感染、心包异物、乳糜性心包炎、胆固醇性心包炎、透析治疗、肾移植和抗凝治疗后心包积血等也可引起。
【临床表现】心包缩窄形成的时间长短不一,通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄,一年以上者称为慢性缩窄。演变过程有3种形式:
①持续型:急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状,如发热、胸痛等可逐渐缓解,甚至完全消失,但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征不减反而加重;
②间歇型:心包炎急性期的症状和体征可在一定时间完全消退,患者以为病变痊愈,但数月后重新出现心包缩窄的症状和体征,这与心包的反应较慢,在较长时间内形成缩窄有关;
③缓起型:急性心包炎的临床表现较轻甚至无病史,但有渐进性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等症状,在1~2年内出现心包缩窄。
1.症状 缩窄性心包炎的主要症状为腹胀、下肢水肿,是由于腹水或胸腔积液压迫所致。患者常诉疲乏、食欲不振、上腹部饱胀等。
2.体征 :
①血压低、脉搏快,1/3出现奇脉,30%并心房颤动。
②静脉压明显升高,使用利尿后静脉压仍保持较高水平。颈静脉怒张;
③心脏视诊见收缩期心尖回缩,舒张早期心尖搏动。触诊有舒张期搏动撞击感。心浊音界正常或扩大。胸骨左缘3~4肋间听到心包叩击音,无杂音;
④其他体征:如黄疸、肺底湿啰音、肝大、腹水比下肢水肿更明显,与肝硬化相似。
【诊断方法】
1、体格检查;
2、胸部X线检查发现心包钙化;
3、心电图表现为低电压和T波改变则可确定诊断;
4、对不典型病例行心导管检查。
【常见并发】
可见以下并发症:
1、慢性心脏压塞 心包内压力上升达到右心房和右心室舒张压水平时,心脏跨壁压下降接近零,出现心包压塞。
2、心源性肝硬化 因右心室舒张压及右心房压升高,肝静脉回流受阻,血流在肝静脉窦停留时间延缓。心输出量减少,血氧饱和度降低,肝小叶中央区含氧量进一步减少,肝细胞萎缩以至消失,形成肝脏内网状支架的塌陷与纤维组织增生。纤维化向邻近的小叶发展并与邻近的中央静脉周围纤维组织彼此连接起来,包围原有的门脉区,形成反常小叶,该病变被认为是心源性肝硬化的病理特征。
3、肺动脉狭窄 慢性缩窄性心包炎,由于心脏四个瓣环的部位(房室沟部)为心脏运动度最大的部位。心包炎时此处的心包壁、脏层的摩擦最大,因而炎症反应强烈,易发生纤维化、钙化,甚至环行束带,降低心脏的舒缩功能。因此,慢性缩窄性心包炎可发生类似肺动脉狭窄的临床表现和血流动力学改变。
4、心律失常 与交感神经兴奋、心房扩大、心外膜炎症、心肌缺血以及机械性压迫等有关。多为房性心律失常、窦速、室早,也可并发束支传导阻滞等。
5、心肌缺血 心包炎可并发心肌缺血,这是由于:①冠状动脉痉挛:可能与心包炎症刺激心外膜冠脉及心包积液时心包腔内具有扩张血管作用的前列环素的浓度降低有关。②增厚、钙化的心包膜压迫冠状动脉。③心脏压塞时冠状动脉血流减少。④药物对心肌的毒性作用等。
6、心房内血栓形成 慢性缩窄性心包炎时,由于心房显著扩大、心室充盈受限,心房血流缓慢,加上易并发房颤导致血液在心房内淤积,容易形成血栓并发症,血栓可达到几乎填满整个心房的程度。患者可表现为肺或体循环栓塞的症状。可反复多次发作。
7、蛋白丢失性肠病 慢性缩窄性心包炎时体循环静脉压升高,肠黏膜淋巴管因回流受阻而扩张,淋巴液渗漏于肠腔内,淋巴液中的蛋白质或乳糜微粒丢失即造成大量蛋白质的丢失。患者表现为重度水肿、有腹胀、腹泻等胃肠道症状以及全身乏力、贫血、抽搐等全身表现。
【治疗方法】

1、外科治疗
心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的有效方法,术后存活者90%症状明显改善,恢复劳动力。主张早期手术,即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术,过迟手术患者心肌常有萎缩及纤维变性,手术虽成功但因心肌病变致术后情况改善不多,甚至因变性的心肌不能适应进入心脏血流的增多而发生心力衰竭,此外过迟手术也因一般情况不佳会增加患者手术的危险性。
2、内科疗法主要是减轻患者症状及手术前准备。进低盐饮食,有贫血或低蛋白血症者可小量输血或给予人血白蛋白。腹水较多者应适量放水和给予利尿药,除有快速心房颤动一般不给予洋地黄制剂。术前1~2天开始用青霉素,结核病术前数天应开始用抗结核药。
3、预后
缩窄性心包炎是心包增厚和血流动力学障碍进行性加重的慢性疾病,多因衰竭、腹水及周围水肿或严重心脏并发症而致残或死亡,如能及早进行彻底的心包剥离手术,大部分病人可取得满意的效果。少数病人因病程较久,有明显心肌萎缩和心源性肝硬化而预后不佳。

9、细菌性心包炎是什么病?

问题分析:你好,细菌性心包炎多由邻近的胸内感染直接蔓延,其次回为血行播散、外伤带入。细菌答性心包炎初期为纤维蛋白性,继为浆液纤维蛋白性或浆液血性,然后转为脓性。
意见建议:细菌性心包炎在以往较为常见,发病率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来,本病已明显减少。

10、心包炎是什么病严不严重

心包炎是指心脏的脏层和壁层之间发生炎症改变,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。这种疾病重在治疗原发病,改善症状,解除循环障碍。通过积极有效的治疗可以缓解病情的发展。

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