1、美尼尔氏综合征是什么病
病情分析:美来尼尔氏综合症美尼尔源氏综合症又称迷路积水,是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。指导意见:治疗美尼尔氏综合症应在药物、手术治疗的基础上,结合心理治疗。药物治疗一般使用血管扩张剂、利尿剂、镇静剂等。在药物治疗的效果不佳、眩晕不能控制、听力损害严重时可采取手术治疗。在以上治疗的同时应结合适用心理治疗,调节情绪,提高患者对美尼尔氏综合症的认识,消除顾虑,增强信心,特别是在手术治疗前,应加强情绪调节,消除恐惧和紧张。
2、美尼尔综合症是什么原因
世界公认的疑难症---美尼尔氏综合症 简介治疗美尼尔氏综合症目录,给阅读者提供方便,可以从目录中,选择所需要的部分阅读 1、美尼尔氏综合症的由来(眩晕是怎么发生的?) 2、美尼尔氏综合症症状表现 3、美尼尔氏综合症的特点 4、世界对美尼尔氏综合症治疗概况----四大难步 (①、 用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症 ②、用手术的办法治疗美尼尔氏综合症 ③、用输液的办法治疗美尼尔氏综合症 ④、用药物治疗美尼尔氏综合症) 5、结论----美尼尔氏综合症是世界公认的疑难症 6、中国、中西医结合治眩晕出现的理想效果用中国中西医结合研究眩晕症 7、美尼尔氏综合症分为八种类型,治疗方面应注意 8、走中国中医、中西医结合治疗眩晕症的路子宽广 9、中国、中医治疗眩晕症出现的成果 1、 眩晕的发生与人的脏腑有关。 2、 眩晕症的病人都是虚证,但不可乱补 3、 治疗以辨病为主。明确是哪种眩晕属于哪型眩晕 4、 选好引经药(药引子)提高治疗效果 5、 美尼尔氏综合症分为10种类型 6、 研究系列‘眩晕尼尔康’成功 7、 总结3600例美尼尔氏综合症。 8、 美尼尔氏综合症分为八型 9、 颈椎性眩晕的真正原因是什么 10、 眩晕与第三胸椎有关系 11、 脑性眩晕是一种特殊眩晕症(怪病)。 12、 纵轴性眩晕及治疗 概 述 姜强主任研究重点之一眩晕症,经过他数十年的研究,运用中医理论,攻破了眩晕症这—顽症,研制出系列‘眩晕尼尔康’.按照美国治疗美尼尔氏综合症的标准,总结了3600例眩晕症病例,有效率为96%,已达到了很好的治疗效果。1997年全国中医学术会,邀请姜主任向大会报告了他的研究成果。以下是姜主任在眩晕症方面研究的成果和新论点分别介绍。 美尼尔氏综合症的由来----眩晕是怎么发生的 美尼尔氏综合症,发病的主要症状是眩晕。眩晕是怎么发生的?病人不知道是怎么回事.在古代医生耗费了很长时间也搞不清楚 眩晕是如何发生的。 1861年Meniere医生(翻译成中文,这位医生叫美尼尔、也称梅里埃),他首次对眩晕病人的平衡器官作了解剖,发现平衡器官有异常病理改变,压力增大,循环障碍,保持不了液体平面,从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他,把此种眩晕症与Meniere 医生的名子联系在一起,从此这种眩晕症被称为美尼尔氏综合症。 管平衡的主要器官是在颞骨内、颞骨的外侧,靠近内耳。内有前庭、迷路、耳蜗、每侧迷路内有三条管子,均为双层管结构,管壁内有淋巴液体,内层管壁为膜性结构,其中两条管旋转360度,一条旋转180度。在正常状态下,淋巴液循环是通畅的,人体任何体位的改变,管内的淋巴液始终保持水平面,以达到平衡的目的。发病时“迷路”,中淋巴液增多,压力增高,循环障碍,液平面失衡。如果压力过大,膜迷路破裂,会发生突聋。近几年,研究发现淋巴液的成分有所改变。治疗过程中,病治好了,进行巩固治疗,其目的是使淋巴液的成分恢复正常。使眩晕症不再复发。 美尼尔氏综合症症症状表现 美尼尔氏综合症(又称梅里埃病)发病特征是:突发性、反复发作性。尤其是壮年、老年病人,多愈发愈重,或继发其它眩晕。 美尼尔氏综合症发病主要症状,如同在大海中乘船遇到风浪,站立不稳,恶心、呕吐,感觉自己在旋转,周身的景物、天地都在旋转,伴有出汗、耳鸣、听力下降或突发耳聋,不敢睁眼,不敢翻身,病人只能卧床,而且只能选择在某一种姿势卧在那里、闭眼、动也不敢动。某些患者还欲想大、小便。眩晕病人很难承受。症状持续时间长短不定,间歇期应该恢复到正常人一样。间歇期出现小晕,多是用药不当。 美尼尔氏综合症的特点 1、 突发性、反复发作性,发作前无预兆。间歇期长短不定。有的发作与季节有关系,有的与内分泌有关系。 2、 反复发作,一般不能自愈,多越发越重。容易继发另一种或二种眩晕。 3、 发作期如同在大海中乘船遇到了风浪,站立不稳,恶心、呕吐,感觉自己、周围景物、天、地旋转,伴有出汗。 4、 耳鸣、听力下降或突聋 。耳鸣具体有五种表现,在此省略。 5、 部份病人有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现,出现者对确诊有意义。 6、发作期与间歇期交替进行:间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕,头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻,而是疾病的变态,变态的原因,是因治疗中用药不当或又患另-种眩晕症。 