1、淋病需要怎么治疗呢
尽早确诊,及时治疗;正确、足量、规则、全面治疗;严格考核疗效并追踪版观察;同时检查权、治疗其性伴侣;明确临床类型、有无耐药、是否合并衣原体或支原体感染。
1.无并发症淋病
如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,或大观霉素肌注,或头孢噻肟肌注。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦河选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
2.有并发症淋病
如淋菌性附睾炎、精襄炎、前列腺炎,则采用头孢曲松,或大观霉素,或头孢噻肟。
治疗结束后2周内,在无性接触史情况下符合如下标准为治愈:①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4~ 7天内从患病部位取材,作淋球菌复查阴性。
2、淋病怎么办?
尽早确诊,及时治疗;正确、足量、规则、全面治疗;严格考核疗效并追踪观察;同时检查、治疗其性伴侣;明确临床类型、有无耐药
3、淋病怎么治疗
治疗
1.治疗原则
(1)尽早确诊,及时治疗 首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应立即治疗。
(2)明确临床类型 判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。
(3)明确有无耐药 明确是否耐青霉素,耐四环素等,有助于正确地指导治疗。
(4)明确是否合并衣原体或支原体感染 若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合药物治疗方案。
(5)正确、足量、规则、全面治疗 应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。
(6)严格考核疗效并追踪观察 应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查。
(7)同时检查、治疗其性伴侣 患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
2.一般注意事项
未治愈前禁止性行为。注意休息,有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。
3.全身疗法
对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素肌注,单次给药;或头孢噻肟肌注,单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料,我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍,青霉素类和四环素类目前已不作为治疗淋病的推荐药物。此外,耐氟喹诺酮淋球菌已在我国较为普遍,且耐药菌株比率逐年增高,部分地区淋球菌分离株对该类药的耐药率达75%~99%,在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。因此,不推荐使用氟喹诺酮类药物治疗淋病。
儿童淋病:体重大于45kg按成人方案治疗,体重小于45kg儿童按如下方案。年龄小于8岁者禁用四环素类药物。推荐使用头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素,肌注,单次给药,由医生决定用药剂量。
对于有并发症淋病,如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎,则采用头孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大观霉素,肌注,每天1次,共10 天;或头孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。
7预后
无并发症淋病患者经推荐方案规则治疗后,一般不需复诊作判愈试验。治疗后症状持续者应进行淋球菌培养,如分离到淋球菌,应做药物敏感性试验,以选择有效药物治疗。经推荐方案治疗后再发病者,通常是由再感染引起,提示要加强对患者的教育和性伴的诊治。持续性尿道炎、宫颈炎或直肠炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起,应进行针对性检查,以作出判断,并加以治疗。部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,可能是尿道感染受损后未完全修复之故。
淋菌性眼炎患儿应住院治疗,并检查有无播散性感染。淋菌性附睾炎经治疗后,若3天内症状无明显改善,则应重新评价诊断与治疗。按推荐方案治疗后,若睾丸肿胀与触痛仍持续,则应作全面检查,以排除其他疾病。淋菌性脑膜炎、心内膜炎如出现并发症,应请有关专科会诊。
治疗结束后2周内,在无性接触史情况下符合如下标准为治愈:①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4~7天内从患病部位取材,作淋球菌复查阴性。
8预防
