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胸膜炎是怎么治疗

发布时间:2021-01-17 14:13:12

1、胸膜炎怎么治疗啊?

治疗胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。1.西医药治疗:①抗生素治疗A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。2.中医药治疗:①邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。治法:和解清热,理气通络。方药:瓜蒌、猫瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。②饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦。治法:逐水祛饮。方药:百部30克,瓜萎1、茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克,甘草6克。③痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。治法:化痰活血,理气和络。方药:意苡仁30克,瓜蒌、赤芍、茯苓各15克,旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克,制乳没各6克(包煎)。④阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴清热。方药:沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子参13克,桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克,川贝粉6克(冲服)。4)预防与调养l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食。2.治疗应坚持、彻底。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用

2、胸膜炎的治疗好方法

是结核性胸膜炎吧?感染结核菌后,大部分人不发病,只有10%人在抵抗力下版降后发展为结核病,因此建议中权西结合治疗。 中医认为,“正气存内,邪不可干”,中医注重扶助正气,提高人体的抗病能力,结核患者大多抵抗力很差。另外,中药成份复杂,作用面广,只要辨治准确,对结核病的并发症有较好的治疗效果,对化疗药毒副反应有减缓作用,可以保证化疗能完成疗程。对于结核性胸膜炎患者,加用中药,中药的活血化瘀、软坚散结之功效,还可以预防胸膜肥厚、粘连、包裹等。

3、得了胸膜炎怎么办

胸膜炎的主要表现:
1.干性胸膜炎:表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著。
2.渗出性胸膜炎:症状比干性胸膜炎显著,患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动后加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷、气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为钝痛、胀痛或逐渐消失。

胸膜炎的自我护理要点:
1.渗出性胸膜炎多有发热,应卧床休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。
2.加强营养,增进食欲:给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。

胸膜炎是由感染性炎症(结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性等)、肿瘤、变态反应性疾病、胶原病等所引起的胸腔疾病。以结核性胸膜炎最为多见,青年最易罹患此病。临床常见以下类型。

结核性干性胸膜炎 由结核病灶直接蔓延到胸膜,胸膜充血、水肿及细胞浸润,胸膜表面有少量纤维蛋白渗出使胸膜增厚粗糙。愈合后形成胸膜粘连,也有时不留痕迹。

发病急,畏寒,轻或中度发热,病侧有针刺样痛,干咳,呼吸运动受限,呼吸音低 ,可听到胸膜摩擦音 。X射线检查病变轻微时可无改变,若有广泛性纤维蛋白渗出,肺野透明度普遍下降,隔肌运动可受限。抗结核药物治疗至少一年。

结核性渗出性胸膜炎 原发感染后机体过敏反应增高 ,使以前播散于胸膜下的病灶突然发炎而破溃到胸膜腔,产生变态反应引起胸膜渗出;或肺部病灶直接蔓延到胸膜引起胸膜浆液纤维蛋白渗出。多为单侧,血行散播时可为双侧性胸水。积液量多,长期不吸收或治疗不当可出现胸膜增厚及粘连。多急性发病,有中、高度发热,畏寒,盗汗,虚弱,全身不适,干咳,胸痛,出现积液后胸痛消失。大量积液可引起呼吸困难、紫绀、纵隔及心脏移向健侧。胸腔积液为透明藁黄色,少数呈血色,细胞多为淋巴细胞,涂片及培养检查结核菌阳性率不高。体检及X射线所见 ,患侧胸部膨隆 ,肋间饱满增宽,胸廓扩张受限,叩诊为实音,呼吸音消失或降低。抗结核药物治疗至少一年,以防止肺部出现结核病变 ,并应积极抽液以防止胸膜粘连和增厚。

癌性胸膜炎 胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移到胸膜所致淋巴系统循环障碍而聚集成胸水。多为血性液体,且抽取后迅速增长,多无发热,有胸闷及进行性呼吸困难。胸液中可找到癌细胞。由于发生了胸水即属晚期肿瘤,所以对原发癌治疗效果不佳。对癌性胸水,可于胸腔内注入抗癌药物,抑制胸水增长。少数患者需行胸膜硬化治疗。

弥漫性恶性胸膜间皮瘤 胸膜的原发肿瘤。表现剧烈胸痛、咳嗽、进行性气短、伴体重减轻、发热,胸部扩张受限。预后不佳。向胸膜腔内注入氮芥或丝裂霉素等可延长抽液时间。

风湿性胸膜炎 多见于男性。表现为咳嗽、胸痛、活动后气急 、关节痛和杵状指 ;或无明显症状而在常规X射线检查时发现。经肾上腺皮质激素治疗可好转。

系统性红斑狼疮胸膜炎 胸部表现为间质性或支气管肺炎、干性或渗出性胸膜炎,有多形皮损呈广泛对称分布,面部有蝶形红斑,不规则发热,关节酸痛。心脏及肾脏可受累。胸液多为单侧渗出性,有时可为血性。骨髓或血中可找到狼疮细胞,抗核因子阳性,肾上腺皮质激素治疗有效。