7、壮年、老年人眩晕的特点:除同其它年龄相同,多越发越重。老年人常继发颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等。 8、美尼尔氏综合症病史久了,容易成为美尼尔氏综合症,‘眩晕状态型’,上次眩晕尚未结束,下一次发作接重而来。连续发作眩晕,为 眩晕状态型。状态型对病人危害性大,有生命危险性。 9、单纯美尼尔氏综合症,不管眩晕有多重,头脑是清楚的。头脑不清楚,是失神的表现(时间可短到秒内),头脑不清楚则是另一种眩晕症。 10、少年发生美尼尔氏综合症很少,但不是没有。我诊治过美尼尔氏综合症患者,最小的有6---7岁。 世界对美尼尔氏综合症治疗的概况 世界走过四大难步、未解决疑难症 世界上为了攻破世界公认的疑难症,美尼尔氏综合症,世界上许多医生在探讨寻找治疗眩晕症有效的良药。解决美尼尔氏综合症疑难症。有的国家每年召开世界性的学术会,目的就是想找到理想的有效的治疗良药。现介绍世界上从古至今,人们与美尼尔氏综合症奋斗的概况,四大难步未解决美尼尔氏综合症的治疗问题。 1、用治青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。1871年,医生们猜测美尼尔氏综合症,眩晕的病理类似青光眼的高眼压。1926年美尼尔氏综合症被称为耳性青光眼。主要是根据平衡器官的 “迷路”中的淋巴液增多,压力增高,循环障碍,青光眼的发生也是眼压力增高,循环障碍。两者发病的机理相似,所以古代医生采用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最初观察有效果,后来世界上广泛使用,而且将美尼尔氏综合症改名为耳性青光眼。经过40年的使用,观察效果不好,所以才结束了用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最后又恢复了美尼尔氏综合症的命。 2、用手术办法治疗美尼尔氏综合症。世界医学界,探讨用手术的方法,治疗美尼尔氏综合症的时间不长,1957年进行了迷路切除术;耳蜗前庭神经切除术。1966年世界上把手术方法概括为三种类型:破坏性、半破坏性、保守性。简单介绍保守手术。保守手术也有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,比较多用的手术方法是开窗减压术。目前国际眩晕学术会总结性对手术治疗的论述,手术治疗的效果不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。 3、用输液的办法治疗美尼尔氏综合症。目前美尼尔氏综合症发作期,医院普遍采用输液的办法,输液是一种方法,临床验证多数眩晕症能够缓解,如果在液体中加上具有利尿作用的药物,效果能好些。因为能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,能够缓解眩晕的症状。所以输液是一种缓解性的治疗方法,不是治好病的办法。 4、用药物治疗美尼尔氏综合症。我们在研究眩晕症之初 ,进行了探索,美尼尔医生通过解剖,确认了眩晕发生的部位和发病的机理,美尼尔医生对眩晕症的研究,对眩晕症做出了巨大的贡献。从而推动了世界上许多国家,众多的医生投入研究美尼尔氏综合症的治疗研究。其中研究药物治疗为重点。以美尼尔氏综合症为重点,研究了许多药物,但是治疗效果从古到今没有理想的治疗药物。从大量的资料确认,治疗眩晕症美尼尔氏综合症之所以效果不好,美尼尔氏综合症之所以成为世界公认的疑难症的原因。 其一、是因为它的病所重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病所。 其二、药物到体内分布全身,到达迷路区域的药,(即便分布到病所),眩晕重要部位(病所)体积小到毫米,药物的作用微乎其微,所以美尼尔氏综合症的治疗效果一直不理想。药物治疗效果不好,是世界公认疑难症的主要原因。 小结:美尼尔氏综合症是世界公认的疑难症 回顾世界历史,从古至今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。 漫长的历史,走过漫长的四大难路。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症,病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了。开展手术治疗,适应手术的仅占病人的5% ,手术的效果又不理想,真正手术病人很少。输液治疗只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,药物很难到达病所,所以治疗效果不好 。在世界眩晕学术会总结权威人士说:至今没有找到有效的药物(西药)。手术以开窗减压缓解症状。以上是世界上从古至今,走过漫长的四大难步,没有解决对美尼尔氏综合症的治疗。所以仍然是世界公认的疑难症。 中国、中医治疗眩晕症出现的成果 1、眩晕的发生与人的脏腑有关。观察肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。 