1、肺气肿 一动就喘怎么办
重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导,细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的一种自身免疫性疾病。病变主要累及神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体。通俗说法就是支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下,不能将“信号”正常传递到肌肉,使肌肉丧失了收缩的功能。由于影响的肌肉部位所侧重的不同,而有不同的临床表现。全身所有的骨骼肌,包括眼外肌、面部表情肌、咽喉舌肌、颈肌和肢带肌均可受累。90%以上的病例可见眼外肌麻痹,表现为眼睑下垂、复视、眼球转动不灵活;面肌受累表现为面部皱纹减少、表情困难、闭眼和示齿无力;咀嚼肌受累使连续咀嚼困难,引起进食经常中断;延髓肌受累导致饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑或讲话鼻音;颈肌受累导致抬头困难,严重者还可发展为四肢无力,呼吸肌和膈肌受累时则出现咳嗽无力、呼吸困难,重症可因呼吸肌麻痹或吸入性肺炎导致死亡,偶有心肌受累引起突然死亡。
治疗方法:
1.非手术治疗
⑴中药治疗
重症肌无力病人中药治疗,需全程服用“壮中药合剂”,一般需服用6~8个月。一般说来,成人开始第一天服用125ml 日三次,第二天及第三天服用125ml 日四次,从第四天起服用250ml 日三次。服中药跟用餐前后要相隔1小时,重症肌无力病人服中药治疗后,一般不再使用其它中药及中成药,以免影响壮中药合剂的治疗效果。
⑵抗胆碱酯酶药治疗
该类药能抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的降解,使乙酰胆碱增多,暂时增强与乙酰胆碱受体抗体竞争乙酰胆碱受体的能力,使肌力获得一过性改善。代表药物为:新斯的明、溴化吡啶斯的明。
临床上用溴化吡啶斯的明配合中药治疗,可缩短病人服用中药时间。因此用量可根据各个患者具体情况而定,用量不要偏小,病人临床症状缓解后一般不主张减量,待病人临床症状全部消失后可减量。
⑶激素治疗
①应用激素可以抑制自身免疫反应。可使淋巴细胞减少,抑制T细胞及B细胞,使免疫球蛋白G及乙酰胆碱受体抗体降低。服用激素的副作用有:出现一过性加重,引发高血压、糖尿病、白内障、骨质疏松、股骨头无菌性坏死、精神症状、胃溃疡等。
②在临床上为了避免用激素后出现副作用,常用硫糖铝,雷尼替丁等保护胃粘膜,同时可考虑补钙、补钾等。
③在实际工作中,大多数病人不使用激素。患者就诊时以前未用激素的,原则上不用激素治疗。用激素治疗的准备做手术的,可考虑逐渐减量以至适应手术治疗。做过手术的,不需手术治疗的及病情较急的可考虑激素治疗。但在病情稳定或临床症状消失后可逐渐减量至停用。
⑷丙种球蛋白治疗
用大剂量丙种球蛋白静脉注射,可用于治疗各种类型的重症肌无力患者,特别是各种重症肌无力危象的治疗,通常剂量为0.4g/(kg.d),连用3~5天,副作用偶有头痛、感冒等症状,可用扑热息痛和可待因减轻头痛。一般在用药4~5天开始起效。治疗机理推测为:静注丙种球蛋白可通过对抗乙酰胆碱受体抗体或从它们的位点上取代乙酰胆碱受体抗体而保护乙酰胆碱受体免受其抗体的损害。
⑸血浆置换疗法
血浆置换能清除血液中乙酰胆碱受体抗体及免疫复合物。通常在第一次或第二次交换后48小时病情改善。并发症包括:气胸、低血压、败血症、肺栓塞等,且费用高。
⑹其它免疫抑制剂治疗
如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。应用此类药物毒性反应多且严重,包括:脱发(75%)、白细胞减少(35%)、恶心呕吐(25%)以及肝功能损害等。长期服用环磷酰胺应警惕膀胱癌和淋巴网状恶变的危险。我们在实际临床工作中基本不用此类药。
2.手术治疗
重症肌无力患者常见胸腺异常,约15%的重症肌无力患者合并胸腺瘤,约70%的重症肌无力患者有胸腺肥大,淋巴滤泡增生,研究证明:胸腺是产生致病抗体——乙酰胆碱受体抗体的主要场所,本病的发生与胸腺有密切的关系,胸腺中的T细胞、B细胞、肌样细胞对重症肌无力的发生起着重要作用。切除胸腺瘤或增生的胸腺就切除了重症肌无力患者的主要发病源头,重症肌无力患者如不切除胸腺就很难达到理想治疗的目的。
⑴手术治疗的病人,一般需病情稳定,无感染,无手术禁忌症。用激素治疗的病人,术前激素要减至适量范围,如服用强的松的病人,一般要减至20mg/d以下。凡是有条件的病人都需手术治疗;
⑵术后应鼓励患者咳痰,保持呼吸道通畅,积极抗感染治疗。术后一般使用抗生素7~10天;
⑶术后拔引流管时应注意引流量要在24小时内低于100ml才考虑拔管。拔管前一般要做血象、血气分析、电解质、胸片等,检查无问题后才拔管;
⑷有条件的病人(主要是Ⅲ型、Ⅳ型患者)术前及术后可考虑用静丙治疗,以顺利度过手术危险期。
2、八十多的老人一动就气喘吁吁的为什么
因为人岁数大之后,他的免疫力就会下降的,呼吸系统也会出现问题 人特别没精神 容易疲劳
3、老人一动就喘气不够用拔气,怎样治
明显心功能不全.运动受限.可以去做的心脏彩超.多半是肺心病.,心衰
4、老年人只要是一稍有活动就会喘的很历害,应该怎么办
要保证充足的休息,别整的每天都很累
5、老人一动就喘的难受怎么办
去医院查一下,是不是生病了
6、老人一动就喘吃什么药
最好去医院做个检查,查明喘的病因再对症下药。喘也有好多原因,不能随便自己乱吃药。弄不好会适得其反。
7、老年人身体没有劲,一活动就喘,怎样缓解?
这种情况本来就是老年人的身体方面免疫力系统低下引起的后果,所以建议平时的话还是要注意,多给她练习一下游泳的运动,比如练习下太极,都比较好些吧!
8、老人一动就喘 爬楼的时候尤其严重 听邻居说老人要吸氧?该怎么吸氧啊 用氧气钢瓶吗?
可以到复医院做一下血氧分析制,或者买个测血氧的仪器,短期缺氧主要表现呼吸次数增多,呼吸困难,胸闷,气憋,心跳加快;由于无氧酵解加重,体内乳酸水平升高,常用乏力,易疲劳的感觉,长期缺氧可产生一系列精神.神经症状:如睡眠障碍,记忆力下降,行为异常等。长期重度缺氧可引起肺部血管收缩,造成肺动脉高压,右心室负担增加,长久下去可引起肺心病;缺氧可加重高血压,加重左心房负担,还容易诱发脑血栓等等。
9、老人现在为什么稍一动就气喘?以前没有这样
老人是不是体重虚弱,先去医院里检查一下,怎么样!如果多好,可以烧一些,黄芪 红枣 党参 枸杞 给老人喝。可以熬鸡汤放一些中药,或者去药店里买,对他们说一下。每天晚上泡脚半个小时,坚持下去。
10、老人一动就喘,是心脏的问题还是肺的问题?
这可以是心脏或者肺部的疾病,一般的哮喘可以有这种症状,左心衰也可以有这样的劳累性呼吸困难,建议还是到医院检查一下,如果是心衰的话,要抓紧时间治疗。