1.进行健康教育,避免非婚性行为。
2.提倡安全性行为,推广使用安全套。
3.注意隔离消毒,防止交叉感染。
4.认真做好病人性伴的随访工作,及时进行检查和治疗。
5.执行对孕妇的性病检查和新生儿预防性滴眼制度,防止新生儿淋菌性眼炎。
6.对高危人群定期检查,以发现感染者和病人,消除隐匿的传染源。
9性伴的处理
成年淋病患者就诊时,应要求其性伴进行检查和治疗。在症状发作期间或确诊前2个月内与患者有过性接触的所有性伴,都应作淋球菌和沙眼衣原体感染的检查和治疗。如果患者最近一次性接触是在症状发作前或诊断前2个月之前,则其最近一个性伴应予治疗。应教育患者在治疗未完成前,或本人和性伴还有症状时避免性交。
感染淋球菌新生儿的母亲及其性伴应根据有关要求作出诊断,并按成人淋病治疗的推荐方案来治疗。淋菌性盆腔炎患者出现症状前2个月内与其有性接触的男性伴应进行检查和治疗,即便其男性伴没有任何症状,亦应如此处理。
去正规的医院治疗,病情有所反复也不要害怕,继续去医院治疗,效果不好可以换一名大夫或者医院来治疗,毕竟医生的医术也是有好有坏的
4、淋病怎么治疗
(一)淋病要及早彻底治疗
淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。在各种性病中,淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者,加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前性病中的重点疾病。
人类是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通过性交传染,也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染,特别是幼女常通过间接途径而被感染。新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感染,引起淋菌性结膜炎。淋病主要发生于性活跃的中青年。临床上有5%—20%的感染者可无明显症状,易造成误诊、漏诊。
如果治疗及时、合理,急性淋病是完全可以彻底治愈的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治疗或治疗不合理、不彻底、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病、肿瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体和输卵管的皱褶内,长期潜伏有淋球菌,虽然检查时不易被发现却照样有传染性。
一般来说,在各种性病中最易治愈的是淋病,但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。造成淋病难以彻底治愈的原因有三:一是没有到性病防治专业机构治疗(包括缺乏专业技术人员和治疗原则);二是不管是否淋病,也不管治愈与否,盲目打针、吃药;三是不管病情是否需要,滥用抗生素,只要患者急于治病,就采用最高档的、最新的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现,不但给治疗带来困难,而且导致淋菌流行更为严重,给我国性病防治工作造成极大的困难。
为了避免经济和身体双重损失,得了淋病后,请及时到性病防治专业机构就诊,切莫误诊误治,造成终生遗憾。
(二)淋病的药物治疗
由于淋病双球菌对抗生素敏感,急性感染无合并症者,只要用药及时、足量,合理应用抗生素,则见效快、治愈率高。目前常用药物有以下几种:
1、青霉素:480万单位或氨苄青霉素3克,每日1次,共用7天~14天,为1疗程。
2、二甲胺四环素(美满霉素):第一天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,连服药4天,为1疗程。对无并发症淋病患者,治愈率可达100%,该药具有高效、速效,无严重副作用等特点。
3、壮观霉素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二侧臀部肌肉注射,用药后尿痛和排脓症状,大多可在3小时~5小时内明显减轻或消失。首次治疗者一般用药3天~5天可治愈,曾经治疗者,需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素治疗失败者有效,亦可用于青霉素过敏的患者。
4、头孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2小时~4小时症状明显减轻,24小时后症状可消失。其特点是疗效高,1次给药即可达到治疗目的。
5、头孢氨噻肟钠:每次肌肉注射1克,治愈率可达95%以上,倘若同时服用丙磺舒1克,或同时注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。
6、氟哌酸(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),连服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以后每次400毫克,日服3次,连服5天~7天;治愈率可达95%以上。