2、眩晕症的病人都是虚证,但不可乱补、眩晕症的病人都是虚证,虚者补之,绝对正确。但不可乱补。怎样补?在用药方面要具体分析,临床观察有的补药服了很好,有的服后 反而不好,足以证明药物的选择是很重要的。正确的补法是靠准确的选药,选药是根据药的药性进行。 3、治疗以辨病为主。明确是哪种眩晕病、属于哪种类型眩晕。眩晕症有多种,先确定是哪种眩晕。已确定是美尼尔氏综合症,分辨是眩晕症中的哪种类型。根据症状表现,提出分型,对眩晕的诊断与治疗有重要的指导意义。 4、经药引经药(药引子):美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药,穿透不到病所,如何使药物能达到病所。就要选择理想的引经药,通过引经药,将有效治疗眩晕的药引达到病所,就能发挥治疗眩晕的作用,中药能够办到此种特效功能。 5、美尼尔氏综合症分为八种类型。从古至今没有人将美尼尔氏综合症分型。我根据症状表现,对美尼尔氏综合症进行了分型, 70年代正式提出分型,分型对诊断和治疗有重大意义。 6、系列‘眩晕尼尔康’研究成功。运用中医的理论,依据祖传秘方,运用中医的理论,研究出科学的配方,配制成中药有效的,系列‘眩晕尼尔康’。有效的运用中药中的引经药(药引子),选择了具有穿透性机能很好的引经药 ,将有效的中药引达到病所内。使其迷路的压力降低、淋巴循环通畅 ,从根本上发挥治疗眩晕症美尼尔氏综合症等多种眩晕症的作用。巩固时期的治疗服“眩晕尼尔康”或“眩晕尼尔康加强”具有抗复发作用,使淋巴成份恢复正常,有效的防止复发 。 7、总结3600例美尼尔氏综合症。姜主任1996年按照美国治疗美尼尔氏综合症的标准总结,总结3600例美尼尔氏综合症,有效率为96%,达到了很好的治疗效果。1997年全国中医学术会,邀请姜主任向大会报告了他的研究成果。治疗美尼尔氏综合症3600例。 8、美尼尔氏综合症分为八型。 分型对诊断、治疗有一定意义 现将美尼尔氏综合症分型,分别介绍八种类型: 1、 普通型又称常见型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状 先后出现。 2、 首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数年。 3、 重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕容易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未治好,眩晕必复发。 4、 无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称其为无耳鸣型。 5、 突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜迷路破裂,发生突然耳聋。耳聋多在—侧,亦有双侧交替发生。重视耳聋早期治疗好 。 6、 延缓眩晕型,表现波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,(短时间不发生眩晕)多数年甚至20年才出现眩晕。 7、 隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。其中有部份人听力下降。 8、 眩晕状态型,一个月内发作三次以上,有此次眩晕尚未好,下次眩晕己来。患者处于眩晕状态、称眩晕状态型(晕型)。 美尼尔氏综合症分为八种类型,在治疗方面要注意,突发耳聋型,是某部位的膜迷路,由于压力特大,膜迷路突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康,能恢复听力。治疗适时加服或改服通窍耳聋丸或耳聋冲剂。另外重耳鸣型, 治好了 眩晕,如果耳鸣没治好,就不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理。 根据中西医结合研究眩晕症,把美尼尔氏综合症分为八种类型;探讨出颈椎性眩晕的真正原因;眩晕与胸椎的特殊关系;以及被称为怪症的脑性眩晕. 介绍美尼尔氏综合症的八种类型 美尼尔氏综合症笼统的看是一种眩晕,但是根据临床症状表现的不同,进行分型,美尼尔氏综合症分为八种类型。 分型对诊断、治疗有一定意义 现将美尼尔氏综合症分型,分别介绍八种类型: 美尼尔氏综合症分为八种类型,在治疗方面有几点要注意。突发耳聋型,是膜迷路,由于压力特大,膜迷路突然发生破裂致突发耳聋。早期服用眩晕尼尔康,能恢复听力。治疗适时加服或改服通窍耳聋丸或耳聋冲剂。另外重耳鸣型, 治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理 颈椎性眩晕的真正原因是什么 颈椎性眩晕多见于中老年人,一般人容易认为是脑供血不足。姜主任经过深入研究发现真正的原因是椎基底动脉中的小分支“迷路动脉”.迷路动脉是专门供应平衡器官的动脉,由于颈椎体位的改变,迷路动脉受干扰,平衡器官供血不足,必引发眩晕。治疗:内服眩晕尼尔康2号,外敷骨康散或骨康贴。 眩晕与胸椎有关系 姜主任长期诊治眩晕症中,发现眩晕患者第三胸椎有明显的压痛,严重的会出现脊突偏歪。