反应性胸膜炎 在腹部疾病及腹膜后疾病时,可出现反应性胸膜炎,即无有关细菌侵入,而经过膈下的淋巴引流到胸腔所致。一般多在处理原发病变的同时而自然消退,但膈下脓肿引致者若处理延误可变为脓胸。

4、得了胸膜炎,怎么办

要拍胸片!不用太紧张抄不严重胸膜炎好治的!首先要确定是不是!
一般胸膜炎有干性和湿性两种!湿性一般都有结核!但结核性胸膜炎是不传染的!
吃抗结核药6~9个月就好了!干性胸膜炎吃消炎药就行了!挂消炎水!胸膜炎主要症状就是频繁发烧身体无力胸部痛感觉胸闷气短!晚上盗汗!

5、结核性胸膜炎怎么治疗?

结核性胸膜炎需选择3-4种一线抗结核药物治疗,疗程为9-12个月。若结核菌培养为耐药结回核,则依据耐答药情况制定方案。若患者出现胸水,则应在抗结核药物应用时加用激素,随病情好转逐渐减量。针对局部病变,应首先将胸水抽出,随后注入抗结核药物及抗粘连药物。若患者出现包裹性胸腔积液,甚至发生脓胸,内科治疗效果不佳,则应考虑外科治疗。

6、胸膜炎该怎么治疗?

【治疗方法】

1.西医药治疗

抗生素治疗

抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎专的治疗。异烟肼每日属300毫克、或利福平每日450毫克、或乙胺丁醇每日0.75~1克

7、怎样治疗胸膜炎?

(1)西医药治疗。

①抗生素治疗。抗结核药物治疗适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克

8、什么是胸膜炎,有什么症状,怎么治疗

胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,本节着重叙述结核性胸膜炎。

1、病因

结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应,胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜,也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。

2、分类

(1)干性胸膜炎:当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连。

(2)渗出性胸膜炎:当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎,或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎。

3、临床表现

(1)干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著。结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音。

(2)渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷、气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降。叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼 。X线可发现积液的明确部位。

4、诊断

根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可以确诊。初起时,血白细胞计数可增高或正常,分类以中性为主,以后白细胞正常,淋巴细胞多,血沉快。干性胸膜炎根据胸痛特点和胸膜摩擦音,X线下可见患侧肺透明度稍减弱,横膈运动受限,肋膈角有少部分胸膜粘连。渗出性胸膜炎除作X线检查确定胸腔积液外,应抽取渗液作化验,渗液一般为渗出性,也有呈血性。

5、治疗与护理

(1)一般治疗与护理:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理。

(2)抗结核治疗及护理要点:抗结核治疗的原则是早治,药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应,如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的,必须提高警惕,对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强,能渗入组织,透过血脑屏障,可气管内滴入或胸腔内给药,长期用异烟肼应观察对肝脏的损害,定期化验肝功能,及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应,可加用维生素B6对症治疗。

(3)肾上腺皮质激素的应用:在应用抗结核药物的同时,使用强地松类激素,适用于急性结核性渗出性胸膜炎,可使全身中毒症状减轻,促进渗出液的吸收,减少胸膜粘连。激素可全身用药或局部用药。撤激素时要注意逐渐减量,以免出现反跳现象。

(4)胸腔放液的护理:因胸腔积液过多,纵膈或心脏受压,呼吸困难明显严重者,经药物治疗渗液吸收缓慢,可作胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状,避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。抽液前向病人解释病情,以解除病菌精神紧张。备好物品和药品,严格无菌操作。抽液时速度不可过快,首次可抽液400~600ml,以后可逐渐增加,但每次不超过1000ml,以免因胸腔压力骤减,纵膈移位而引起循环障碍或休克。操作过程中时刻观察病人的呼吸,心率等情况,如病人主诉心慌、气短、出虚汗等,提示发生胸膜休克反应,则应停止操作,皮下注射肾上腺素,请病人平卧或半卧位,吸氧休息。抽水完毕,根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素,以提高对局部疾的疗效。

(5)心理护理:应向病人说明该病是完全可以治疗的,要积极配合。它是一种慢性病,容易复发,治疗时间要长,要坚持用药,要根据医生的指导完成用药疗程。

6、预防

结核性胸膜炎大多继发于肺结核,对于预防结核病的发生,至关重要。
参考资料:http://qiuyi.fx120.net/hlpd/hlztl/nkl/200501311512587741.htm

9、得了胸膜炎怎么办?

胸膜炎主要是胸膜区产生的炎症。诊断胸膜炎的患者,需要明确造成版炎症的细菌类型,必权要检查手段包括胸膜组织活检、胸膜穿刺后培养、痰培养等。明确造成胸膜炎炎症的细菌后,做药敏检查,选择合适的抗生素进行对症治疗,胸膜炎可能非常有效的得到控制,控制以后胸膜炎疼痛的症状以及胸腔积液的表现,也能够得到很快的控制。

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