7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均为每次口服200毫克,日服2次,连续服用3天~5天,治愈率均可达到95%以上。该药不仅治疗淋病,还能治疗非淋菌性尿道炎。
8、环丙氟哌酸(悉复欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要时可于第2天再服500毫克,治愈率可达99%。
9、复方新诺明:每次1克,每日2次,共服5天~7天。但在临床上,淋病病程迁延数月甚至数年而屡治不愈者并不少见,有的患者讳疾忌医,治疗不及时、不彻底、不合理(个体游医、假药、劣质药等),以致淋菌继续发展,成为内生殖器炎症;若夫妻一方患病后未能及时治疗仍过性生活,或一方性生活混乱、嫖娼、卖淫等,均会引起反复感染;还有耐药菌株的产生,使药物疗效相对性下降,经治疗后虽可缓解症状,但不能根治。一旦病情转为慢性,往往留下后患,给治疗带来极大困难,临床上为求得彻底治愈,应在治疗结束后4天~7天重复做尿道或宫颈管分泌物涂片及细菌培养,以后每月复查1次,再服药7天,连续3个月均为阴性方为治愈。
在治疗时应注意以下几点:①首选淋必治,次选青霉素类,再选其他抗生素类。②用药剂量要大,时间要足够,方法要科学。③治疗要彻底,即症状全部消失、尿液澄清,前列腺液或宫颈分泌物涂片淋菌阴性。④夫妻双方或性伴侣同查同治。⑤治疗中切莫听信游医的偏方或“祖传秘方”而乱用药,以防延误病情。⑥治愈后应洁身自爱,杜绝冶游,以防重新感染。
淋病的治疗
治疗
1、治疗原则:
(1)尽早正规治疗:一旦确诊,应及时给予正规治疗,以免延误病情;
(2)合理选择药物:根据淋菌对药物的敏感性与耐药性、药物的价格、使用方便与否、药物的毒副作 用以及病人的病情,综合考虑,选择合适的药物;
(3)谨慎治疗并发症:对于有并发症者,治疗剂量要足,疗程要够长,并要求联合药物治疗,以期达到治愈目的;
(4)同时治疗合并症:对于有合并症者,既要治疗淋病,也要治疗其他性病,以免顾此失彼;
(5)留意孕妇与新生儿:对于孕妇及新生儿,用药时应特别注意,凡是有影响胎儿及新生儿生长发育的药物,都不能使用;
(6)定期复查随访:对于完成疗程者,应在治疗后一周复查,临床症状与体征消失,涂片检查或培养结果阴性者方告治愈。
2、治疗方案:
(1)无并发症淋病:采用如下方案之一治疗。
1)头孢曲松:0.25克,一次性肌注;
2)头孢呋新:1.5克,一次性肌注;
3)环丙沙星:0.5克,顿服;
4)多氟哌酸:0.4克,顿服;
5)壮观霉素:每日2-4克,肌注,连用2-3天;
6)酞氨苄青毒素:1.5克,顿服,同时加服1.0克丙磺舒。
(2)播散性淋病:采用如下方案之一治疗。
1)头孢曲松:1.0克,静滴或肌注,每日1次,连用7天;
2)壮观霉素:2.0克,肌注,每日2次,连用7天。
(3)淋菌性眼炎:
1)成人淋菌性眼炎:头孢曲松1.0克,一次性肌注;
2)新生儿淋菌性眼炎:头孢曲松每公斤体重25-50毫克,一次性肌注。
3)除系统用药外,患眼需用生理盐水冲洗,每隔30-60分钟一次,共6次。
4)儿童淋病:头孢曲松125毫克,一次性肌注。适用于无并发症者。
5)淋病并发症与合并症:采用联合药物治疗,病情严重者应住院治疗。
5、淋病怎么治疗
6、淋病的最佳治疗方法是什么
尽早确诊,及时治疗;正确、足量、规则、全面治疗;严格考核疗效并追踪观察;同时检版查、治疗其性伴权侣;明确临床类型、有无耐药、是否合并衣原体或支原体感染。
1.无并发症淋病
如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,或大观霉素肌注,或头孢噻肟肌注。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦河选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
2.有并发症淋病
如淋菌性附睾炎、精襄炎、前列腺炎,则采用头孢曲松,或大观霉素,或头孢噻肟。
治疗结束后2周内,在无性接触史情况下符合如下标准为治愈:①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4~ 7天内从患病部位取材,作淋球菌复查阴性。
7、请问得了淋病怎么治疗有效?
尽早确诊,及时治疗;正确、足量、规则、全面治疗;严格考核疗效并追踪观察回;同时检查、治疗其性伴侣;明确答临床类型、有无耐药、是否合并衣原体或支原体感染。
1.无并发症淋病
如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,或大观霉素肌注,或头孢噻肟肌注。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦河选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
2.有并发症淋病
如淋菌性附睾炎、精襄炎、前列腺炎,则采用头孢曲松,或大观霉素,或头孢噻肟。
治疗结束后2周内,在无性接触史情况下符合如下标准为治愈:①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4~ 7天内从患病部位取材,作淋球菌复查阴性。