这是中医论述椎体相关病 ,是诊断眩晕的重要依据。在治疗过程中,需外敷骨康散、舒筋散等 脑性眩晕是一种特殊眩晕症(怪病) 脑性眩晕是脑功能性疾病,研究早期被定为研究的重点。有感觉性症状有表现的症状,两种症状为主观症状与客观检查明显矛盾(检查正常),病的轻重与症状表现矛盾(病轻症状重)。症状表现广泛又复杂,多头脑内有异常症状。症状像某种病,但又不是那种病,病因查不出,故病人称自己得了怪病。详细症状表现,请参阅脑性眩晕 。 纵轴性眩晕 纵轴性眩晕:不是颈椎体位的改变,而是表现在脊柱纵轴(从胸骨到尾骨)体位的改变、转动的改变。例如:躺下、躺着翻身、躺着起来;从床上躺下到一定的高度,到某一个相对固定的位置必发生眩晕,这种眩晕不是很容易诊断。纵轴性眩晕并非少见。诊断比较困难,因为颈椎性眩晕和纵轴性眩晕不是一种眩晕,其中颈椎连接脊柱,症状不容易分清。病人对这种眩晕缺乏了解。两种症状容易混淆,都可以发生在起床和倒下的过程中。也可以发生在翻动过程中。其区别是颈椎性眩晕是以颈椎体位的改变,纵轴性眩晕是以纵轴体位的改变,因此症状不易区别。实际的观察是可以做出正确诊断。 治疗:纵轴性眩晕是常常见到的,诊断比较难,但是治疗并不难。内服眩晕尼尔康3号。在治疗期间必须加外用药,因为发病与椎体有关。治疗10天左右,患者要有意识的强迫自己躺在发生眩晕的姿势,强迫性维持一段时间,再恢复到原来不晕的姿势,次日重复同样的方法进行循环治疗,这样作是治疗的需要。配合强迫性维持体位,所以在治疗期间,要外用中药袋。 说明:纵轴性眩晕与脊柱有关系,临床观察,凡是眩晕患者多第三胸椎压痛明显。有的椎体后关节发生错位。纵轴性眩晕是脊柱某个部位有类似的变化,内服眩晕尼尔康三号。外用中药袋《骨康散》或《通脉散》进行局部治疗。 纵轴性眩晕:不是表现在颈椎位置的改变,而是表现在纵轴(从胸骨到尾骨)转动的改变,比如躺下、翻身就会眩晕或躺下、躺下起来在某一个相对固定的位置发生眩晕,这种眩晕不是很好诊断。纵轴性眩晕还是时常能见到,诊断比较难。 纵轴性眩晕:不表现在颈椎位置的改变,而是表现在纵轴(从胸骨到尾骨)因转动造成体位的改变,比如躺下、翻身会发生眩晕。或躺下、躺下再起来,在某一个相对固定的位置上翻身发生眩晕,这种眩晕容易被忽视,此种眩晕比较少见,不是很好诊断的,诊断比较难。 治疗:纵轴性眩晕是常常见到,但是诊断比较难。治疗不难。内服眩晕尼尔康3号。在治疗期间加局部外用药,因为发病与椎体有关,治疗10天左右,患者要进行原眩晕体位姿式状态,强迫性维持一定时间,这样作是治疗的需要。配合强迫性维持体位,所以在治疗期间,要外用中药袋。半个月8袋,1袋16元。每天使用60分钟。
3、美尼尔综合症是什么病
美尼尔氏复综合症是以膜迷路积水的一制种内耳疾病,本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。
美尼尔氏综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。
关于病因,学说甚多,尚无定论,如变态反应,内分泌障碍,维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣,耳聋,眩晕等一系列临床症状,此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。
4、美尼尔综合症是什么引起的
美尼尔综合症对于很多人来说似乎有些陌生,突然说出来不知道怎么回事。通俗的说,美尼尔综合症就是头眩晕的综合症,由于保持我们人体平衡的“平衡三联”出现了问题。导致人体出现天转地旋,恶心,耳鸣耳聋等症状,人们无法正常的生活和工作。
导致美尼尔综合症的原因
1、美尼尔氏综合症的发生与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、情绪波动等因素有关,其中首推情绪因素。美尼尔氏综合症的症状往往使患者情绪更不稳定,因此易形成恶性循环。
2、关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。
3、免疫反应:关于免疫反应的说法,有人认为,部分美尼尔综合征病人有花粉症的表现,其症状发作与季节有关,有些则与可疑的致敏食物或已知的变应原有关,故推测型免疫反应在某些特殊的美尼尔病人中起重要作用。
4、病灶及病毒感染:有人认为,病毒感染可引起内淋巴管和内淋巴囊损害,内耳的亚临床型病毒感染可在10余年以后引起膜迷路积水,产生美尼尔氏综合征。
注意事项:
由于耳鸣型美尼尔发病时,每一个小小动作都会加重眩晕和耳鸣等痛苦,所以美尼尔患者严禁开车。
尽量避免上高空地带,井边,水边等危险地带活动。
美尼尔氏综合征对患者危害很大。如果长期反复性发作,不但会会对听力构成严重损害,亦会对正常的工作、学习及生活产生干扰,因此积极治疗是关键。
5、美尼尔综合征是由什么引起的?
美尼尔综合症是由什么原因引起~
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病~曾称美尼尔病,该回病病因目前不详,该病主答要目前仍不明确病理改变为膜迷路积水,临床表现反复发作旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感,多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见,男女发病无明显差别。双耳患病者占10%~50%。
6、美尼尔综合症的症状是什么引起的?
病因目前不是十分明确,说法很多,该病的主要因素包括以下几点,各种感染因素,如版说细菌,病毒感染权,还有一些损伤,包括噪音,机械性损伤,耳硬化症,一些遗传因素,特殊体质过敏的,还有自身免疫性疾病,这些原因都可以引起,典型的具有眩晕,耳聋,耳鸣,耳内闷胀感四大典型症状。
7、美尼尔氏综合症是什么病?
美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本百病以突发性眩度晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明知显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数道病人单耳患病。
美尼尔氏综合症的症状专各人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也属可发作。
8、为什么会得美尼尔综合症?
典型的梅尼埃病有如下症状:
1.眩晕
多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚,个别患者即使突然摔倒,也保持着清醒状态。
眩晕持续时间多为数10分钟或数小时,最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期长短因人而异,数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。
2.耳聋
早期多为低频(125~500Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象:复听现象,即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。
3.耳鸣
耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失,久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。
4.耳闷胀感
眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛,耳痒感。
由于梅尼埃病病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
1.药物治疗
(1)前庭神经抑制剂多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。
(3)血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。
(4)利尿脱水药可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
(5)糖皮质激素基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
(6)维生素类如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。
2.中耳加压治疗
实验研究表明,中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制患者眩晕症状。
3.化学性迷路切除术
指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性,破坏内耳前庭功能,达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。
(1)全身用药根据Langman(1990)报告,全身静脉滴注链霉素方式,可治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。
(2)鼓室内注药利用圆窗膜的半渗透原理,鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法,临床取得了较好的效果,其主要并发症为听力下降。
9、什么原因引起的美尼尔综合症?
梅尼埃疾病的诱因有多种,所以许多人将此归为综合征。一些原因如下:
1,内淋巴水内肿:观察梅尼埃死者内耳,发现内容淋巴腔膨大。此种病理现象被称为积水,病变的内耳结构逐渐膨大,膜迷路积水加重,内淋巴压力明显升高,引起前庭膜、球囊膜或基底膜破裂穿孔,使内、外淋巴液相互混合。其原因未详。不是所有梅尼埃患者都出现这种情况,并且有些常人也会出现这种现象,所以,上述病理现象未必是此病的完整机理。
2.免疫反应:大量证据表明, 自体免疫机制可能对此障碍作出反应。研究人员已经发现许多患者的内耳血流中蛋白质抗体会循环流动
3.解剖:内淋巴囊被认为是负责清扫内耳液体的地方。淋巴囊包绕的骨结构异常会造成请功能紊乱。
4、病毒感染:已经发现许多梅尼埃患者内耳中出现病毒颗粒。